Paciente do sexo feminino, 39 anos de idade, procura Unidade Local de Saúde por queixa de azia há 2 meses. Tem sintomas praticamente diariamente, pós-prandial, associados à dor torácica retroesternal que se irradia para cima. Nega disfagia, odinofagia, sintomas otológicos, febre, perda de peso. Não faz uso de medicamentos. Nega tabagismo e/ou etilismo. Qual é a hipótese diagnóstica mais provável e conduta pertinente respectivamente?

Paciente com 60 anos de idade, diabético e hipertenso, procura emergência do Hospital Universitário por febre (37,5 °C - 38 °C) há 1 mês. Apresenta-se prostrado, com mialgia generalizada e artralgia em mão e pés. Nega sintomas urinários, gastrointestinais e/ou respiratórios. Teste de Covid-19 negativo. Nega viagens recentes. Exame físico: PA 90x60 mmHg, FC 120 bpm, FR 24 mipm, Tax: 37,3 °C. AC: rcr 2t bnf com sopro FoMi (++/4+). AP: mv+ bilateral s/ra Abd: rha+ flácido indolor à palpação. Sem rigidez de nuca. MMII: sem edemas, panturrilhas livres. Sem lesões de pele evidentes. Qual é o exame a ser solicitado a fim de elucidar o quadro clínico e estabelecer o correto diagnóstico? 

Paciente do sexo feminino, 25 anos de idade, relata aparecimento de lesões purpúricas em membros inferiores iniciados há 2 semanas. Diz ter tido hipermenorreia nos últimos meses. Nega abortos/tromboses. Sem outros sintomas. Nega comorbidades ou uso de medicações. Exames complementares revelam: FAN 1/640 nuclear homogêneo, Hb 9,8 g/dl, HT 27%, Leuco 6500 mm³ , Linfo 750 mm³ , Plaquetas 10.000 mm³ , creatinina 0,8 g/dl, parcial de urina normal, PCR 3 mg/L, VHS 45 mm/1 hora. Qual é o diagnóstico mais provável? 

Paciente do sexo masculino, 36 anos de idade, procura Unidade de Saúde por dor articular em tornozelo esquerdo iniciada há 7 dias, com sinais flogísticos, iniciados após ter sido submetido à cirurgia de hérnia inguinal. Relato de episódios semelhantes prévios em ambos os pés, principalmente em metatarsofalangeanas. Apresenta tofo em cotovelo direito. Relato de litíase renal (calculo de 0,5 cm). Etilista. Pensando no diagnóstico de gota, qual é a conduta recomendada? 

Mulher, 55 anos de idade, procura Unidade de Saúde por quadro de dor em calcanhar bilateral. Ao exame, não há evidência de sinais flogísticos. Dor piora pela manhã, ao acordar, e também ao caminhar longas distâncias. Associado relato de dor em panturrilhas também. Nega sintomas genito-urinários, oftalmológicos, cutâneos, gastrointestinais. Exame físico: PA 130x80 mmHg, FC 88 bpm, peso 106 kg, altura 155 cm (IMC 44). Qual é o diagnóstico mais provável?