Questões Prefeitura de Matinhos - PR 2019 para Médico Cardiologista

Q4400167

Ano: 2019 Banca: UFPR Órgão: Prefeitura de Matinhos - PR Prova: UFPR - 2019 - Prefeitura de Matinhos - PR - Médico Cardiologista |

Q4400167 Medicina

Em qual das situações descritas abaixo está indicada a utilização de choques de alta energia não sincronizados?

A

Taquicardia supraventricular instável.

B

Taquicardia monomórfica regular com pulso instável.

C

Paciente sem pulso.

D

Fibrilação atrial instável.

E

Flutter atrial instável.

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Q4400168

Ano: 2019 Banca: UFPR Órgão: Prefeitura de Matinhos - PR Prova: UFPR - 2019 - Prefeitura de Matinhos - PR - Médico Cardiologista |

Q4400168 Medicina

A hipertensão arterial é condição clínica multifatorial caracterizada por elevação sustentada dos níveis pressóricos ≥ 140 e/ou 90 mmHg. Frequentemente se associa a distúrbios metabólicos, alterações funcionais e/ou estruturais de órgãos - alvo, sendo agravada pela presença de outros fatores de risco, como dislipidemia, obesidade abdominal, intolerância à glicose e diabetes melito. Mantém associação independente com eventos como morte súbita, acidente vascular encefálico, infarto agudo do miocárdio, insuficiência cardíaca, doença arterial periférica e doença renal crônica. A pressão arterial deve ser medida em toda avaliação por médicos de qualquer especialidade e demais profissionais da saúde devidamente capacitados. A respeito do assunto, considere as seguintes afirmativas:
1. Recomenda-se a medição da pressão arterial a cada dois anos para os adultos com PA ≤ 120/80 mmHg.
2. Recomenda-se a medição da pressão arterial anualmente para aqueles com PA > 120/80 mmHg e < 140/90 mmHg.
3. Para a medição, deve-se determinar a circunferência do braço no ponto médio entre o acrômio e olécrano.
4. Hipotensão ortostática deve ser suspeitada em pacientes idosos, diabéticos, disautonômicos e em uso de medicação anti-hipertensiva.
Assinale a alternativa correta.

A

Somente a afirmativa 1 é verdadeira.

B

Somente as afirmativas 1 e 4 são verdadeiras.

C

Somente as afirmativas 2 e 3 são verdadeiras.

D

Somente as afirmativas 2, 3 e 4 são verdadeiras.

E

As afirmativas 1, 2, 3 e 4 são verdadeiras.

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Q4400169

Ano: 2019 Banca: UFPR Órgão: Prefeitura de Matinhos - PR Prova: UFPR - 2019 - Prefeitura de Matinhos - PR - Médico Cardiologista |

Q4400169 Medicina

Qual dos exames descritos abaixo é utilizado para avaliação inicial de um paciente com hipertensão arterial sistêmica?

A

Albuminúria.

B

RX de tórax.

C

Ecocardiograma.

D

Ultrassom de carótida.

E

Ritmo de filtração glomerular.

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Q4400170

Ano: 2019 Banca: UFPR Órgão: Prefeitura de Matinhos - PR Prova: UFPR - 2019 - Prefeitura de Matinhos - PR - Médico Cardiologista |

Q4400170 Medicina

A aterosclerose é uma doença inflamatória crônica de origem multifatorial, que ocorre em resposta à agressão endotelial, acometendo principalmente a camada íntima de artérias de médio e grande calibre. Em geral, as lesões iniciais, denominadas estrias gordurosas, formam-se ainda na infância e caracterizam-se por acúmulo de colesterol em macrófagos. As dislipidemias podem ser classificadas de acordo com a fração lipídica alterada. Com relação ao assunto, identifique como verdadeiras (V) ou falsas (F) as seguintes caracterizações:
( ) Hipercolesterolemia isolada: aumento isolado do LDL-c (LDL-c ≥ 160 mg/dL).
( ) Hipertrigliceridemia isolada: aumento isolado dos triglicérides (TG ≥ 150 mg/dL ou ≥ 175 mg/dL, se a amostra for obtida sem jejum).
( ) Hiperlipidemia mista: aumento do LDL-c (LDL-c ≥ 160 mg/dL) e dos TG (TG ≥ 150 mg/dL ou ≥ 175 mg/ dL, se a amostra for obtida sem jejum). Se TG ≥ 400 mg/dL, o cálculo do LDL-c pela fórmula de Friedewald é inadequado, devendo-se considerar a hiperlipidemia mista quando o não HDL-c ≥ 190 mg/dL.
( ) HDL-c baixo: redução do HDL-c (homens < 50 mg/dL e mulheres < 40 mg/dL) isolada ou em associação ao aumento de LDL-c ou de TG.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.

A

V – V – V – F.

B

F – V – F – V.

C

V – F – F – F.

D

F – V – V – V.

E

V – F – F – V.

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Q4400171

Ano: 2019 Banca: UFPR Órgão: Prefeitura de Matinhos - PR Prova: UFPR - 2019 - Prefeitura de Matinhos - PR - Médico Cardiologista |

Q4400171 Medicina

Paciente masculino de 45 anos com hiperlipidemia familiar e infarto do miocárdio prévio, em uso de rosuvastatina 40 mg/dia associado com ezetimibe 10 mg/dia, apresenta LDL colesterol 100 mg/dl. Qual é a próxima opção de tratamento para esse paciente?

A

Trocar rosuvastatina por atorvastatina 80 mg.

B

Iniciar com inibidores da PCSK-9.

C

Trocar a rosuvastatina por sinvastatina 40 mg.

D

Iniciar com inibidores da proteína de transferência de ésteres de colesterol.

E

Iniciar com inibidores da síntese de apolipoproteína B (antissenso anti-ApoB).

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Q4400172

Ano: 2019 Banca: UFPR Órgão: Prefeitura de Matinhos - PR Prova: UFPR - 2019 - Prefeitura de Matinhos - PR - Médico Cardiologista |

Q4400172 Medicina

Para pacientes com angina estável, qual das situações abaixo é a ideal para uso de betabloqueador beta-adrenérgico?

A

Fenômeno de Raynaud.

B

Diabetes descompensado.

C

História de depressão acentuada.

D

História de ansiedade proeminente.

E

Doença vascular periférica sintomática.

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Q4400173

Ano: 2019 Banca: UFPR Órgão: Prefeitura de Matinhos - PR Prova: UFPR - 2019 - Prefeitura de Matinhos - PR - Médico Cardiologista |

Q4400173 Medicina

Qual das opções abaixo é considerada contraindicação absoluta para uso de fibrinolítico no infarto agudo do miocárdio com supra desnível do segmento ST?

A

Gestação.

B

Demência.

C

Hemorragia intracraniana prévia.

D

Sangramento interno recente (2 a 4 semanas).

E

História de hipertensão arterial crônica, acentuada e mal controlada.

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Q4400174

Ano: 2019 Banca: UFPR Órgão: Prefeitura de Matinhos - PR Prova: UFPR - 2019 - Prefeitura de Matinhos - PR - Médico Cardiologista |

Q4400174 Medicina

É uma dose-alvo de medicamentos para insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida:

A

perindopril 4 mg uma vez ao dia.

B

candesartana 16 mg uma vez ao dia.

C

ivabradina 5 mg duas vezes ao dia.

D

carvedilol 50 mg duas vezes ao dia.

E

hidralazina/dinitrato de isossorbida 100/40 mg duas vezes ao dia.

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Q4400175

Ano: 2019 Banca: UFPR Órgão: Prefeitura de Matinhos - PR Prova: UFPR - 2019 - Prefeitura de Matinhos - PR - Médico Cardiologista |

Q4400175 Medicina

Os critérios de Framingham para avaliação diagnóstica de insuficiência cardíaca aguda são categorizados em critérios maiores e critérios menores. Assinale a alternativa que apresenta um critério maior.

A

Turgência jugular à 45º.

B

Taquicardia.

C

Edema de tornozelo bilateral.

D

Derrame pleural.

E

Dispneia aos mínimos esforços.

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Q4400176

Ano: 2019 Banca: UFPR Órgão: Prefeitura de Matinhos - PR Prova: UFPR - 2019 - Prefeitura de Matinhos - PR - Médico Cardiologista |

Q4400176 Medicina

Os inibidores da enzima de conversão da angiotensina (IECA) constituem um grupo de fármacos com comprovados benefícios na evolução de pacientes com insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida, em relação tanto à morbidade como à mortalidade, além de conferirem melhora na qualidade de vida. Alguns aspectos práticos na utilização desses medicamentos em pacientes com insuficiência cardíaca devem ser considerados. Nesse sentido, identifique como verdadeiras (V) ou falsas (F) as seguintes afirmativas:
( ) Intolerância aos IECAs é definida como a presença de tosse persistente e debilitante ou a ocorrência de angioedema.
( ) Devem ser introduzidos em doses-alvo, que garantem os benefícios documentados nos grandes estudos clínicos multicêntricos.
( ) Aceita-se aumento de até 50% da creatinina basal, ou valor absoluto de até 3 mg/dL, ou clearance da creatinina estimado > 25 mL/min/m², sem necessitar reduzir a dose desse medicamento.
( ) Se o potássio ultrapassar o valor de 5,5 mEq/L, deve ser considerada a suspensão desse medicamento.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.

A

F – V – V – F.

B

V – V – F – F.

C

V – F – V – V.

D

F – V – F – V.

E

V – F – V – F.

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Q4400177

Ano: 2019 Banca: UFPR Órgão: Prefeitura de Matinhos - PR Prova: UFPR - 2019 - Prefeitura de Matinhos - PR - Médico Cardiologista |

Q4400177 Medicina

A cardiomiopatia não compactada é uma anormalidade de etiologia desconhecida, frequentemente associada a distúrbios monogênicos, particularmente neuromusculares ou com defeitos cromossômicos. A respeito do assunto, considere as seguintes afirmativas:
1. É caracterizada por um miocárdio com estrutura de duas camadas, geralmente no ápice e na parede lateral do ventrículo esquerdo. Essa estrutura de duas camadas consiste em uma camada endocárdica esponjosa, com trabeculações proeminentes e recessos intertrabeculares profundos, e uma camada epicárdica compactada, mais fina.
2. Os pacientes com cardiomiopatia não compactada geralmente são assintomáticos, mas podem evoluir com a tríade insuficiência cardíaca, tromboembolismo ou arritmias ventriculares, incluindo morte súbita.
3. A terapia específica para essa cardiomiopatia consiste no uso de diurético de alça, digital e antagonista da aldosterona.
4. A ressonância nuclear magnética é o método diagnóstico de escolha, em razão de sua alta sensibilidade e especificidade.
Assinale a alternativa correta.

A

Somente a afirmativa 2 é verdadeira.

B

Somente as afirmativas 1 e 2 são verdadeiras.

C

Somente as afirmativas 3 e 4 são verdadeiras.

D

Somente as afirmativas 1, 3 e 4 são verdadeiras.

E

As afirmativas 1, 2, 3 e 4 são verdadeiras.

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Q4400178

Ano: 2019 Banca: UFPR Órgão: Prefeitura de Matinhos - PR Prova: UFPR - 2019 - Prefeitura de Matinhos - PR - Médico Cardiologista |

Q4400178 Medicina

A miocardite fulminante deve ser suspeitada em pacientes com insuficiência cardíaca aguda nova, com apresentação de início agudo ou início dos sintomas < 2 semanas, associada a importante comprometimento da função ventricular, necessitando de suporte inotrópico e/ou mecânico circulatório, para estabilização clínica e hemodinâmica. Com relação ao assunto, identifique como verdadeiras (V) ou falsas (F) as seguintes afirmativas:
( ) A biópsia endomiocárdica é o único exame com a capacidade de definir o fator causal da miocardite, para direcionar a estratégia terapêutica e para tratar o agente etiológico.
( ) O fator causal mais comum é a miocardite por doença de Chagas. O critério diagnóstico parasitológico é a presença de Trypanosoma cruzi circulante no sangue periférico.
( ) A terapêutica, inicialmente, está voltada para o equilíbrio clínico e hemodinâmico, por suporte inotrópico, que tem como fator limitante a sensibilidade arritmogênica do miocárdio inflamado aos inotrópicos e a resposta insuficiente na melhora do fluxo sistêmico.
( ) Frequentemente, é necessário o diagnóstico diferencial com a síndrome coronariana aguda e síndrome de Takotsubo, por meio de cineangiocoronariografia.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.

A

F – F – V – V.

B

V – F – V – V.

C

V – V – F – F.

D

F – V – V – F.

E

F – V – F – V.

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Q4400179

Ano: 2019 Banca: UFPR Órgão: Prefeitura de Matinhos - PR Prova: UFPR - 2019 - Prefeitura de Matinhos - PR - Médico Cardiologista |

Q4400179 Medicina

Qual medicamento utilizado para tratamento de arritmia apresenta alta taxa de efeito extracardíaco?

A

Verapamil.

B

Procainamida.

C

Propafenona.

D

Adenosina.

E

Amiodarona.

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Q4400180

Ano: 2019 Banca: UFPR Órgão: Prefeitura de Matinhos - PR Prova: UFPR - 2019 - Prefeitura de Matinhos - PR - Médico Cardiologista |

Q4400180 Medicina

A estenose aórtica apresenta prevalência crescente na atualidade em razão do aumento da expectativa de vida e do consequente envelhecimento da população. Atualmente, a causa mais comum é a calcificação aórtica, que acomete principalmente pacientes idosos. Sobre indicação de intervenção (tratamento) para esses pacientes, assinale a alternativa correta.

A

Paciente com área valvar aórtica < 0,7 cm² apresenta indicação para valvoplastia aórtica por cateter balão.

B

Paciente assintomático com valvopatia crítica apresenta indicação de implante de bioprótese aórtica transcateter.

C

Paciente com estenose aórtica de baixo fluxo/gradiente com fração de ejeção reduzida e reserva contrátil apresenta indicação de valvoplastia aórtica por cateter balão.

D

Paciente sintomático com instabilidade hemodinâmica importante apresenta indicação para tratamento cirúrgico convencional.

E

Paciente assintomático com fração de ejeção < 50% apresenta indicação para tratamento cirúrgico convencional.

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Q4400181

Ano: 2019 Banca: UFPR Órgão: Prefeitura de Matinhos - PR Prova: UFPR - 2019 - Prefeitura de Matinhos - PR - Médico Cardiologista |

Q4400181 Medicina

Qual dos medicamentos abaixo é utilizado para controle da frequência cardíaca na fibrilação atrial?

A

Lidocaína.

B

Procainamida.

C

Ranolazina.

D

Verapamil.

E

Adenosina.

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Q4400182

Ano: 2019 Banca: UFPR Órgão: Prefeitura de Matinhos - PR Prova: UFPR - 2019 - Prefeitura de Matinhos - PR - Médico Cardiologista |

Q4400182 Medicina

Paciente de 81 anos chega ao pronto-socorro com quadro de dor torácica intensa com irradiação para o dorso associado com palidez cutânea e ansiedade. No exame físico, pressão arterial 110/70 mmHg, frequência cardíaca 94 batimentos no minuto e sopro protodiastólico aórtico. Eletrocardiograma mostra isquemia subepicárdica na região anterior extensa. A suspeita clínica é de dissecção de aorta, e, sabendo que os dois principais esquemas de classificação para a dissecção aórtica – a classificação DeBakey e a classificação de Stanford – são baseados na localização da dissecção, como esse paciente pode ser classificado e qual a opção de tratamento para ele?

A

Tipo I e o manejo é endovascular.

B

Tipo A e o manejo é cirúrgico.

C

Tipo II e o manejo é clínico.

D

Tipo B e o manejo é endovascular.

E

Tipo III e o manejo é cirúrgico.

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Q4400183

Ano: 2019 Banca: UFPR Órgão: Prefeitura de Matinhos - PR Prova: UFPR - 2019 - Prefeitura de Matinhos - PR - Médico Cardiologista |

Q4400183 Medicina

Paciente de 27 anos apresenta febre, mal-estar e dor no hipocôndrio esquerdo. No exame, frequência cardíaca 104 batimentos no minuto, temperatura 38,8 ºC, sopro holossistólico mitral e hemorragia conjuntival. Na investigação, hemocultura se mostrou positiva em dois frascos, separados com intervalo de 12 horas. A suspeita é de endocardite infecciosa. Qual é o número de critérios maior e critérios menor que esse paciente apresenta de acordo com a Classificação de Duke modificada?

A

Apresenta 1 critério maior e 3 critérios menores.

B

Apresenta 2 critérios maiores e 2 critérios menores.

C

Apresenta 1 critério maior e 2 critérios menores.

D

Apresenta 2 critérios maiores e 3 critérios menores.

E

Apresenta 3 critérios maiores e 2 critérios menores.

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Q4400184

Ano: 2019 Banca: UFPR Órgão: Prefeitura de Matinhos - PR Prova: UFPR - 2019 - Prefeitura de Matinhos - PR - Médico Cardiologista |

Q4400184 Medicina

A febre reumática é a principal causa de doença cardíaca adquirida em crianças e adultos jovens em todo o mundo. Iniciada por uma infecção faríngea por estreptococos beta-hemolíticos do grupo A e após um período de latência de aproximadamente 2 a 3 semanas, a doença é caracterizada por inflamação aguda do coração, articulações, pele, tecido subcutâneo e sistema nervoso central. Com relação ao assunto, identifique como verdadeiras (V) ou falsas (F) as seguintes afirmativas:
( ) Durante o período de latência, há evidência laboratorial de inflamação ativa.
( ) A inflamação na articulação afetada pode durar dias a semanas. Se o inchaço das articulações persistir após 4 semanas, é necessário considerar outras condições, como artrite idiopática juvenil ou lúpus eritematoso sistêmico.
( ) A lesão valvar mais comum é a estenose mitral, que ocasiona sopro mesodiastólico. A lesão menos comum é a insuficiência aórtica.
( ) A coreia pode ser a única manifestação inicial da febre reumática. É mais comum em mulheres, e após a puberdade a preponderância feminina é ainda maior.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.

A

F – F – V – F.

B

V – V – F – F.

C

F – F – V – V.

D

F – V – F – V.

E

V – F – V – F.

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Q4400185

Ano: 2019 Banca: UFPR Órgão: Prefeitura de Matinhos - PR Prova: UFPR - 2019 - Prefeitura de Matinhos - PR - Médico Cardiologista |

Q4400185 Medicina

Qual dos defeitos no coração abaixo listados é considerado como cardiopatia cianótica?

A

Coarctação de aorta.

B

Atresia tricúspide.

C

Comunicação interatrial – seio venoso.

D

Fístula do seio de Valsalva.

E

Persistência do canal arterial.

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Q4400186

Ano: 2019 Banca: UFPR Órgão: Prefeitura de Matinhos - PR Prova: UFPR - 2019 - Prefeitura de Matinhos - PR - Médico Cardiologista |

Q4400186 Medicina

Sobre a utilização de medicamentos na gestação, assinale a alternativa correta.

A

Furosemida – contraindicado, causa trombocitopenia.

B

Valsartana – seguro, não apresenta efeitos adversos.

C

Digoxina – seguro, não apresenta efeitos adversos.

D

Hidralazina – contraindicado, oligoidrâmnio.

E

Betabloqueador – contraindicado, retardo de crescimento intrauterino.

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Questões de Concurso Público Prefeitura de Matinhos - PR 2019 para Médico Cardiologista

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