Paciente de 62 anos, sexo masculino, com
história de icterícia progressiva há 3 semanas,
colúria, acolia fecal e prurido intenso. Ao exame
físico, apresenta icterícia ++/4+, sem dor
abdominal significativa. Exames laboratoriais
evidenciam padrão colestático (FA e GGT
elevadas, bilirrubina direta aumentada). A
colangiorressonância magnética demonstra
lesão tumoral perihilar, comprometendo a
confluência dos ductos hepáticos direito e
esquerdo, com extensão para o ducto hepático
direito, enquanto o ducto hepático esquerdo
permanece pérvio e sem sinais de infiltração
tumoral.Diante desses achados, questiona-se a
classificação do colangiocarcinoma segundo a
classificação de Bismuth–Corlette. No caso
apresentado, o tumor atinge a confluência biliar
e se estende para o ducto hepático direito e
esquerdo: