Questões de Concurso Público UFMG 2018 para Terapia Ocupacional

A Doença de Alzheimer (DA) responde por quase dois terços dos casos de demência e a incidência aumenta de maneira dramática à medida que as pessoas envelhecem. Analise as seguintes afirmativas sobre as características da pessoa diagnosticada com a DA e a coexistência de sintomas ou comorbidades, (Schultz-Krohn, W.; Foti, D. e Glogoski, C. in: Pedretti, l.W. e Early, M.B., 2005), e assinale com V as verdadeiras e com F as falsas.
( ) As alterações cognitivas e, especialmente, o desempenho funcional podem melhorar em pessoas com demência e depressão, depois de receberem tratamento medicamentoso e psicoterápico para a depressão. ( ) Tanto os delírios quanto as demências envolvem comprometimento cognitivo global, mas, diferentemente dos delírios, as demências têm sintomas flutuantes, perturbam a consciência e a atenção, interferindo no sono. ( ) As deficiências de audição, visão e outras alterações sensoriais pioram a demência e as quedas com fraturas do quadril são dez vezes mais comuns em portadores de DA do que em pessoas sem a doença com a mesma idade. ( ) Os problemas de comportamento podem ser esperados na pessoa com danos da DA nos estágios iniciais, antes da medicação psicotrópica, mas são inexistentes nas fases moderadamente grave e terminal ou de confinamento no leito.
Em relação às afirmativas sobre DA, assinale a sequência CORRETA.

As doenças neurológicas degenerativas, na sua maioria, se manifestam durante a idade adulta e têm impacto em todas as áreas de participação da pessoa na sociedade. A respeito das alterações nas funções do corpo que acompanham os processos degenerativos, numere a COLUNA II de acordo com a COLUNA I, fazendo a relação da função alterada com a abordagem da terapia ocupacional, conforme descrito por Nunes, C.M.P. (In: Drummond, A.F.; Rezende, M.B., 2008).
COLUNA I 1. Distúrbios de equilíbrio e coordenação, ao exame físico, confirmou Romberg com 10 oscilações em 30 segundos, ausência de reflexos tendinosos, tremor no final dos movimentos de eumetria ou coordenação dedo nariz, alargamento da base de sustentação na mobilidade e reações de proteção com deficiência moderada. 2. Condição neuropática, quando central, por lesão nas vias espinotalâmicas as quais carregam os impulsos, ainda pouco conhecida quanto às possíveis causas, mas os efeitos são altamente incapacitantes nas atividades básicas de vida diária e atividades instrumentais de vida diária, restringindo os movimentos e causando limitação de atividades. 3. Condição proveniente de alterações das funções do sistema nervoso central (SNC); está relacionada à diminuição da quantidade de unidades motoras disponíveis ou na redução da frequência de disparos elétricos nas unidades motoras, além da diminuição da capacidade aeróbica, a qual depende das funções cardíacas e respiratórias. 4. Perturbações neuropáticas e polineuropatias em quadros sindrômicos de progressão leve a moderada, em que prevalece a incapacidade de recrutar as fibras musculares para execução dos movimentos, associada à fadiga, déficits de atenção e alterações na mobilidade por deficiência na manutenção postural.
COLUNA II ( ) Abordagem neuroevolutiva com procedimentos voltados para a perda do controle dos movimentos, treinamento de habilidades com complexidade progressiva das funções manuais de alcance e manipulação bimanual, além de posições variadas, começando pela posição mais estável sentada e culminando na posição de gato, sem apoio dos membros superiores e inferiores em equilíbrio em superfície instável. ( ) A abordagem com manipulação bimanual ao vestir-se e ao utilizar utensílios de limpeza como a vassoura, fazer força para torcer panos, pendurar roupas ou levantar panelas com a abordagem neuroevolutiva combinada com a abordagem ecológica adaptativa e manobras cinesioterápicas de alongamento estático e balístico após a utilização de calor superficial.
( ) A abordagem educativa voltada para o condicionamento físico com força de resistência lenta e progressiva ao mesmo tempo em que foram treinadas as atividades de economia de energia. A intervenção baseou-se no controle diário através de uma ficha de controle com autorregistro, o que também estimulava a reflexão e mudança de comportamento. ( ) A abordagem ecológica de organização da ação específica à tarefa e ao ambiente através da exploração ativa, combinada com programa cinesioterápico de aumento da força muscular lento associado a atividades, produtos e tecnologias de assistência com pouco atrito de superfície durante o treinamento até ser atingida resistência muscular para o manuseio de qualquer tipo de material.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA

As principais funções do tônus muscular são a manutenção da prontidão para reações a instabilidades corporais através de movimentos voluntários e o equilíbrio entre as funções faciltatórias e inibitórias de modulação do controle postural pelo sistema nervoso central (SNC). Analise as afirmativas a seguir, relativas às intervenções terapêuticas ocupacionais para o tônus muscular.
I. O exame do tônus muscular é feito pela Escala Modificada de Ashworth a qual associa a sensação de resistência do examinador à movimentação passiva brusca do segmento corporal com a observação da amplitude de movimento no qual ocorre tal aumento da excitabilidade reflexa. II. As intervenções são baseadas nas teorias de aprendizagem motora, como o modelo de coordenação, e estágios de controle, orientadas para as atividades, como a abordagem de Carr e Shepherd com o Programa de Reaprendizagem Motora – PRM e a Terapia do Movimento Induzido por Restrição ou Constraint Induced Movement Terapy – CIMT. III. As intervenções variam de aplicações locais de substâncias como álcool, fenol e toxina butolínica sobre os fusos musculares como coadjuvantes à reeducação funcional e a espasticidade pode ser controlada voluntariamente quando há interrupção dos tratos cortiço-espinhais, mas não pode ser superada pelo controle voluntário dos movimentos nos casos de danos ao SNC.
Em relação às intervenções terapêuticas ocupacionais para o tônus muscular, a sequência CORRETA é

Cada sobrevivente de um acidente vascular cerebral (AVC) apresenta uma combinação única de déficit determinada pela localização e pela severidade da lesão. Analise as afirmativas a seguir relativas à capacidade de aprendizado motor após um AVC, segundo Woodson, A.M. (In: Radomski, M.V. e Latham, C.A.T., 2013).
I. A autoaplicação de amplitude de movimento deve ser cuidadosamente supervisionada e pode não ser apropriada para pacientes com diminuição de consciência do lado afetado, pois se movem muito rapidamente, não respeitam o limite da dor, e/ou apresentam diminuição da mobilidade da escápula. II. Movimento coordenado é o produto do sucesso do controle da força, amplitude, velocidade, direção e da duração do movimento e é adequado à utilização de atividades objetivas, tanto quanto o envolvimento precoce do paciente em atividades funcionais de atividades de vida diária (AVD). III. Para os déficits de planejamento motor ou apraxias, as sugestões de tratamento incluem a orientação manual do movimento, uso repetido e graduado de objetos e contextos para evocar respostas automáticas, explicar claramente os componentes da tarefa, utilizar sequência inversa e praticar as atividades dentro do contexto do paciente.
Em relação à capacidade de aprendizado motor após um AVC, estão CORRETAS as afirmativas