gestante

do sexo masculino

 com lúpus eritematoso sistêmico

com irradiação prévia da mesma mama

as curvas de mortalidade apresentam tendência de redução nos países em desenvolvimento

esse tipo de câncer é a primeira causa de morte da população feminina em quase todas as regiões do Brasil

 nos últimos anos, observou-se a redução das taxas de incidência desse tipo de câncer no Brasil, diferentemente do resto do mundo

os maiores percentuais na mortalidade proporcional por esse tipo de câncer foram os da região Sudeste e Nordeste, seguidos por Centro-oeste 

 a proporção dos tumores filoides benignos em relação a outros é da ordem de 30% dos casos

são benignos aqueles com atividade mitótica menor que 10 em 10 campos de grande aumento

o tratamento padrão desse tipo de tumor consiste em ressecá-lo com margem de ressecção menor que 1cm 

são considerados benignos aqueles com atividade mitótica menor que 5 em 10 campos de grande aumento

hiperplasia lobular típica

hiperplasia ductal atípica

fibroadeno-lipoma 

fibroadenoma

o risco de câncer de mama diminui com a idade

a abordagem axilar é necessária nos tumores T1N0 

 a utilização da terapia endócrina mostrou igual resultado ao do grupo submetido à cirurgia

análises demonstraram que nesse grupo há maior proporção de pacientes recebendo terapia incompleta

o mecanismo de ação dos taxanos se dá com sua ligação com DNA

atezolizumab e pembrolizumab são típicos inibidores da tirosina quinase 

as antraciclinas têm como efeitos colaterais reação cutânea e neuropatia periférica

as antraciclinas causam inibição da medula óssea, cardiomiopatia, toxicidade cutânea e síndrome mielodisplásica 

o duplo bloqueio com trastuzumab e pertuzumab é a opção de escolha atual 

os estudos que validaram sua utilização são FALCON e CONFIRM

não mudaram a história natural dessa doença 

 não apresentam toxicidade cardíaca

tratamento endócrino tem maior impacto nas taxas de recorrência nos cinco primeiros anos 

risco de recorrência da doença com receptores hormonais positivos não se estende além dos cinco primeiros anos

estudo MonarchE não demonstrou vantagem do uso de abemaciclib em relação ao risco de recorrência da doença em pacientes de alto risco

a subanálise do trial BIG I-98 e a do ABSCG-8 não sugerem a utilização dos inibidores da aromatase em primeira linha face ao tamoxifeno em pacientes com histologia lobular 

não há necessidade de mudança de hábitos de vida 

a ressonância nuclear magnética das mamas deve ser realizada como exame de rotina

são incomuns na prática clínica as queixas de fadiga, dor, neuropatia, depressão e disfunção sexual 

seguimento clínico deve ser realizado a cada 3-6 meses nos primeiros três anos e 6-12 meses a partir do quarto ano de seguimento

acompanhar sempre a imunofenotipagem do câncer primário da mama

ocorrer a metástase óssea, seguida por pulmonar, hepática e cerebral 

espalhar-se para as vísceras a partir de tumores do tipo luminal 

acometer os ossos a partir de tumores do tipo triplo negativo