Mineralizações em tecidos moles estão presentes em cerca de 4% das radiografias panorâmicas. Algumas não demandam qualquer intervenção, enquanto outras podem representar uma ameaça à vida do paciente. Nesses casos, são critérios importantes para a interpretação radiográfica: localização anatômica da mineralização, número, distribuição e formato das imagens. A esse respeito, correlacione a coluna à direita, que contém aspectos radiográficos tipicamente descritos, com a coluna à esquerda, que indica tipos de mineralização em tecidos moles:

MINERALIZAÇÕES

1. Linfonodos cervicais mineralizados

2. Placas ateromatosas mineralizadas

3. Tonsilolitos

4. Cartilagens tritíceas mineralizadas

5. Flebólitos

DESCRIÇÕES RADIOGRÁFICAS TÍPICAS

( ) Imagens radiopacas únicas ou múltiplas de formato circular/ovalado, sobrepostas à porção média do ramo da mandíbula, unilateral ou bilateralmente.

( ) Imagens radiopacas únicas ou múltiplas bem definidas, de formato irregular ou lobulado, projetadas próximo ao ângulo mandibular, na altura ou abaixo da base da mandíbula, ou entre a borda posterior do ramo e a coluna cervical.

( ) Imagens radiopacas bem definidas, de formato arredondado ou oval com laminações radiolúcidas concêntricas em seu interior.

( ) Imagens radiopacas homogêneas bem definidas, com dimensões aproximadas de 7 a 9 mm de comprimento e de 2 a 4 mm de espessura, projetadas bilateralmente abaixo do corno maior do osso hioide e adjacentes à porção superior da vértebra cervical C4.

( ) Imagens radiopacas heterogêneas, múltiplas, bem definidas, de formato irregular, projetadas superior ou inferiormente ao corno maior do osso hioide, adjacentes ao espaço intervertebral entre as vértebras cervicais C3 e C4, distribuídas verticalmente de forma linear.

A sequência numérica CORRETA que preenche os parênteses, de cima para baixo, é:

Um cisto é classicamente conceituado como uma cavidade patológica revestida por epitélio que contém, usualmente, material líquido ou semi-sólido em seu interior. Os cistos ocorrem com mais frequência na maxila e na mandíbula que em qualquer outro osso, pois a maioria deles se origina de restos do epitélio odontogênico remanescentes da odontogênese. Sobre as características típicas dos cistos, identificadas por meio das radiografias panorâmicas, é CORRETO afirmar:

A análise radiográfica dos efeitos das lesões intraósseas nas estruturas adjacentes permite ao radiologista deduzir o comportamento e a natureza dessas lesões. Sobre as características radiográficas típicas dos tumores intraósseos, é INCORRETO afirmar:

A presença de múltiplos dentes supranumerários pode estar associada a algumas condições sistêmicas, como

A Tomografia Computadorizada de Feixe Cônico (TCFC) foi aplicada pela primeira vez à odontologia por Mozzo e colaboradores (1998) e por Arai e colaboradores (1999). Atualmente, o seu uso é amplamente difundido em diversas especialidades odontológicas, com diferentes indicações. Sobre a TCFC, analise as afirmativas abaixo.

I. As doses de radiação X, empregadas em TCFC para análise cefalométrica tridimensional, são maiores que aquelas demandadas por documentação radiográfica ortodôntica usual (panorâmica e telerradiografia lateral), razão pela qual o uso da TCFC, para essa finalidade, deve ser reservado a casos específicos, como em grandes assimetrias faciais.

II. Diversos fatores no protocolo de aquisição da TCFC podem influenciar nas doses de radiação de um determinado exame, como: miliamperagem do tubo de raios X, tempo de exposição, número de imagens-base e tamanho do campo de visão.

III. A TCFC pode impactar no plano de tratamento do paciente que tem caninos inclusos, especialmente quando esse tratamento exige o tracionamento ortodôntico. O campo de visão a ser selecionado para um exame com essa indicação clínica deve ser restrito à região de interesse, incluindo um ou dois dentes adjacentes.

IV. Em casos de dentes tratados endodonticamente, quando os sinais e sintomas não são compatíveis com os dados fornecidos pelos exames radiográficos, a TCFC pode auxiliar no processo de diagnóstico. A presença de condutos radiculares não obturados pode ser constatada nessas situações, por meio da varredura dinâmica dos cortes axiais.

É CORRETO o que se afirma em:

A primeira etapa da estratégia analítica ou sistemática de interpretação de uma radiografia panorâmica envolve a localização da lesão/anormalidade. Nessa etapa,

I. as alterações ósseas visualizadas em pacientes portadores de doença renal crônica são multifocais.

II. as condições anormais são unilaterais com maior frequência, embora algumas alterações, como o Querubismo, possam ser vistas bilateralmente na mandíbula.

III. as lesões odontogênicas geralmente possuem epicentro coronal ou apical, em relação a um elemento dentário, acima do canal mandibular.

IV. a localização preferencial da lesão central de células gigantes é anterior aos primeiros molares inferiores ou aos caninos superiores.

É CORRETO o que se afirma em:

A imagem radiográfica de um granuloma periapical é tipicamente descrita como:

Leia as afirmativas abaixo sobre o responsável técnico (RT) e o supervisor de proteção radiológica (SPR) de um Serviço de Radiologia Odontológica.

I. O responsável técnico e o supervisor de proteção radiológica devem, obrigatoriamente, ser médicos especialistas em Radiologia.

II. O supervisor de proteção radiológica responde por todos os procedimentos radiológicos do Serviço de Radiologia Odontológica.

III. Ao responsável técnico também é permitido assumir as funções de supervisor de proteção radiológica.

IV. Cabe ao supervisor de proteção radiológica elaborar e atualizar o memorial descritivo de proteção radiológica do Serviço de Radiologia Odontológica.

É CORRETO o que se afirma em:

Sobre a monitoração individual dos profissionais de um Serviço de Radiologia Odontológica por meio de dosímetros, é CORRETO afirmar:

Por meio dos procedimentos empregados no Controle de Qualidade dos aparelhos de raios X deve-se avaliar se:

Sobre os levantamentos radiométricos em Serviço de Radiologia Odontológica, é INCORRETO afirmar:

São estruturas anatômicas RADIOPACAS que podem ser observadas simultaneamente nas radiografias periapical de molares superiores, panorâmica, telerradiografia frontal e telerradiografia lateral:

Os sistemas de imagens digitais destinados à realização de radiografias intrabucais substituem, progressivamente, a utilização de filmes radiográficos, em decorrência, entre outros motivos, da redução do tempo de trabalho e da eliminação da etapa de processamento químico. Atualmente, sistemas diretos e semidiretos estão disponíveis e possuem características distintas que lhes conferem vantagens e desvantagens quando comparados entre si e com os filmes. Sobre os diferentes receptores de imagem e os sistemas intrabucais, é CORRETO afirmar:

Sobre filmes radiográficos, analise as afirmativas abaixo.

I. A emulsão do filme radiográfico odontológico, disposta sobre os dois lados da camada adesiva desse filme, é responsável pela sensibilidade do filme à radiação e compõe-se de uma mistura homogênea de gelatina e de cristais de haletos de prata.

II. A face de dupla coloração do filme radiográfico apresenta um círculo ou um ponto que corresponde à saliência do picote, o aviso de que é o lado oposto a ser usado em relação à fonte de raios X, o nome do fabricante, a velocidade do filme e o número de películas contidas na embalagem.

III. O filme radiográfico F é mais sensível que o filme radiográfico E, devido ao maior tamanho dos cristais, o que possibilita obter uma radiografia com mesmo contraste e reduzir a dose de exposição aos raios X pelo paciente.

IV. Quanto ao armazenamento dos filmes, é correto mantê-los protegidos da umidade, a uma temperatura média entre +10 ºC e +21 ºC e, para proteção de véu/fog, os filmes devem ser armazenados em caixas resistentes à radiação ou recobertas com chumbo, o que lhes permite ser armazenados na sala de raios X.

É CORRETO o que se afirma em:

Completam o texto lacunado acima, na ordem sequencial, os termos:

O controle de qualidade dos equipamentos de raios X, dos suprimentos e do processamento das radiografias de um Serviço de Radiologia Odontológica deve ser realizado para monitorá-los. Dentre os testes a serem executados para esse monitoramento há o “teste da moeda” e o “teste do clareamento”, que são adequados, respectivamente, para verificar:

Sobre responsabilidade do cirurgião-dentista e direito dos pacientes, analise as afirmativas abaixo e empregue V para as VERDADEIRAS e F para as FALSAS.

( ) O processo de informar o paciente sobre os detalhes das tomadas radiográficas é chamado consentimento.

( ) O direito de autodeterminação prevê que o paciente, após informado dos procedimentos a serem executados, pode consentir ou recusar o tratamento sugerido, ou seja, é ele quem decide qual tratamento vai receber.

( ) A prescrição e a avaliação das radiografias são de responsabilidade do cirurgião-dentista.

( ) Quando o paciente se recusa a realizar o exame radiográfico, o profissional é mesmo assim obrigado a executar o tratamento odontológico, mas é necessário que o paciente assine um termo em que assuma a responsabilidade por qualquer lesão que possa ocorrer, em função de não ter realizado o exame solicitado.

A sequência CORRETA de afirmativas verdadeiras (V) e falsas (F), de cima para baixo, é:

Na técnica periapical do paralelismo, a distância foco-filme é duplicada em relação à técnica da bissetriz para:

De acordo com a técnica de Clark, pode-se afirmar que, para a individualização dos condutos radiculares dos dentes segundo molar superior, primeiro pré-molar superior e primeiro molar inferior, tem-se as respectivas incidências:

Uma criança de 5 anos sofreu um trauma nos dentes anteriores e foi encaminhada para exame radiográfico da região anterior superior. A técnica e o filme que devem ser utilizados nesse exame são, respectivamente: