Questões UFPE 2022 para Médico - Pediatra

Q3730326

Ano: 2022 Banca: UFPE Órgão: UFPE Prova: UFPE - 2022 - UFPE - Médico - Pediatra |

Q3730326 Medicina

Após o nascimento de um prematuro pesando 650 g, qual conduta estaria corretamente adequada?

A

Procurar aquecer o RN para que ele apresente temperatura, na chegada da UTI neonatal, entre 36 ⁰C e 37,5 ⁰C.

B

Utilizar compressas aquecidas e touca plástica seria suficiente para o aquecimento.

C

Intubar o RN caso apresente bradicardia no quinto minuto de vida.

D

Não há necessidade de intubar esse prematuro de imediato.

E

Realizar o clampeamento do cordão entre 15 e 30 segundos para que a reanimação seja feita de imediato

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Q3730327

Ano: 2022 Banca: UFPE Órgão: UFPE Prova: UFPE - 2022 - UFPE - Médico - Pediatra |

Q3730327 Medicina

Quanto à conduta que deve ser adotada para a assistência na sala de parto, assinale a alternativa incorreta.

A

O preparo do material é fundamental para a boa assistência. Em relação aos tubos traqueais, são necessários vários tamanhos, que vão do diâmetro externo de 2,5 a 4,0 mm.

B

A temperatura da sala de parto a 23 ⁰C é considerada adequada.

C

A temperatura da sala de parto a 25⁰C é considerada adequada.

D

Para aspiração das vias aéreas, a pressão de sucção não deve exceder 100 mmhg.

E

A peça para aspiração de mecônio endotraqueal faz parte do material para a assistência na sala de parto

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Q3730328

Ano: 2022 Banca: UFPE Órgão: UFPE Prova: UFPE - 2022 - UFPE - Médico - Pediatra |

Q3730328 Medicina

Assinale a alternativa correta sobre o clampeamento do cordão umbilical e indicação da ventilação com pressão positiva.

A

Após o clampeamento, tem-se mais um minuto para decidir-se sobre o início da ventilação.

B

A ordenha do cordão é uma opção recomendada para os casos em que não foi possível aguardar o tempo correto do clampeamento.

C

Em RN a termo, o clampeamento do cordão entre 1 e 3 minutos deve ser realizado independentemente da situação, exceto quando a gestante for HIV positiva ou tenha a tipagem sanguínea com fator Rh negativo.

D

O tempo do nascimento é contado a partir da saída total do concepto, mesmo que tenha chorado após a exteriorização apenas do polo cefálico.

E

Nos casos de diagnóstico prévio de artéria umbilical única e na restrição de crescimento fetal, o clampeamento deve ser feito de imediato.

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Q3730329

Ano: 2022 Banca: UFPE Órgão: UFPE Prova: UFPE - 2022 - UFPE - Médico - Pediatra |

Q3730329 Medicina

Em relação à ventilação com pressão positiva, é correto afirmar que

A

o ventilador mecânico manual com peça em “T” é superior ao balão autoinflável, não sendo mais necessária a verificação do funcionamento do balão, contanto que se tenha a certeza do bom funcionamento do ventilador mecânico manual com peça em “T”.

B

não se pode ajustar a pressão expiratória positiva do balão autoinflável com precisão.

C

a frequência da ventilação deve ser entre 30 e 40 incursões por minuto.

D

os ajustes adequados nas pressões do ventilador mecânico eliminam o escape de ar pulmonar.

E

as pressões iniciais não devem exceder 40 a 60 cm H₂O.

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Q3730330

Ano: 2022 Banca: UFPE Órgão: UFPE Prova: UFPE - 2022 - UFPE - Médico - Pediatra |

Q3730330 Medicina

Assinale a alternativa incorreta em relação à intubação endotraqueal.

A

A inspeção e a ausculta do tórax podem ser utilizadas para a confirmação do procedimento, mas o detector colorimétrico de CO₂ nos dá a certeza dessa confirmação.

B

Pneumotórax e pneumomediastino são complicações do procedimento.

C

O tempo para realização do procedimento não deve ultrapassar 30 segundos.

D

A necessidade de massagem cardíaca é uma das indicações de intubação.

E

Apneia é uma das complicações do procedimento.

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Q3730331

Ano: 2022 Banca: UFPE Órgão: UFPE Prova: UFPE - 2022 - UFPE - Médico - Pediatra |

Q3730331 Medicina

RN a termo, 3000g, nasceu com circular de cordão apertada, de um parto transpelviano. Não chorou ao nascer logo após o clampeamento do cordão, foi levado para o berço de procedimento. Apresentava cianose central e frequência cardíaca de 40 bpm contados com o estetoscópio (estimativa de 6 segundos), sendo iniciada a ventilação com pressão positiva. Com 10 minutos de vida, continuava grave em ventilação, com pressão positiva e frequência cardíaca de 100 bpm.
Que alternativa descreve corretamente a conduta adequada no caso apresentado?

A

Iniciar a ventilação com balão autoinflável com FiO₂ a 21% e, então, solicitar para testar a lâmina número 01 do laringoscópio, caso necessária uma intubação.

B

Desligar a fonte de calor radiante da sala para iniciar a hipotermia terapêutica já nas primeiras 6 horas de vida.

C

Instalar o oxímetro de pulso no punho direito.

D

Pedir para preparar a adrenalina na diluição de 1:10000.

E

Realizar o cateterismo da veia umbilical para aplicação da adrenalina.

Q3730332

Ano: 2022 Banca: UFPE Órgão: UFPE Prova: UFPE - 2022 - UFPE - Médico - Pediatra |

Q3730332 Medicina

Em relação à ventilação do RN, assinale a alternativa incorreta.

A

A pressão é o principal determinante da lesão pulmonar em recém-nascidos ventilados e, portanto, deve-se ajustá-la para a prevenção de pneumotórax.

B

A ventilação sincronizada possibilita um melhor ajuste entre o esforço respiratório espontâneo e os ciclos de pressão positiva.

C

Após a intubação, deve-se ajustar o pico de pressão o suficiente para obter uma expansibilidade adequada e ajustar a FiO₂ para evitar a hiperoxia.

D

Deve-se individualizar o tratamento, porém a hipercapnia permissiva com PaCO₂ acima de 70 mmHg não é tolerada.

E

A equipe multidisciplinar tem papel fundamental no tratamento do RN intubado.

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Q3730333

Ano: 2022 Banca: UFPE Órgão: UFPE Prova: UFPE - 2022 - UFPE - Médico - Pediatra |

Q3730333 Medicina

Sobre a alimentação dos recém-nascidos, analise as afirmativas a seguir.

1) Em RN com valor de glicemia = 38 mg%, assintomático, podemos estimular a amamentação evitando o uso de fórmulas inicialmente.
2) Deve-se ofertar o leite artificial quando existem contraindicações formais ao aleitamento, nas hipoglicemias refratárias ao uso do leite materno e quando é o desejo da mãe, estando ela já bem esclarecida quanto aos riscos e benefícios do não amamentar.
3) Deve-se estimular o aleitamento materno já na primeira hora de vida nos RN sem contraindicações.
4) Em casos de perda ponderal excessiva, estando o RNs em aleitamento materno com a técnica correta e sem outras causas que justifiquem essa perda, está indicado o complemento com leite artificial.

Estão corretas:

A

1 e 2, apenas.

B

1 e 4, apenas.

C

2 e 3, apenas.

D

3 e 4, apenas.

E

1, 2, 3 e 4.

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Q3730334

Ano: 2022 Banca: UFPE Órgão: UFPE Prova: UFPE - 2022 - UFPE - Médico - Pediatra |

Q3730334 Medicina

Em relação ao uso de substâncias estimulantes pela gestante, assinale a alternativa incorreta.

A

Os RNs cuja mães fazem uso de maconha podem apresentar tremores, alteração do ritmo do sono e alterações cognitivas na idade escolar.

B

A cafeína encontrada em vários alimentos pode ser ingerida pelas gestantes independentemente da quantidade, exceto quando a ingesta é feita sob a forma medicamentosa.

C

O uso do álcool é contraindicado na gestação, pois está relacionado à alteração do neurodesenvolvimento e à ocorrência de convulsão neonatal.

D

A metoclopramida e a domperidona são drogas galactagogas, enquanto a nicotina tem ação inibidora na produção do leite materno.

E

O uso de opioides na gestação pode levar à síndrome de abstinência, que ocorre geralmente nas primeiras 72 h de vida.

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Q3730335

Ano: 2022 Banca: UFPE Órgão: UFPE Prova: UFPE - 2022 - UFPE - Médico - Pediatra |

Q3730335 Medicina

Em relação à mecânica/fisiologia da ventilação pulmonar neonatal, assinale a alternativa incorreta.

A

O volume corrente pulmonar corresponde, aproximadamente, a 4 a 6 ml/Kg.

B

A broncodisplasia e a retinopatia da prematuridade estão relacionadas ao uso de oxigênio. Para os pacientes broncodisplásicos, níveis elevados de oxigenação sanguínea devem ser evitados, e os alarmes devem ser ajustados entre 86% e 88%.

C

Para minimizar a lesão pulmonar, o uso da pressão positiva contínua em prematuros dispneicos, na sala de parto, ajuda a melhorar o coeficiente residual funcional pulmonar.

D

A ultrassonografia pulmonar pode ser utilizada para a avaliação de pneumotórax.

E

A ultrassonografia pode ser utilizada para localização do tubo endotraqueal.

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Q3730336

Ano: 2022 Banca: UFPE Órgão: UFPE Prova: UFPE - 2022 - UFPE - Médico - Pediatra |

Q3730336 Medicina

Assinale a alternativa que não indica uma conduta médica adequada para reduzir a pressão média das vias aéreas em pacientes em ventilação.

A

Aumentar o tempo inspiratório.

B

Reduzir o fluxo do respirador.

C

Reduzir a pressão inspiratória.

D

Deixar a relação inspiração/expiração adequada, com um tempo inspiratório menor que o expiratório.

E

Reduzir a pressão expiratória positiva.

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Q3730337

Ano: 2022 Banca: UFPE Órgão: UFPE Prova: UFPE - 2022 - UFPE - Médico - Pediatra |

Q3730337 Medicina

Em relação à pressão positiva contínua nas vias aéreas, é correto afirmar que

A

deve ser utilizada desde a sala de parto em RNs com desconforto respiratório, exceto naqueles com peso inferior a 1000 g.

B

um pH de 7.25 com PaCO₂ = 55 é considerado critério de falha do CPAP nasal.

C

a colocação do CPAP endotraqueal, na falha do CPAP com as prongas nasais, é uma boa opção para o início da ventilação.

D

o uso do CPAP nasal, já na sala de parto, reduz o número de intubações.

E

o CPAP no cavum ou endotraqueal tem a vantagem de melhorar o coeficiente residual funcional, reduzindo também o espaço morto quando comparado às prongas nasais.

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Q3730338

Ano: 2022 Banca: UFPE Órgão: UFPE Prova: UFPE - 2022 - UFPE - Médico - Pediatra |

Q3730338 Medicina

Recém-nascido de 40 semanas de idade gestacional, pesando 3.750 gramas, parto cesáreo, gestação sem risco infeccioso, porém tendo sido ventilado por apneia ao nascer. Nas primeiras duas horas de vida, apresenta quadro de insuficiência respiratória, sendo colocado em CPAP nasal e hidratação venosa. Estabilizou a oxigenação com FiO₂ = 0,35. O ecocardiograma à beira do leito evidencia função cardíaca anormal (fração de encurtamento de 19%) e um refluxo pela válvula tricúspide com uma velocidade de 2 m/s. A conduta mais adequada para o momento é

A

manter em CPAP nasal, iniciar sildenafil oral e vasopressina venosa.

B

intubar, colocar em ventilação mecânica, iniciar óxido nítrico inalatório e dobutamina venosa.

C

manter ventilação não invasiva após uma dose de surfactante, iniciar dopamina e dobutamina venosas.

D

intubar, colocar em ventilação mecânica, iniciar óxido nítrico inalatório e dobutamina.

E

manter em CPAP nasal, iniciar dobutamina e manter vigilância.

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Q3730339

Ano: 2022 Banca: UFPE Órgão: UFPE Prova: UFPE - 2022 - UFPE - Médico - Pediatra |

Q3730339 Medicina

Sobre a icterícia neonatal, que acomete cerca de 60% dos RNs, assinale a alternativa incorreta

A

A icterícia fisiológica tem o aparecimento após 24h de vida, com predomínio da bilirrubina indireta.

B

A distribuição craniocaudal da icterícia fisiológica já pode ser observada no primeiro dia de vida nos prematuros pelas características próprias do tecido cutâneo.

C

A icterícia nos prematuros pode se prolongar por mais de 3 semanas, principalmente nos que recebem leite materno.

D

Os aparelhos para aferição da bilirrubina transcutânea não devem ser utilizados quando os RNs estão em fototerapia.

E

Quando a bilirrubina, pelo método transcutâneo, encontra-se acima de 13 mg%, a aferição deve ser feita por meio da coleta sanguínea, pois, acima desses valores, a correlação entre os métodos não é satisfatória.

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Q3730340

Ano: 2022 Banca: UFPE Órgão: UFPE Prova: UFPE - 2022 - UFPE - Médico - Pediatra |

Q3730340 Medicina

Sobre o tratamento da icterícia no recém-nascido, assinale a alternativa correta.

A

A resposta ao tratamento com fototerapia independe do comprimento da onda de luz utilizada, porém, quanto mais distante estiver o aparelho da superfície corporal, menor será a resposta ao tratamento.

B

Aparelhos de fototerapia com irradiância acima de 5 mW/cm² /nm são adequados para o tratamento.

C

Lâmpadas azuis não devem ser utilizadas, pois podem geram mal-estar e cefaleia nos acompanhantes e profissionais de saúde.

D

A irradiância deve ser aferida sempre no início e no final do tratamento para que os valores não fiquem inferiores a 5 mW/cm² /nm.

E

A exsanguinotransfusão é um procedimento com elevada morbidade. As complicações metabólicas, hemodinâmicas, infecciosas, além de reações pós-transfusionais e enxertohospedeiro, podem estar presentes e devem ser monitorizadas.

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Q3730341

Ano: 2022 Banca: UFPE Órgão: UFPE Prova: UFPE - 2022 - UFPE - Médico - Pediatra |

Q3730341 Medicina

A enterocolite necrotizante (ECN) tem uma incidência de 1% a 8% em RNs admitidos em UTI neonatal. Sobre a ECN, assinale a alternativa incorreta.

A

Existem muitos fatores que podem provocar a ECN, mas raramente ela é desencadeada antes do início da alimentação enteral.

B

Quanto maior a idade gestacional do RN, menor a idade de manifestação da doença em dias.

C

Algumas cardiopatias congênitas e a policitemia são fatores de risco para a enterocolite necrotizante.

D

Nos casos de suspeita de ECN, devemos manter a alimentação enteral mínima, de preferência com o leite materno, sendo indicada a suspensão da dieta nos casos confirmados

E

A ultrassonografia para avaliação do fluxo sanguíneo intestinal pode ser útil para o diagnóstico.

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Q3730342

Ano: 2022 Banca: UFPE Órgão: UFPE Prova: UFPE - 2022 - UFPE - Médico - Pediatra |

Q3730342 Medicina

Em relação ao canal arterial do RN, assinale a alternativa incorreta.

A

Sopro cardíaco, impulsões precordiais e aumento da amplitude dos pulsos periféricos são sinais clínicos da presença do canal arterial.

B

Os sinais clínicos são tardios ao diagnóstico ecocardiográfico.

C

Para o diagnóstico do canal arterial, o raio-X de tórax e o eletrocardiograma são fundamentais, porém o ecocardiograma é prioritário, além de ajudar na orientação do tratamento.

D

O fluxo da esquerda para a direita através do canal arterial pode gerar um hiperfluxo pulmonar predispondo à hemorragia.

E

A determinação do diâmetro do canal arterial, direção do fluxo, assim como detecção de diástole reversa na aorta descendente, são dados importantes, observados no ecocardiograma para orientação do tratamento.

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Q3730343

Ano: 2022 Banca: UFPE Órgão: UFPE Prova: UFPE - 2022 - UFPE - Médico - Pediatra |

Q3730343 Medicina

A reserva nutricional de RNs prematuros é baixa, e o aporte nutricional adequado é fundamental para que ocorra um desenvolvimento neurológico satisfatório. Sobre esse assunto, assinale a alternativa incorreta.

A

A alimentação parenteral deve ser indicada para os RNs de baixo peso e iniciada, de preferência, nas primeiras horas de vida, independentemente do desconforto respiratório.

B

A solução para a alimentação parenteral deve ser feita com técnica de assepsia cirúrgica, pois a infecção é uma complicação importante.

C

A solução de glicose infundida em veia periférica não deve exceder a concentração de 12,5%.

D

A nutrição parenteral pode levar a inúmeras complicações e, a longo prazo, pode levar à doença colestática e à doença metabólica óssea.

E

Não devemos iniciar a infusão proteica nos prematuros em alimentação parenteral com taxas inferiores a 1g/kg/dia.

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Q3730344

Ano: 2022 Banca: UFPE Órgão: UFPE Prova: UFPE - 2022 - UFPE - Médico - Pediatra |

Q3730344 Medicina

Em relação ao uso de surfactante pulmonar, assinale a alternativa incorreta.

A

Ao preparar a medicação, a ampola deve ser aquecida antes da aplicação para que não seja administrada com temperatura baixa.

B

É dado preferência aos preparados contendo surfactante endógeno de animais.

C

Apesar da sua utilização estar associada à redução de pneumotórax, o escape de ar pode ocorrer após sua administração e, portando, deve-se ter cuidado com as pressões aplicadas durante o procedimento e nas horas subsequentes

D

Em algumas situações, pode ser aplicado em pacientes com pneumonias e com síndrome de aspiração meconial.

E

Não deve ser aplicado em RNs a termo pelo risco de hemorragia pulmonar.

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Q3730345

Ano: 2022 Banca: UFPE Órgão: UFPE Prova: UFPE - 2022 - UFPE - Médico - Pediatra |

Q3730345 Medicina

A trombose de grandes vasos é causa significativa de morbidade neonatal. Sobre esse assunto, assinale a alternativa incorreta.

A

Os filhos de mães diabéticas, os neonatos com síndrome de hiperviscosidade e os com asfixia perinatal têm risco aumentado para a ocorrência de trombose.

B

A acidose metabólica, o choque séptico e a deficiência da proteína C são fatores de risco para os fenômenos tromboembólicos.

C

Não devemos usar heparina para o tratamento, pois aumenta o risco do sangramento.

D

O tratamento cirúrgico com a trombectomia pode ser realizado em alguns casos.

E

A trombose pode estar associada a quadros de coagulação intravascular disseminada.

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Questões de Concurso Público UFPE 2022 para Médico - Pediatra

Foram encontradas 80 questões