Questões UERJ 2025 para Médico - Gastroenterologia – área de atuação: Endoscopia digestiva

Q3426037

Ano: 2025 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2025 - UERJ - Médico - Gastroenterologia – área de atuação: Endoscopia digestiva |

Q3426037 Medicina

Mulher de 45 anos, com histórico de colelitíase em ultrassonografia abdominal realizada há um ano, iniciou, há 24 horas, quadro de dor abdominal no andar superior, refratária a analgésicos comuns. Foi levada ao setor de emergência do hospital. Mantinha estabilidade hemodinâmica. Exames laboratoriais da admissão mostram leucócitos = 15.200; bilirrubina total = 1mg/dL, sendo 0,7mg/dL de bilirrubina direta; amilase = 2.500U/L e lipase = 2.000U/L. O caso clínico descrito é fortemente indicativo de pancreatite aguda de etiologia biliar com indicação de:

A

prognóstico ruim devido à elevação acentuada das enzimas pancreáticas

B

exame de ressonância magnética do abdômen para identificação de cálculo no colédoco

C

tomografia computadorizada de abdômen na admissão para determinar gravidade da enfermidade

D

realização de colangiografia endoscópica retrógrada (CPRE) para retirada do cálculo, preferencialmente nas primeiras 24 horas

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Q3426038

Ano: 2025 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2025 - UERJ - Médico - Gastroenterologia – área de atuação: Endoscopia digestiva |

Q3426038 Medicina

Homem de 38 anos, fisiculturista, foi encaminhado ao consultório médico em virtude de um diagnóstico ultrassonográfico de nódulo hepático de 5cm no maior eixo. Não apresenta qualquer queixa clínica. Refere uso de esteroides anabolizantes. Foi solicitada ressonância magnética para elucidação do caso e, após o diagnóstico de adenoma hepático, foi recomendado ao paciente realizar a:

A

interrupção do uso de esteroides anabolizantes e nova ressonância em seis meses, com indicação de ressecção cirúrgica após esse tempo, caso o adenoma se mantenha inalterado

B

reavaliação com ressonância magnética a cada seis meses por dois anos e, depois, anualmente, caso o adenoma se mantenha inalterado

C

interrupção do uso de esteroides anabolizantes, sem necessidade de acompanhamento adicional

D

ressecção cirúrgica precoce, pelo risco de transformação maligna/neoplásica

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Q3426039

Ano: 2025 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2025 - UERJ - Médico - Gastroenterologia – área de atuação: Endoscopia digestiva |

Q3426039 Medicina

A doença diverticular do cólon tem importante prevalência na população. Uma de suas complicações possíveis é a inflamação do óstio diverticular. Em relação à diverticulite aguda, é correto afirmar que:

A

o risco de complicações como abscesso e peritonite aumenta com a recorrência dos episódios de diverticulite

B

o uso regular de mesalazina é importante ferramenta na prevenção da recorrência dos episódios de diverticulite

C

a colonoscopia deve ser realizada após um episódio de diverticulite complicada, idealmente após a fase aguda, para afastar risco de câncer

D

fatores ambientais, comportamentais e dietéticos exercem grande influência no risco de diverticulite, ao contrário dos fatores genéticos, de pouca relevância nesse caso

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Q3426040

Ano: 2025 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2025 - UERJ - Médico - Gastroenterologia – área de atuação: Endoscopia digestiva |

Q3426040 Medicina

Paciente de 48 anos, em programa de dilatação esofagiana, com velas por estenose cáustica, duas vezes por semana nos últimos quatro meses, não consegue progredir além da vela de 11mm de diâmetro. Apresentou na última dilatação uma perfuração de 25mm de extensão no esôfago médio, prontamente tratada com a inserção bem-sucedida de prótese metálica autoexpansiva, parcialmente recoberta. Em relação ao caso, é correto afirmar que o(a):

A

risco de migração da prótese é menor nas metálicas totalmente recobertas, se comparadas às metálicas parcialmente recobertas e, por isso, as totalmente recobertas são a primeira escolha nas estenoses benignas refratárias do esôfago

B

colocação de prótese de forma imediata é questionável do ponto de vista terapêutico pelo alto risco de efeitos adversos e deveria ser precedida de tomografia computadorizada do tórax com contraste oral

C

risco de neoplasia de esôfago é aumentado nesse paciente e, por isso, a prótese metálica autoexpansiva estaria contraindicada pela possibilidade de fístula traqueoesofágica

D

manutenção da prótese está indicada por seis a oito semanas, e sua retirada, após esse tempo, pode ser feita pela técnica de “prótese sob prótese”

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Q3426041

Ano: 2025 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2025 - UERJ - Médico - Gastroenterologia – área de atuação: Endoscopia digestiva |

Q3426041 Medicina

Paciente de 54 anos, com histórico de dispepsia, em tratamento irregular, foi submetido a endoscopia digestiva alta que evidenciou esôfago de Barrett (confirmado por histologia) – C4M5 pela classificação de Praga. Foram realizadas biópsias nos padrões recomendados e, após revisão por patologista experiente, o laudo foi liberado como “indefinido para displasia”. O paciente foi orientado a otimizar medidas antirrefluxo e, após seis meses, repetir a endoscopia com biópsias. Avaliando a melhor conduta, nesse caso, conclui-se que, se as biópsias:

A

continuarem indefinidas para displasia, deve-se indicar terapia de erradicação endoscópica com radioablação pelo risco de neoplasia

B

mostrarem displasia de baixo grau, deve-se indicar terapia de erradicação endoscópica com radioablação pelo risco de neoplasia

C

forem negativas para displasia, deve-se seguir o acompanhamento clínico e realizar nova endoscopia com biópsias de controle em três anos

D

mostrarem displasia de alto grau, deve-se otimizar o tratamento clínico e repetir a endoscopia com biópsias em seis meses para definir conduta cirúrgica

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Q3426042

Ano: 2025 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2025 - UERJ - Médico - Gastroenterologia – área de atuação: Endoscopia digestiva |

Q3426042 Medicina

A acalasia é um distúrbio motor do esôfago e pode ser dividida em três subtipos pela esofagomanometria de alta resolução (Classificação de Chicago). Com relação à acalasia, é correto afirmar que o(a):

A

tipo II é o mais comum e apresenta melhor resposta às terapias endoscópicas

B

tipo III tem pior resposta à miotomia endoscópica peroral (POEM) se comparada à dilatação pneumática da cárdia

C

perfuração é uma potencial complicação da dilatação pneumática que tem manejo sempre cirúrgico pelo risco de mediastinite

D

tratamento com injeção de toxina botulínica deve ser avaliado com cautela, pois inviabiliza possível miotomia como tratamento subsequente

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Q3426043

Ano: 2025 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2025 - UERJ - Médico - Gastroenterologia – área de atuação: Endoscopia digestiva |

Q3426043 Medicina

Mulher de 54 anos é encaminhada para realização de endoscopia de visão lateral (duodenoscopia), por suspeita de adenoma de papila duodenal em endoscopia prévia. Durante a realização do procedimento e diante da forte suspeita, a melhor conduta do endoscopista é realizar:

A

biópsias da possível lesão para posterior papilectomia endoscópica caso haja confirmação histológica do adenoma

B

esfincterotomia para drenagem profilática da via biliar e posterior ecoendoscopia para estadiamento da lesão

C

papilectomia diagnóstica e terapêutica com alça diatérmica, sem injeção submucosa

D

papilectomia diagnóstica e terapêutica com alça diatérmica, com injeção submucosa

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Q3426044

Ano: 2025 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2025 - UERJ - Médico - Gastroenterologia – área de atuação: Endoscopia digestiva |

Q3426044 Medicina

Em relação à gastrostomia endoscópica, é correto afirmar que:

A

o risco de perfuração colônica durante o exame, apesar de muito baixo, é inerente ao procedimento e não há técnicas para evitá-lo, sendo necessário realizar exame de imagem antes da liberação da sonda para uso nutricional

B

a confecção peroral do exame pela técnica pull (Ponsky – Gauderer) é contraindicada em pacientes com neoplasias malignas de cabeça e pescoço pelo alto risco de implantação de células tumorais no óstio da gastrostomia

C

o uso da sonda de gastrostomia para nutrição deve ser retardado em pelo menos 24 horas após sua confecção para melhor maturação do pertuito gastrocutâneo e redução de efeitos adversos

D

pacientes com doença cardiovascular ou cerebrovascular devem manter a rotina de antiagregantes plaquetários para realização do exame

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Q3426045

Ano: 2025 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2025 - UERJ - Médico - Gastroenterologia – área de atuação: Endoscopia digestiva |

Q3426045 Medicina

Em relação à infecção por Clostridium difficile (CDI), é correto afirmar que:

A

os probióticos têm importante papel na prevenção dessa infecção e seu uso é rotineiramente recomendado para indivíduos que irão ser tratados com antibióticos

B

leucócitos acima de 15.000cel/mm³ ou creatinina sérica superior a 1,5mg/dL são critérios de gravidade, e o tratamento recomendado inicialmente é vancomicina oral 125mg, quatro vezes ao dia

C

a colonização por esse agente é relativamente comum e por vezes acomete indivíduos saudáveis, não conferindo maior risco de desenvolver infecção nos casos de possível internação hospitalar

D

pacientes com infecções recorrentes devem ser tratados com altas doses de vancomicina e não são candidatos à transplante de microbiota fecal, pelo risco de desenvolver imunossupressão e sepse

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Q3426046

Ano: 2025 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2025 - UERJ - Médico - Gastroenterologia – área de atuação: Endoscopia digestiva |

Q3426046 Medicina

Paciente com doença celíaca há 18 meses, documentada na época com endoscopia evidenciando atrofia duodenal, biópsias com 30 linfócitos intraepiteliais por 100 células epiteliais e antitransglutaminase IgA, HLADQ2 e HLADQ8 positivos, relata que, há cerca de dois meses, iniciou quadro intermitente de diarreia aquosa, cerca de três a quatro vezes por dia, sem muco, pus ou sangue. O estado geral está preservado. Mantem-se dieta com restrição de glúten. Repetem-se os exames laboratoriais que revelam antitransglutaminase normal e endoscopia sem atrofia vilositária. Nesse caso, devem-se considerar como próxima conduta e hipótese diagnóstica, respectivamente:

A

colonoscopia / colite microscópica

B

enteroressonância / jejuno ileíte ulcerativa

C

tomografia de abdômen superior / linfoma de células B

D

pesquisa de linfócitos aberrantes / doença celíaca refratária tipo 1

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Q3426047

Ano: 2025 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2025 - UERJ - Médico - Gastroenterologia – área de atuação: Endoscopia digestiva |

Q3426047 Patologia

Mulher de 30 anos relata queixa de dispepsia recorrente. Realizou endoscopia digestiva alta que evidenciou corpo gástrico edemaciado, com pregas espessadas e hipertróficas, de forma difusa, com várias áreas de depressão superficiais. As biópsias do corpo gástrico evidenciaram pequenas células B heterogêneas, incluindo células da zona marginal (centrócitos-like), e as biópsias de antro revelaram H. pylori. Nesse caso, a principal hipótese diagnóstica é:

A

doença de Hodgkin primária

B

adenocarcinoma

C

gastrite sifilítica

D

linfoma MALT

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Q3426048

Ano: 2025 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2025 - UERJ - Médico - Gastroenterologia – área de atuação: Endoscopia digestiva |

Q3426048 Medicina

Homem de 22 anos apresentou quadro de dor retroesternal e sialorreia durante churrasco com amigos. Relata três episódios parecidos nos últimos dois anos, com resolução espontânea. Ele nega morbidades. Realizada endoscopia de urgência, é evidenciado bolo de carne impactado no terço médio do esôfago, associado a estrias longitudinais, pontilhado esbranquiçado esparso e edema do órgão. Durante o exame endoscópico e avaliação esofagiana, a melhor estratégia é realizar biópsias:

A

no terço distal e proximal, com seis fragmentos

B

do órgão, antes da retirada do corpo estranho

C

direcionadas, nas áreas normais e alteradas

D

posteriores, fora da urgência

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Q3426049

Ano: 2025 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2025 - UERJ - Médico - Gastroenterologia – área de atuação: Endoscopia digestiva |

Q3426049 Medicina

Mulher de 25 anos, sem morbidades, relata queixa de azia e dor retroesternal pós-alimentar. É prescrito tratamento por oito semanas com pantoprazol 40mg/dia que gera melhora parcial dos sintomas. Nesse caso, a melhor conduta é:

A

acrescentar procinético por oito semanas

B

trocar pantoprazol por vonoprazana por oito semanas

C

iniciar dose dobrada de pantoprazol por seis semanas

D

interromper pantoprazol e realizar endoscopia em três semanas

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Q3426050

Ano: 2025 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2025 - UERJ - Médico - Gastroenterologia – área de atuação: Endoscopia digestiva |

Q3426050 Medicina

Nas patologias do intestino delgado, em relação ao uso da enteroscopia assistida por balão, é correto afirmar que o(a):

A

procedimento deve ser feito sempre com uso de CO₂

B

anestesia geral é a opção de sedação preferencial

C

rota retrógrada é a via preferencial na dúvida

D

uso de fluroscopia deve ser de rotina

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Q3426051

Ano: 2025 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2025 - UERJ - Médico - Gastroenterologia – área de atuação: Endoscopia digestiva |

Q3426051 Medicina

Em relação aos adenomas duodenais não ampulares superficiais, é correto afirmar que:

A

deve ser feita antibioticoterapia profilática de rotina no caso de indicação de ressecção

B

somente os adenomas maiores que 1cm devem ser considerados para ressecção endoscópica

C

a realização de enteroscopia por cápsula para avaliação completa do intestino delgado está indicada

D

a ressecção endoscópica por mucosectomia (EMR) como técnica é indicada como primeira linha para adenomas duodenais grandes não ampulares não malignos

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Q3426052

Ano: 2025 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2025 - UERJ - Médico - Gastroenterologia – área de atuação: Endoscopia digestiva |

Q3426052 Medicina

Homem de 55 anos realizou colonoscopia de rastreio que identificou lesão plana IIa pela Classificação de Paris, com cerca de 1,5cm no cólon ascendente. Como conduta, foi realizada ressecção por EMR. Em relação ao caso, é correto afirmar que o(a):

A

EMR underwater é considerada a opção preferencial para ressecção da lesão

B

uso de antibiótico como terapia profilática deve levar em conta o local e o tamanho da lesão

C

passagem de corrente com coagulação nas margens não diminui a recorrência de lesão adenomatosa nos casos de ressecção em piecemeal

D

colocação de clipe endoscópico profilático do defeito da mucosa após a EMR pode reduzir o risco de sangramento tardio no cólon ascendente

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Q3426053

Ano: 2025 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2025 - UERJ - Médico - Gastroenterologia – área de atuação: Endoscopia digestiva |

Q3426053 Medicina

Com relação ao uso de prótese metálica autoexpansível colônica, é correto afirmar que:

A

a indicação como “ponte” para cirurgia eletiva é recomendada como tratamento padrão de obstrução maligna do cólon esquerdo

B

é alternativa na estenose sintomática por doença diverticular de cólon esquerdo como “ponte” para cirurgia eletiva

C

não há indicação para o seu uso de forma profilática para possíveis quadros obstrutivos

D

é a melhor opção para pacientes jovens com tumores obstrutivos de cólon direito

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Q3426054

Ano: 2025 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2025 - UERJ - Médico - Gastroenterologia – área de atuação: Endoscopia digestiva |

Q3426054 Medicina

Em relação à técnica da colangiopancreatografia endoscópica retrógrada (CPRE), o fator considerado mais relevante para o risco de pancreatite é a:

A

dificuldade de canulação da via biliar

B

realização de colangioscopia

C

pancreatite prévia

D

via biliar dilatada

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Q3426055

Ano: 2025 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2025 - UERJ - Médico - Gastroenterologia – área de atuação: Endoscopia digestiva |

Q3426055 Medicina

Em relação ao uso do ultrassom endoscópico (USE) de forma terapêutica, é correto afirmar que:

A

recomenda-se a instilação salina para distensão do intestino delgado, durante a gastroenterostomia guiada por USE

B

indica-se a colocação de stents metálicos parcialmente cobertos, durante a hepaticogastrostomia guiada por USE em doenças benignas

C

deve-se realizar a drenagem preferencialmente transgástrica da vesícula biliar, guiada por USE com um stent metálico de aposição de lúmen (LAMS)

D

sugere-se o uso de stent metálico de aposição de lúmen (LAMS) sem eletrocautério para procedimentos de drenagem transduodenal dirigida por USE

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Q3426056

Ano: 2025 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2025 - UERJ - Médico - Gastroenterologia – área de atuação: Endoscopia digestiva |

Q3426056 Medicina

Mulher de 36 anos, apresentando episódios ocasionais de dor abdominal epigástrica, de leve intensidade, sem outras queixas associadas, realiza tomografia de abdômen total com contraste endovenoso que mostra lesão sólido-cística heterogênea na cabeça do pâncreas, medindo cerca de 6cm. É realizada ecoendoscopia que evidencia, na cabeça do pâncreas, imagem hipoecoica, com componente cístico no seu interior, ovalar, de aproximadamente 52mm x 48mm, irregular, com limites imprecisos, sem comunicação com ducto pancreático, ocasionando dilatação do ducto hepatocolédoco (7mm) e do ducto pancreático principal (5mm). Nesse caso, a principal hipótese diagnóstica é:

A

pseudocisto

B

tumor de Frantz

C

adenocarcinoma

D

neoplasia intraductal mucinosa e papilífera

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Questões de Concurso Público UERJ 2025 para Médico - Gastroenterologia – área de atuação: Endoscopia digestiva

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