Considerando as mulheres (especialmente mães, jovens e desempregadas) como grupo de alta vulnerabilidade em emergências de saúde pública, qual das alternativas a seguir descreve a conduta técnica que atende plenamente aos requisitos de uma avaliação integral de riscos e proteção em Saúde Mental e Atenção Psicossocial (SMAPS)?

Diante da complexidade do atendimento a mulheres em situação de violência no serviço público, qual ação descreve a competência técnica e ética fundamental do(a) psicólogo(a) ao atuar em equipe multiprofissional para garantir a integralidade do cuidado, a intersetorialidade e a prevenção da revitimização dentro da Rede de Atenção e Proteção à Mulher (RAPM)?

Durante uma visita de rotina na enfermaria de alojamento conjunto, a equipe de enfermagem solicita a presença da psicóloga ou do psicólogo, relatando com preocupação que uma puérpera, no terceiro dia pós-parto, encontra-se “muito chorosa, irritada e sem demonstrar o amor esperado pelo bebê”, sugerindo uma rejeição da criança pela mãe, como parte de um quadro de depressão.

Considerando as diretrizes de Psicologia em Saúde no contexto hospitalar e os critérios clínicos de diagnóstico diferencial no puerpério, qual das alternativas a seguir define CORRETAMENTE a conduta técnica e a competência de interconsulta esperada do(a) psicólogo(a) para conduzir essa demanda e evitar a estigmatização da paciente?

Em uma maternidade de referência, a equipe obstétrica aciona o(a) psicólogo(a) para intervir junto a uma puérpera e seus familiares após a ocorrência de um óbito fetal intrauterino diagnosticado no termo da gestação. A equipe de enfermagem manifesta dúvida e angústia sobre permitir ou não que a mãe veja o natimorto, receando que a visualização cause trauma psicológico adicional.

Com base nas diretrizes da Linha de Cuidado da Gestante Puérpera e os fundamentos da Psicologia Perinatal sobre o luto e a construção da parentalidade, assinale a alternativa CORRETA quanto à conduta técnica e à competência de mediação esperada do(a) psicólogo(a) nesse situação de trabalho em equipe.

Em uma reunião de matriciamento na Atenção Básica, a equipe de Estratégia Saúde da Família discute o caso de uma puérpera, com 45 dias pós-parto, que relata “não sentir prazer em nada”, apresenta fadiga extrema mesmo após o repouso e expressa culpa intensa por acreditar ser uma “mãe ruim”. O Agente Comunitário sugere que seja apenas uma “tristeza passageira” (baby blues) ou “preguiça”, recomendando que a paciente apenas se esforce mais.

Considerando os critérios diagnósticos e a atuação do(a) psicólogo(a) na qualificação do cuidado, qual a conduta técnica indicada?

Uma puérpera primípara é encaminhada ao serviço de Psicologia Hospitalar pela equipe de enfermagem, que a descreve como fria e rejeitadora por ter verbalizado, durante a amamentação, que “não sentiu amor à primeira vista” pelo filho e que sente falta de sua vida anterior. A equipe solicita que o(a) psicólogo(a) atue para “despertar o instinto materno” da paciente.

Baseando-se na compreensão psicossocial da maternidade, qual deve ser a intervenção do(a) psicólogo(a) junto à paciente e à equipe?

Na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN), a equipe pressiona uma mãe a aumentar sua produção de leite, alegando que “ela precisa se esforçar mais pelo bebê”. A mãe encontra-se visivelmente ansiosa, chorosa e com tensão muscular, o que tem dificultado a lactação. A equipe pede ao(à) psicólogo(a) que reforce a cobrança pela amamentação.

Considerando a psicossomática do aleitamento e o trabalho em equipe, qual a alternativa CORRETA?

Em uma Unidade de Terapia Intensiva (UTI), a equipe multiprofissional solicita a intervenção da psicóloga ou do psicólogo para lidar com a família de um paciente de 45 anos, com prognóstico de terminalidade irreversível. A equipe médica relata uma dificuldade de comunicação, pois a esposa do paciente apresenta comportamento hostil, questionando constantemente os procedimentos técnicos e exigindo terapias fúteis (obstinação terapêutica).

Fonte: FRANCO, M. H. P. (Org.). Formação e atuação em Psicologia Hospitalar. São Paulo: Summus, 2017. (Capítulo específico sobre Luto nas Instituições de Formação e atuação em Psicologia Hospitalar Saúde).

O enfermeiro-chefe sugere que a família está em processo de negação. Com base nas contribuições de Maria Helena Pereira Franco sobre o luto e a atuação psicológica em equipe, a conduta CORRETA da psicóloga e do psicólogo deve ser:

De acordo com Maria Julia Kovács (2016), no contexto dos Cuidados Paliativos e da Tanatologia, a intervenção do(a) psicólogo(a) deve pautar-se pela ética da ortotanásia, que se define como:

Fonte: KOVÁCS, Maria Julia. Educação para a morte em ação. Psicologia em Estudo, Maringá, v. 21, n. 1, p. 99-105, 2016.

A autora Valeska Zanello discute como os processos de subjetivação são gendrados e interseccionais. Ao analisar a saúde mental de mulheres negras, a autora destaca que o racismo e o sexismo se articulam para produzir vulnerabilidades específicas. Diferente da mulher branca, que sofre com a pressão estética para se manter na “prateleira do amor” e ser escolhida, a mulher negra enfrenta frequentemente a experiência do “preterimento” e uma solidão que não é apenas individual, mas socialmente produzida.

Fonte: ZANELLO, Valeska. Saúde mental, gênero e dispositivos: cultura e processos de subjetivação. 1. ed. Curitiba: Appris, 2018.

A partir deste contexto, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas.

I- Na escuta clínica de mulheres negras queixando-se de solidão, é fundamental que o(a) psicólogo(a) evite o psicologismo, a redução do sofrimento a questões de autoestima individual, e compreenda que a solidão da mulher negra reflete uma vivência de preterimento afetivo estruturada pelo racismo.

PORQUE

II- O dispositivo amoroso e a metáfora da prateleira do amor operam sob um ideal estético hegemônico centrado na branquitude, o que tende a colocar a mulher negra fora do estatuto de sujeito digno de amor (para casar/cuidar), restringindo-a, muitas vezes, a estereótipos de hipersexualização ou de servidão, vistos como objetos de descarte ou trabalho, mas não de investimento afetivo.

A respeito dessas asserções, é CORRETO afirmar que: