Questões de Concurso Público Prefeitura de Jaíba - MG 2017 para Médico - Clinico Geral

Sr. Rodrigo, 74 anos, com relato de diabetes e ICC, apresenta sepse grave de foco urinário e foi internado em UTI. No terceiro dia de internação, apresenta PA de 105 x 85 mmhg sem necessidade de uso de drogas vasoativas, dependente de ventilação não invasiva nas últimas 24 horas, edema periférico 3+/4+, diurese de 390 mL em 24 horas. O balanço hídrico acumulado é 6000 mL positivo. O raio X de tórax apresenta cardiomegalia e congestão pulmonar.
A evolução dos exames laboratoriais está apresentada na tabela a seguir.

A classificação da injúria renal aguda e a conduta mais apropriada para esse caso são:

Sr. José Maria, de 46 anos, relata pirose, tosse seca e pigarro há 6 meses. EF: sem alterações com ausculta pulmonar sem sibilos ou outros achados. IMC: 29 kg/m2. Tabagismo passivo. Endoscopia com esofagite grau A e gastrite enantemática com uréase positiva. Qual a conduta terapêutica adequada para esse paciente?

Sr. Carlos, nascido em Miralta, 70 anos, relata episódios de síncopes, sendo o último há 1 semana com TCE e ferimento cortante na face. Paralelamente, relata dispneia aos esforços e edema em membros inferiores. O exame físico apresenta desvio do ictus para linha axilar anterior e sopro ejetivo holossistólico com irradiação para a axila, além de turgência jugular a 45º; PA = 115 x 80 mmHg e perfusão periférica um pouco lentificada, com extremidades quentes. A ausculta pulmonar revela estertores crepitantes em ambas as bases. Laboratório: Na = 136 mg/dL; K = 3,7 mg/dL; Ureia = 56 mg/dL; Creatinina = 1,25 mg/dL; BNP = 615 pg/mL; Hb = 11,2 g/dL; Leucograma normal. Analise a figura a seguir:

A melhor conduta terapêutica para o caso é:

Sr. Manoel, de 59 anos, procurou unidade de pronto atendimento com relato de pneumonia e queda do estado geral. Faz uso de clortalidona 25 mg para tratamento de HAS. A gasometria revelou: pH = 7,62, pCO2 = 31 mmHg, pO2 = 75 mmHg, HCO3 = 32 mEq/l, K+ = 2.3 mEq/l. Assinale a alteração do equilíbrio ácido presente e a terapêutica indicada.

Lucia, portadora de SIDA, vem apresentando perda ponderal, hiporexia, vômitos e episódios de pré-síncope. Ao EF: PA: 120 X 80 mmhg sentada e 100 x 60 mmhg em pé. Sódio plasmático de 127 mEq/qL e potássio de 5,5 mEq/L. Entre os diagnósticos etiológicos, o mais provável é