Questões de Concurso Público CONSAMU 2022 para Fisioterapeuta
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• “Embora várias recomendações tenham sido feitas em relação ao calçado ideal para idosos em risco de queda, o conceito do que constitui um projeto ideal para calçado estável para evitar quedas ainda é um pouco obscuro.
• As intervenções no calçado parecem alterar as estratégias subjacentes controlando padrões de movimento estáticos e dinâmicos por meio de uma combinação de mecanismos sensório-motores e mecânicos. Os idosos devem ser aconselhados a usar sapatos finos de sola dura com gola alta e linha superior para reduzir risco de queda.
• Os resultados dos estudos revisados sugerem um efeito do uso de órteses para os pés no controle do equilíbrio em idosos”.
Tomando como base as conclusões do artigo citado, qual das afirmações a seguir apresenta maior coerência?
Menges, D., Seiler, B., Tomonaga, Y. Et al. Systematic early versus late mobilization or standard early mobilization in mechanically ventilated adult ICU patients: systematic review and meta-analysis. Crit Care 25, 16 (2021). https://doi.org/10.1186/s13054-020-03446-9

De acordo com a metanálise dessa revisão sistemática, é CORRETO afirmar:
I - Observam-se alterações anatomofuncionais nos músculos multífidos lombares, relacionados ao reflexo de inibição e, consequentemente, atrofia desses músculos.
II - Observa-se diminuição da ativação do músculo transverso abdominal, sugerindo que a disfunção desse músculo poderia determinar perda do suporte da coluna lombar, resultando no aumento do estresse e da sobrecarga mecânica para as articulações e ligamentos.
III - Observa-se aumento da atividade dos músculos globais do tronco (maior co-contração ou hipervigilância), principalmente em atividades de baixa intensidade; recrutamento tardio dos músculos profundos em relação aos superficiais; ativação precoce dos músculos abdominais superficiais; menor variabilidade de recrutamento muscular e de cinemática do tronco.
Qual das alternativas a seguir identificam as premissas que são verdadeiras sobre alterações na ativação muscular de pacientes com DLC?
O Índice de reabilitação locomotor (IRL), que expressa uma relação percentual, tem sido proposto por alguns estudos como um meio de quantificar, de forma fácil na prática clínica, o equilíbrio entre VAS e VOC-estimada, de forma que, quando a VAS e a VOC-estimada se sobrepõem (ou seja, são coincidentes), o IRL é de 100%, já que o caminhar saudável é essencialmente uma atividade econômica metabolicamente. A equação para o cálculo do IRL é:
IRL(%) = 100*(VAS/VOC-estimada)
Várias doenças têm mostrado prejuízo no IRL, como a doença de Parkinson, dor lombar crônica, Insuficiência cardíaca. Sugere-se que o IRL pode também ser um marcador de melhora dos parâmetros locomotores frente às diferentes estratégias de reabilitação física.
Com base no exposto, quais são as possíveis interpretações para o IRL?
I - Um baixo IRL significa que a VAS está distante da VOC-estimada e a marcha tem alto custo metabólico.
II - Um baixo IRL significa que a VAS é mais econômica que a própria VOC-estimada.
III - Um alto IRL significa que a VAS é mais econômica que a própria VOC-estimada.
Considerando os resultados obtidos, é CORRETO afirmar:
I - Para o equilíbrio adequado, é necessária integração sensório-motora de três importantes componentes: auditivo, vestibular e propriocepção.
II - O treino de equilíbrio envolve estratégias de treinamento multissensoriais, com treinos aeróbicos e resistidos.
III - Indivíduos com EM apresentam aumento da oscilação em postura estática com respostas atrasadas, quando ocorrem os distúrbios posturais.
I - A melhora dos prognósticos para essa população deve-se, exclusivamente, aos cuidados intrahospitalares, basicamente na sala de emergências.
II - As decisões tomadas no ambiente hospitalar devem levar em consideração dados sobre diminuição de consciência, crises convulsivas e velocidade do impacto.
III - Alterações focais no metabolismo cerebral, fluxo sanguíneo e pressão intracraniana são fatores que facilitam o desenvolvimento de lesões secundárias.
I - Na população idosa, é comum encontrar degeneração de componentes vertebrais, com estreitamento do canal medular; dessa forma, essa população tem risco aumentado para TRM.
II - De forma contrária ao resto do mundo, em que a idade de maior prevalência de TRM é ao redor de 50 anos, no Japão, a faixa etária que predomina é ao redor de 30 anos.
III - Após o TRM, é comum a necessidade de estabilização cirúrgica, porém, apesar de deslocamentos do instrumental fixador não serem comuns, as feridas infectadas são.
I - Estudos apresentam dados por Ressonância Nuclear Magnética (RNM) que, após 1-2 anos de reconstrução do LCA, existem sinais de degeneração progressiva de cartilagem.
II - Biópsias e RNM apontam alta variabilidade nos conteúdos do enxerto dentro de 1 ano de reconstrução, com maturação no 2º ano ou até mais tarde que isso.
III - Os protocolos de reabilitação levam em consideração períodos de pós-operatório, porém, devido a diferenças biológicas, deve-se entender que isso pode influenciar no processo de recuperação.