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Q3753040

Medicina Pediatria e Neonatologia ,

Ano: 2025 Banca: UFLA Órgão: UFLA Prova: UFLA - 2025 - UFLA - Médico/Pediatria |

Q3753040 Medicina

Com relação a otite média aguda, todas as alternativas estão corretas, EXCETO:

Alternativas

As crianças têm maior chance de otite por terem a tuba auditiva mais curta, mais alargada, mais flácida e mais horizontalizada que os adultos.

O aleitamento materno é um fator de proteção, estima-se que reduz o risco de otites em 13%, quando os bebês recebem leite materno até os 3 meses de idade.

A doença tem risco de evolução desfavorável, inclusive com evolução para mastoidite ou meningite, sendo necessário antibiótico na maioria dos quadros.

As bactérias mais comumente encontradas nas OMAs são: Streptococcus pneumoniae, Hemophilus influenzae não tipável e Moraxella catarrhalis.

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Q3753041

Medicina Otorrinolaringologia ,

Ano: 2025 Banca: UFLA Órgão: UFLA Prova: UFLA - 2025 - UFLA - Médico/Pediatria |

Q3753041 Medicina

Com relação a rinossinusite aguda, todas as alternativas estão corretas, EXCETO:

Alternativas

Exames laboratoriais com VHS, PCR e procalcitonina podem ajudar a diferenciar entre etiologia viral ou bacteriana e, consequentemente, ajudar a definir a necessidade de antibióticos.

A gravidade geralmente está associada à virulência do agente etiológico e com fatores associados ao hospedeiro, como imunodeficiência, imunização e alterações das mucosas nasais.

As bactérias mais comumente encontradas nas rinossinusites são: Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae não tipável e Moraxella catarrhalis.

A radiografia de seios da face é aconselhável para o diagnóstico clínico da doença, pois sem esse exame complementar, o diagnóstico tende a ser superestimado.

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Q3753042

Medicina Pediatria e Neonatologia ,

Ano: 2025 Banca: UFLA Órgão: UFLA Prova: UFLA - 2025 - UFLA - Médico/Pediatria |

Q3753042 Medicina

Considere a seguinte situação fictícia: Criança de 8 meses de idade é trazida para consulta pelos pais. Tem desenvolvimento adequado. Frequenta creche desde os 6 meses de idade. Imunização em dia. Há 5 dias com tosse, rinorréia e congestão nasal. Teve febre nos 2 primeiros dias do quadro, mas está afebril há mais de 24 horas. A mãe trouxe para consulta preocupada porque a tosse ainda não melhorou. O exame físico pulmonar é normal e a criança está eupneica.
Diante do quadro, além da lavagem nasal com soro fisiológico, é indicado:

Alternativas

Corticoide tópico.

Corticoide sistêmico.

Analgésico, se necessário.

Beta-2-agonista inalatório.

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Q3753043

Medicina Pediatria e Neonatologia ,

Ano: 2025 Banca: UFLA Órgão: UFLA Prova: UFLA - 2025 - UFLA - Médico/Pediatria |

Q3753043 Medicina

Sobre a bronquiolite viral, todas as alternativas estão corretas, EXCETO:

Alternativas

Destacam-se como agentes etiológicos comuns o vírus sincicial respiratório e o rinovírus, que agravam a doença nos bebês mais jovens e prematuros.

Usar corticoide sistêmico reduz o tempo de internação dos lactentes, provavelmente devido à redução da inflamação nas vias aéreas.

É uma das principais causas de morbidade e internação hospitalar, dentre as afecções infecciosas respiratórias.

Existe profilaxia medicamentosa com o uso de anticorpo monoclonal contra o vírus sincicial respiratório, disponível no SUS para os grupos de maior risco.

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Q3753044

Medicina Pediatria e Neonatologia ,

Ano: 2025 Banca: UFLA Órgão: UFLA Prova: UFLA - 2025 - UFLA - Médico/Pediatria |

Q3753044 Medicina

Considere a seguinte situação fictícia: Criança de 4 meses de idade é levada para consulta devido a febre e tosse de 3 dias de evolução. Está com as vacinas em dia. Mama fórmula, parou aleitamento materno aos 2 meses de idade. Tem 2 irmãos que frequentam escola e estavam gripados na semana passada. Ao exame físico, tem frequência respiratória de 65 irpm, tiragem intercostal e gemência. Na ausculta pulmonar tem diminuição do murmúrio vesicular à direita, com crepitações em todo hemitórax direito.
A conduta mais adequada para essa criança é

Alternativas

internação, com uso de penicilina parenteral.

internação, com uso de macrolídeo parenteral.

tratamento ambulatorial, com uso de amoxicilina oral.

tratamento ambulatorial, com uso de macrolídeo oral.

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Q3753045

Medicina Pediatria e Neonatologia ,

Ano: 2025 Banca: UFLA Órgão: UFLA Prova: UFLA - 2025 - UFLA - Médico/Pediatria |

Q3753045 Medicina

A recomendação da Sociedade Brasileira de Pediatria e do Ministério da Saúde é de aleitamento materno por 2 anos ou mais, sendo exclusivo nos primeiros 6 meses.
Sobre o aleitamento materno, todas as alternativas estão corretas, EXCETO:

Alternativas

Além dos aspectos benéficos do aleitamento materno relacionados à mãe e à criança, ainda há aspectos relacionados ao meio ambiente. Esse tipo de leite é um alimento sustentável, não causa ameaças aos recursos naturais ou à biodiversidade do planeta.

Grande parte do leite de uma mamada é produzida enquanto a criança mama. Dor, desconforto, estresse, ansiedade, medo, insegurança e falta de autoconfiança podem inibir o reflexo de ejeção do leite, prejudicando a lactação.

Durante a gestação a mama é preparada para a lactação por hormônios, sendo os mais importantes a ocitocina e a prolactina, que são responsáveis respectivamente pela ramificação dos ductos lactíferos e pela formação dos lóbulos.

O leite maduro só é secretado por volta do 10º dia pós-parto. Nos primeiros dias, a secreção láctea é chamada colostro, contém mais proteínas e menos lipídios que o leite maduro e é rico em imunoglobulinas. O leite de mães de recém-nascidos pré-termo difere do de mãe de bebês a termo.

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Q3753046

Medicina Pediatria e Neonatologia ,

Ano: 2025 Banca: UFLA Órgão: UFLA Prova: UFLA - 2025 - UFLA - Médico/Pediatria |

Q3753046 Medicina

Sobre os fatores imunológicos do leite materno, todas as alternativas estão corretas, EXCETO:

Alternativas

A IgA secretora é a principal imunoglobulina do leite materno, que atua contra microrganismos que colonizam ou invadem superfícies mucosas. A especificidade dos anticorpos IgA no leite humano é um reflexo dos antígenos entéricos e respiratórios da mãe, o que proporciona proteção à criança contra os agentes infecciosos prevalentes no meio em que ela está inserida.

Entre os fatores de proteção do leite materno, estão os oligossacarídeos, mais de 200 compostos que previnem ligação da bactéria na superfície mucosa e protegem contra enterotoxinas no intestino. Além disso, estimulam as células intestinais a produzir proteínas que “selam” o intestino e anti-inflamatórios que modulam o sistema imunológico.

Entre os fatores de proteção do leite materno se encontram: leucócitos, que matam microrganismos; lisozima e lactoferrina, que atuam sobre bactérias, vírus e fungos; fator bífido, que favorece o crescimento do Lactobacillus bifidus.

Os bebês que estão internados em UTI neonatal necessitam de leite humano pasteurizado, submetido a uma temperatura de 135ºC por 2 a 4 segundos. A maior vantagem do leite humano pasteurizado é manter o mesmo valor biológico do leite cru.

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Q3753047

Medicina Pediatria e Neonatologia ,

Ano: 2025 Banca: UFLA Órgão: UFLA Prova: UFLA - 2025 - UFLA - Médico/Pediatria |

Q3753047 Medicina

Sobre a introdução de novos alimentos em crianças, todas as alternativas estão corretas, EXCETO:

Alternativas

Os sabores são transmitidos da dieta materna para o líquido amniótico. As mães que consomem uma variedade de alimentos saudáveis e com sabores mais marcantes e não doces durante a gestação, proporcionam ao bebê a oportunidade de aprender a gostar desses sabores.

O uso do método Baby-Led-Weaning (BLW) mostrou-se superior ao método tradicional, com colheres. Esse método deve ser ensinado e estimulado no processo de introdução alimentar.

Os sabores são transmitidos da dieta materna para o leite materno. As mães que consomem uma variedade de alimentos saudáveis e com sabores mais marcantes e não doces durante a lactação, proporcionam ao bebê a oportunidade de aprender a gostar desses sabores.

Os sucos, mesmo os naturais, devem ser evitados, pelo risco de predispor à obesidade, devido ao maior consumo de calorias e não ingestão das fibras, que contribuem para maior absorção de açúcar.

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Q3753048

Medicina Pediatria e Neonatologia ,

Ano: 2025 Banca: UFLA Órgão: UFLA Prova: UFLA - 2025 - UFLA - Médico/Pediatria |

Q3753048 Medicina

Considere a seguinte situação fictícia: Criança de 6 anos, sexo masculino, é trazido pelos familiares para consulta de rotina. Durante o exame físico, foram feitas medidas. A seguir constam as categorias e, dentro dos parênteses, os resultados após os dados serem lançados nas curvas para obtenção do desvio padrão/z-score de cada medida:
Peso 26 kg (+1,69 SD) Estatura 116 cm (0 SD) IMC 19,3 (+2.39 SD) Circunferência abdominal: 62 cm

De acordo com as medidas, a classificação da criança é:

Alternativas

Sobrepeso, com risco de adiposidade central.

Obesidade, com risco de adiposidade central.

Obesidade, com relação circunferência abdominal / estatura adequada.

Sobrepeso, com relação circunferência abdominal / estatura adequada.

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Q3753049

Medicina Medicina Intensiva ,

Ano: 2025 Banca: UFLA Órgão: UFLA Prova: UFLA - 2025 - UFLA - Médico/Pediatria |

Q3753049 Medicina

Considere a seguinte situação fictícia: Paciente de 6 anos é admitido com choque séptico na UPA. Foi submetido à intubação orotraqueal e confirmada a intubação pela capnografia. Alguns momentos após, evoluiu com parada cardiorrespiratória.
Considerando os dados apresentados, assinale a alternativa que apresenta as condutas que precisam ser tomadas:

Alternativas

Realizar compressões torácicas 100-120 por minuto e ventilação a cada 2-3 segundos.

Realizar compressões torácicas, alternando compressão-ventilação 30:2.

Parar a reanimação por no máximo 1 minuto, para realizar ecocardiograma e investigar tamponamento cardíaco, em ritmo de AESP.

Retirada da cânula orotraqueal e passar uma máscara laríngea, que é um método mais confiável para ventilar pacientes pediátricos.

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Respostas

31: C

32: D

33: C

34: B

35: A

36: C

37: D

38: B

39: B

40: A

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