Questões UFPA 2021 para Residência Multiprofissional 2021 - Fisioterapia

Q4171540

Ano: 2021 Banca: UFPA Órgão: UFPA Prova: UFPA - 2021 - UFPA - Residência Multiprofissional 2021 - Fisioterapia |

Q4171540 Fisioterapia

Paciente internado na UTI por pneumonia e exacerbação da DPOC. Encontra-se com bom nível de consciência, intubado, em VMI, em PSV, PEEP: 5 cmH2O, PS: 16 cmH2O, Sen: -2 cmH2O e FiO2: 30%. Ao avaliar as curvas do ventilador mecânico, o fisioterapeuta observou a situação descrita na figura a seguir.

Assinale a situação que está ocorrendo e a melhor conduta a ser seguida.

A

Disparo ineficaz; redução da sensibilidade.

B

Duplo disparo; aumento do tempo inspiratório.

C

Ciclagem tardia; aumento do critério de ciclagem.

D

Ciclagem precoce; redução do critério de ciclagem.

E

Auto-Peep; aumento do tempo inspiratório.

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Q4171541

Ano: 2021 Banca: UFPA Órgão: UFPA Prova: UFPA - 2021 - UFPA - Residência Multiprofissional 2021 - Fisioterapia |

Q4171541 Fisioterapia

A escala Medical Research Council (MRC) é utilizada para avaliar a força muscular, apresenta boa reprodutibilidade e alto valor preditivo para identificação da disfunção neuromuscular no paciente crítico. Quanto aos grupos musculares, movimentos e grau de força deste teste, é correto afirmar que correspondem, respectivamente, a

A

6 grupos musculares; movimentos de flexão do ombro, flexão do cotovelo, flexão do punho, flexão do quadril, flexão do joelho e dorsiflexão do tornozelo; graduados de 1 a 5.

B

5 grupos musculares; movimentos de adução e abdução do ombro, flexão do cotovelo, abdução e adução do quadril, flexão do joelho e flexão plantar; graduados de 0 a 5.

C

4 grupos musculares; movimentos flexão e extensão do ombro, flexão e extensão do cotovelo, flexão e extensão do quadril e flexão e extensão do joelho; graduados de 0 a 4.

D

8 grupos musculares; movimentos de flexão e extensão do ombro, flexão e extensão do cotovelo, flexão e extensão do quadril e flexão do joelho; graduados de 1 a 4.

E

6 grupos musculares; movimentos de abdução do ombro, flexão do cotovelo, extensão do punho, flexão do quadril, extensão do joelho e dorsiflexão do tornozelo; graduados de 0 a 5.

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Q4171542

Ano: 2021 Banca: UFPA Órgão: UFPA Prova: UFPA - 2021 - UFPA - Residência Multiprofissional 2021 - Fisioterapia |

Q4171542 Fisioterapia

“Paciente J.D.S.S, sexo masculino, de 68 anos, deu entrada na urgência e emergência do hospital universitário com dispneia, desconforto respiratório, tosse produtiva, uso de musculatura acessória, tiragem intercostal e febre alta. Transferido para a UTI com suporte de oxigênio no Sistema de Venturi com 12 l/min com uma FiO2 de 35% ”. Com base no tipo de oxigenoterapia utilizado com este paciente, é correto afirmar:

A

É um sistema considerado de baixo fluxo, de simples instalação e com fração inspirada de oxigênio variável.

B

É um sistema de oxigenoterapia considerado invasivo, muito utilizado atualmente.

C

É um sistema de alto fluxo utilizado no momento de admissão hospitalar e que fornece uma fração inspirada de oxigênio exata.

D

É um sistema de fácil inserção em pacientes com agitação e dispneia, por ocasião de trauma nasal, e não pode provocar inflamação nasal.

E

Neste sistema, pode ser utilizado um fluxo máximo de oxigênio de 15 l/min, que irá variar de acordo com a SpO2 do paciente.

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Q4171543

Ano: 2021 Banca: UFPA Órgão: UFPA Prova: UFPA - 2021 - UFPA - Residência Multiprofissional 2021 - Fisioterapia |

Q4171543 Fisioterapia

“Paciente M.D.M, 60, anos, sexo feminino, internada na UTI do pronto-socorro há dois dias, apresentando taquipneia, cianose, uso da musculatura acessória, sudorese e rebaixamento do nível de consciência. O médico solicita um novo raio x, no qual puderam ser evidenciados infiltrados alveolares bilaterais difusos com áreas de consolidação bilateral e, após análise, instituiu a intubação orotraqueal e VMI, em VCV, VC= 380 ml; FR= 10 rpm; PEEP=8 cmH2O; FIO2 = 80%; fluxo inspiratório= 40 L/seg. Após 30 minutos, foi solicitada a seguinte gasometria PH: 7,26; PCO2: 60; PO2: 73; HCO3: 24; BE: - 2,5; SatO2: 80%, mantendo um índice de oxigenação de 91,2”. Com base no quadro acima, é correto afirmar que o possível diagnóstico do paciente e o distúrbio da gasometria arterial são, respectivamente,

A

Edema Agudo de Pulmão e Acidose respiratória e metabólica (mista) sem hipoxemia.

B

DPOC e Acidose metabólica com hipoxemia.

C

Embolia Pulmonar e Alcalose respiratória com hipoxemia.

D

Pneumonia e Alcalose metabólica sem hipoxemia.

E

SDRA e Acidose respiratória com hipoxemia.

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Q4171544

Ano: 2021 Banca: UFPA Órgão: UFPA Prova: UFPA - 2021 - UFPA - Residência Multiprofissional 2021 - Fisioterapia |

Q4171544 Fisioterapia

Hipotransparência homogênea, elevação hemidiafragmática, aproximação dos arcos costais e desvio mediastinal e de traqueia ipsilateral são achados radiográficos de

A

Pneumonia.

B

Atelectasia.

C

Enfisema pulmonar.

D

Pneumotórax.

E

Edema pulmonar.

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Q4171545

Ano: 2021 Banca: UFPA Órgão: UFPA Prova: UFPA - 2021 - UFPA - Residência Multiprofissional 2021 - Fisioterapia |

Q4171545 Fisioterapia

Com relação à terapia de higiene brônquica, sabe-se que nos dias atuais algumas técnicas adotadas tradicionalmente para promover a higiene brônquica de pacientes sob VMI em UTI têm sua eficácia questionada e, deste modo, tendem a cair em desuso. Quanto às técnicas que caíram em desuso atualmente por falta de comprovação científica, analise os itens seguintes.
I. Vibração. II. Aumento do fluxo expiratório. III. Hiperinsuflação manual. IV. Drenagem postural. V. Compressão torácica. VI. Tapotagem.

Estão corretos

A

I e IV, somente.

B

III e VI, somente.

C

V e VI, somente.

D

I, IV e VI, somente.

E

II, IV e VI, somente.

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Q4171546

Ano: 2021 Banca: UFPA Órgão: UFPA Prova: UFPA - 2021 - UFPA - Residência Multiprofissional 2021 - Fisioterapia |

Q4171546 Fisioterapia

Pacientes com injúria cerebral aguda, como nos casos de meningites, traumatismo cranianos e acidente vascular encefálico, podem cursar com quadro de Hipertensão Intracraniana (HIC) como consequência do aumento da Pressão Intracraniana (PIC) e está associada com o aumento de morbidade e mortalidade na UTI. A estratégia ventilatória em pacientes com HIC inclui a

A

sedação profunda e evitar o desconforto respiratório que cursa com elevação da PIC.

B

manutenção da relação Inspiração: Expiração invertida.

C

hiperventilação objetivando uma PaCO2 inferior a 30 mmHg para diminuir a HIC.

D

manutenção da saturação arterial de O2 (SatO2) menor que 92%.

E

ausência de PEEP.

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Q4171547

Ano: 2021 Banca: UFPA Órgão: UFPA Prova: UFPA - 2021 - UFPA - Residência Multiprofissional 2021 - Fisioterapia |

Q4171547 Fisioterapia

O processo de retirada da ventilação mecânica é denominado de “Desmame Ventilatório”, dura aproximadamente 40% do tempo total de VMI, é composto por um processo no qual o paciente passa da respiração controlada para a respiração espontânea, podendo ser realizado através do Teste de Respiração Espontânea (TRE), com o objetivo de fornecer informações sobre a capacidade do paciente de respirar espontaneamente em Tubo em T ou PSV de 5-7 cmH2O durante 30-120 minutos. Assinale a alternativa correta, segundo a classificação do desmame.

A

No desmame simples, o paciente é extubado sem realizar o teste de respiração espontânea (TRE).

B

No desmame difícil, o paciente é extubado após 1 TRE com menos de 24 horas de VMI.

C

No desmame prolongado, o paciente falha em mais de 3 TRE consecutivos ou com necessidade de mais de 7 dias de desmame após o primeiro TRE.

D

No desmame simples, o paciente é extubado após 3 TRE.

E

No desmame prolongado, o paciente é extubado após 2 ou 3 tentativas ou até 5 dias após a primeira tentativa.

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Q4171548

Ano: 2021 Banca: UFPA Órgão: UFPA Prova: UFPA - 2021 - UFPA - Residência Multiprofissional 2021 - Fisioterapia |

Q4171548 Fisioterapia

Paciente S.C.R, 86 anos, gênero feminino com diagnóstico de AVCi confirmado por tomografia de crânio. Após 12 horas de admissão, paciente inicia rebaixamento do nível de consciência e necessidade de IOT e VMI. Após 5 dias, evolui para pneumonia associada à ventilação mecânica (PAV) e apresentando grande quantidade de secreção purulenta e espessa. Dentre as técnicas da fisioterapia, o fisioterapeuta selecionou a manobra de hiperinsuflação pulmonar. Quanto à técnica escolhida, é correto afirmar:

A

Durante a realização da técnica de hiperinsuflação manual, deve ser utilizado um ressuscitador manual associado ou não a vibrocompressões torácicas.

B

A hiperinsuflação, quando realizada manualmente, é indicada apenas para reexpandir atelectasias.

C

A hiperinsuflação pode ser realizada, também, por meio do ventilador mecânico, porém tendo como desvantagem o não controle dos parâmetros ventilatórios (exemplo: FiO2, PEEP).

D

Deve-se posicionar o paciente com o pulmão que se deseja tratar na posição dependente, pois a ventilação tende a ser direcionada para onde há maior impedância devido à ação da gravidade.

E

Como o paciente evoluiu para PAV, a técnica de hiperinsuflação mecânica é contraindicada.

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Q4171549

Ano: 2021 Banca: UFPA Órgão: UFPA Prova: UFPA - 2021 - UFPA - Residência Multiprofissional 2021 - Fisioterapia |

Q4171549 Fisioterapia

A técnica em que o fisioterapeuta combina o fluxo expiratório do paciente com a pressão positiva expiratória nas vias aéreas (PEEP), através de um dispositivo com bocal, que gera vibrações endobrônquicas auxiliando no deslocamento de secreção na terapia de higiene brônquica denomina-se

A

Ventilador Mecânico Invasivo.

B

Apneia inspiratória.

C

Inspiração fracionada.

D

Oscilação Oral de Alta Frequência.

E

Incentivador respiratório.

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Q4171550

Ano: 2021 Banca: UFPA Órgão: UFPA Prova: UFPA - 2021 - UFPA - Residência Multiprofissional 2021 - Fisioterapia |

Q4171550 Fisioterapia

O Índice de Respiração Rápida e Superficial (IRRS) é um forte preditor de sucesso no desmame. Considere um paciente de 40 anos que está em VMI há 10 dias, no qual foi iniciado o processo de desmame com PSV, PS: 12 cmH2O, PEEP: 5 cmH2O, FiO2: 30%, mantendo PaO2: 91 mmHg. Por meio do ventilômetro e do manovacuômetro, verificou-se um VC: 600 ml, FR: 30rpm e PImáx: - 75cmH2O. Este paciente apresenta uma probabilidade de sucesso no desmame, pois seu IRRS é

A

40.

B

60.

C

90.

D

50.

E

80.

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Q4171551

Ano: 2021 Banca: UFPA Órgão: UFPA Prova: UFPA - 2021 - UFPA - Residência Multiprofissional 2021 - Fisioterapia |

Q4171551 Fisioterapia

“Paciente M.G, 56 anos, gênero masculino, magro e longilíneo, deu entrada no hospital com quadro de tosse seca intensa, necessitando de oxigênio. Após 24 horas, evoluiu para IRpA com necessidade de IOT e pela avaliação radiológica observou-se um pneumotórax à direita”. No caso desse paciente, a avaliação da expansibilidade, da percussão torácica e da ausculta pulmonar realizada pelo fisioterapeuta corresponde, respectivamente, a

A

simétrica; maciço à direita; MV presente diminuído à direita.

B

assimétrica; hipertimpanismo à direita; MV abolido à direita.

C

diminuído simetricamente; submaciço à direita; MV simétrico.

D

diminuído nas bases simetricamente; hipertimpanismo à direita; MV ausente bilateral.

E

assimétrico diminuído na base esquerda; percussão hipertimpânica à esquerda; MV assimétrico diminuído à esquerda.

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Q4171552

Ano: 2021 Banca: UFPA Órgão: UFPA Prova: UFPA - 2021 - UFPA - Residência Multiprofissional 2021 - Fisioterapia |

Q4171552 Fisioterapia

A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) é uma doença caracterizada por uma limitação ao fluxo expiratório que não é totalmente reversível, composta por distúrbios obstrutivos que podem ser a bronquite crônica, enfisema pulmonar ou ambos. Essas são condições particulares e relevantes durante a instituição da ventilação mecânica no DPOC. A estratégia ventilatória em pacientes com DPOC inclui:

A

Volume corrente em torno de 4 a 8 mL/kg.

B

Frequência respiratória elevada que propicie um tempo expiratório suficiente para o fluxo expiratório antes do início da próxima inspiração.

C

Fluxo inspiratório baixo, geralmente menor do que 30 L/min.

D

FiO2 suficiente para manter uma SatO2 acima de 85% e PaO2 acima de 80 mmHg.

E

PEEP entre 80 e 85% do valor da auto-PEEP.

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Q4171553

Ano: 2021 Banca: UFPA Órgão: UFPA Prova: UFPA - 2021 - UFPA - Residência Multiprofissional 2021 - Fisioterapia |

Q4171553 Fisioterapia

A Terapia de Expansão Pulmonar promove um aumento do volume pulmonar através do aumento do gradiente de pressão transpulmonar. Esse aumento do gradiente de pressão transpulmonar ocorre em função do(da)

A

diminuição da pressão alveolar ou aumento da pressão pleural.

B

aumento da pressão pleural e da pressão intratorácica.

C

aumento da pressão alveolar ou diminuição da pressão pleural.

D

diminuição da pressão pleural e redução do gradiente de pressão transrespiratório.

E

aumento da pressão alveolar ou aumento da pressão pleural.

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Q4171554

Ano: 2021 Banca: UFPA Órgão: UFPA Prova: UFPA - 2021 - UFPA - Residência Multiprofissional 2021 - Fisioterapia |

Q4171554 Fisioterapia

A respeito da sedestação e da transferência dos pacientes críticos, na fase aguda ou de maior debilidade de uma doença, às vezes não é possível transferir o paciente para a cadeira ereta com a frequência que seria necessária durante o dia, debilitando-o mais ainda. Quanto ao assunto, é correto afirmar:

A

Na cama, o paciente sentado pode ser posicionado de forma perfeitamente vertical.

B

O paciente pode ser deixado por longo período na posição sentada, sem necessidade de avaliação, pois há pouco risco de evento adverso.

C

Sentar o paciente em cima da cama é o procedimento mais adequado, sem se preocupar se ele tem ou não o controle de tronco.

D

É melhor que o paciente durma na cadeira do que fazer o procedimento para sentá-lo novamente por curtos períodos.

E

Ao sentar o paciente na beira do leito, é necessária uma sustentação para a cabeça dele, e os joelhos podem ser flexionados fora do leito.

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Q4171555

Ano: 2021 Banca: UFPA Órgão: UFPA Prova: UFPA - 2021 - UFPA - Residência Multiprofissional 2021 - Fisioterapia |

Q4171555 Fisioterapia

Paciente internado na UTI em IOT e VMI por IRpA. A gasometria arterial da rotina diária apresenta: pH: 7,29; PaCO₂: 42 mmHg; PO₂: 88 mmHg; HCO3: 17 mEq/L; BE: -7mEq/L; SatO2: 94%. O distúrbio ácidobásico correto é

A

Acidose metabólica.

B

Alcalose metabólica.

C

Alcalose respiratória.

D

Acidose respiratória.

E

Acidose mista.

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Q4171556

Ano: 2021 Banca: UFPA Órgão: UFPA Prova: UFPA - 2021 - UFPA - Residência Multiprofissional 2021 - Fisioterapia |

Q4171556 Fisioterapia

Frequentemente os pacientes internados em UTI necessitam de VMI por períodos longos, o que contribui para desuso da musculatura ventilatória. Para avaliar a força da musculatura inspiratória, utiliza-se a medida de pressão inspiratória máxima (PImax). Os valores de Pimax de normalidade, fraqueza, fadiga e falência muscular inspiratória são, respectivamente,

A

- 80 a - 100 cmH2O; - 80 a - 55 cmH2O; - 45 a - 15 cmH2O; < - 20cmH2O.

B

- 90 a - 120 cmH2O; - 70 a - 45 cmH2O; - 40 a - 25 cmH2O; < - 25cmH2O.

C

- 70 a - 100 cmH2O; - 60 a - 40 cmH2O; - 35 a - 25 cmH2O; < - 15cmH2O.

D

- 70 a - 120 cmH2O; - 60 a - 40 cmH2O; - 35 a - 25 cmH2O; < - 25cmH2O.

E

- 80 a - 120 cmH2O; - 60 a - 45 cmH2O; - 40 a - 25 cmH2O; < - 15cmH2O.

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Q4171557

Ano: 2021 Banca: UFPA Órgão: UFPA Prova: UFPA - 2021 - UFPA - Residência Multiprofissional 2021 - Fisioterapia |

Q4171557 Fisioterapia

As assincronias paciente ventilador são eventos frequentes em ventilação mecânica e podem estar presentes em até 80% dos ciclos ventilatórios. No que diz respeito às assincronias, correlacione as colunas a seguir.

Imagem associada para resolução da questão

Imagem associada para resolução da questão

A associação correta é

A

1-C 2-E 3-A 4-D 5-B.

B

1-D 2-B 3-E 4-A 5-C.

C

1-C 2-E 3-A 4-B 5-D.

D

1-C 2-D 3-A 4-B 5-E.

E

1-D 2-C 3-B 4-A 5-E.

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Q4171558

Ano: 2021 Banca: UFPA Órgão: UFPA Prova: UFPA - 2021 - UFPA - Residência Multiprofissional 2021 - Fisioterapia |

Q4171558 Fisioterapia

Com base nos parâmetros de VMI a seguir: modo VCV, VC: 360ml; PEEP: 16 cmH20; Ppico: 30cmH2O, Pplatô: 25 cmH2O, FiO2: 50%, Fluxo inspiratório: 30 L/min com onda quadrada, determine Complacência Pulmonar Estática, Resistência de Vias Aéreas e Driving Pressure.

A

Cest: 25,71 ml/cmH2O; Raw: 0,166 cmH2O/L/s; DP: 14.

B

Cest: 72 ml/cmH2O; Raw: 10 cmH2O/L/s; DP: 9.

C

Cest: 72 ml/cmH2O; Raw: 0,3 cmH2O/L/s; DP: 5.

D

Cest: 40 ml/cmH2O; Raw: 0,166 cmH2O/L/s; DP: 5.

E

Cest: 40 ml/cmH2O; Raw: 10 cmH2O/L/s; DP: 9.

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Q4171559

Ano: 2021 Banca: UFPA Órgão: UFPA Prova: UFPA - 2021 - UFPA - Residência Multiprofissional 2021 - Fisioterapia |

Q4171559 Fisioterapia

São consideradas contraindicações para realização de VNI:

A

Trauma de face e pneumotórax drenado.

B

Incapacidade de proteção de vias aéreas e pós-operatório de cirurgia torácica.

C

Trauma de face e obstrução de vias aéreas superiores.

D

Obstrução de vias aéreas superiores e SDRA leve.

E

Parada cardiorrespiratória e sepse grave.

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Questões de Concurso Público UFPA 2021 para Residência Multiprofissional 2021 - Fisioterapia

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