A Fisioterapia Respiratória tem se mostrado benéfica na promoção e na manutenção da higiene brônquica, bem como na melhora da ventilação alveolar. Sobre as técnicas modernas da Fisioterapia Respiratória, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) O Exercício de Fluxo Inspiratório Controlado (EDIC) é um método que utiliza inspirações e expirações forçadas até Volume de Reserva Expiratório (VRE) realizado em três fases com objetivo de descolar, coletar e deslocar as secreções pulmonares.

( ) A Drenagem Autógena é um método de controle da respiração que mobiliza secreções de diferentes gerações brônquicas por meio da maior variação possível do fluxo expiratório.

( ) Na fase de Controle da Respiração no Ciclo Ativo das Técnicas Respiratórias, as inspirações devem ser realizadas em nível de volume de reserva inspiratório (VRI), repetidas de três a quatro vezes.

( ) Na técnica de Expiração Lenta Total com a Glote Aberta em Infralateral (ELTGOL), o Fisioterapeuta deve posicionar o paciente em decúbito lateral, colocando a região a ser tratada na posição de pulmão dependente.

Assinale a sequência correta.

Considere os seguintes sinais radiológicos observados em uma radiografia de tórax ortostática:

I - Obliteração do seio costofrênico

II - Sinal do Menisco

III - Deslocamento ipsilateral das estruturas mediastinais

São sinais radiológicos encontrados no Derrame Pleural:

Sobre o uso do ultrassom e seus mecanismos de ação tecidual, analise as afirmativas.

I - Para se evitar a produção de ondas estacionárias, o Fisioterapeuta deve mover continuamente o cabeçote durante o tratamento.

II - A vantagem de realizar o tratamento com a área lesada e o cabeçote submersos na água é que o cabeçote não precisa ser mantido em movimento.

III - Em condições agudas, a intensidade usada não deve ultrapassar 0,5 W/cm² e, para condições crônicas, os níveis não devem ultrapassar 1 W/cm².

Está correto o que se afirma em

“Paciente posicionado em decúbito dorsal com joelho flexionado à 15°. O Fisioterapeuta estabiliza o fêmur distal com uma mão e segura a tíbia proximal por trás com a outra mão. O Fisioterapeuta aplica uma força à tíbia proximal dirigida anteriormente”.

Esse texto refere-se ao Teste de

A ação dos músculos coaptadores (transversais e longitudinais) do ombro, devido à sua grande mobilidade, é indispensável. Sobre a coaptação muscular do ombro, assinale a alternativa que apresenta apenas músculos coaptadores transversais.

Em relação à regulagem inicial do ventilador mecânico invasivo e à utilização de modos ventilatórios convencionais, descritos nas Diretrizes Brasileiras de Ventilação Mecânica (2013), analise as afirmativas.

I - O uso do modo SIMV é recomendado, pois essa modalidade permite a associação de ciclos controlados, assistidos e espontâneos dentro de uma mesma janela de tempo.

II - Os ajustes da frequência respiratória controlada inicial e do fluxo ou tempo inspiratório devem manter, inicialmente, a relação I:E em 1:2 ou 1:3.

III - O volume corrente deve ser ajustado em 6 mL/kg/peso predito inicialmente, sendo reavaliado de acordo com o quadro clínico do paciente.

IV - Na modalidade PCV, o volume corrente é variável e consequente da variação da pressão administrada e da mecânica respiratória do paciente; nesse modo, o fluxo é constante e o tempo inspiratório variável, sendo ciclado à pressão.

Estão corretas as afirmativas

Sobre os parâmetros ou índices preditivos de desmame, assinale a afirmativa INCORRETA.

O Fisioterapeuta recebe em sua clínica um paciente com paralisia facial. Na avaliação, percebe dificuldade para enrugar a testa, franzir os supercílios, fechar as pálpebras, abrir a boca, assobiar e inflar a boca. O olho mantém-se aberto com ausência do ato de piscar. O quadro clínico é característico da lesão do nervo

A cirurgia de revascularização do miocárdio tem demonstrado prolongar e melhorar a qualidade de vida dos portadores de insuficiência coronariana. É realizada por esternotomia mediana com ou sem circulação extracorpórea, utilizando enxertos venosos ou arteriais, podendo ser realizada por minitoracotomia. Em relação às complicações do pós-operatório de cirurgia cardíaca, analise as afirmativas.

I - As alterações na mecânica da caixa torácica levam à diminuição do volume expiratório forçado no primeiro segundo, da capacidade residual funcional, da força inspiratória, e aumento do consumo de O₂.

II - A SARA pode estar presente, porém não está relacionada à Circulação Extra Corpórea (CEC) nem a reação à administração de produtos sanguíneos.

III - O broncoespasmo pode ser precipitado por sobrecarga hídrica, reação a medicamentos, transfusão sanguínea e uso de betabloqueadores.

IV - A lesão do nervo frênico e a paralisia diafragmática podem estar relacionadas à anestesia geral.

Estão corretas as afirmativas

Paciente com diagnóstico prévio de Insuficiência Cardíaca Congestiva, internado no Pronto Atendimento de um Hospital público, queixa-se de piora do quadro nas últimas 12 horas. Apresenta dispneia, esforço respiratório, desconforto torácico, murmúrio vesicular abolido nas porções inferiores dos pulmões, FTV abolido com macicez a percussão. Realizado Rx de tórax mostrado na figura abaixo.

O quadro clínico e radiológico sugerem qual provável evolução da Insuficiência Cardíaca?

Paciente com diagnóstico clínico de DPOC é encaminhado ao serviço de Fisioterapia Respiratória para acompanhamento ambulatorial. Queixa-se de dispneia aos médios esforços, com tosse e expectoração em média quantidade. Apresenta tórax em tonel, MV diminuído com roncos difusos e SpO₂ = 94%. Assinale a proposta de tratamento que seja específica para esse paciente.

Nas últimas quatro décadas, tem-se conhecido a Reabilitação Cardiovascular como um instrumento importante no cuidado com doenças cardiovasculares. O papel dos serviços de reabilitação na prevenção secundária de eventos cardiovasculares é reconhecido e aceito por todas as organizações de saúde. As Diretrizes da Reabilitação Cardiovascular recomendam: