Paciente com antecedente de paraplegia espástica por sequela de trauma raquimedular há 2 anos, com 65 anos de idade, do sexo masculino, é admitido em unidade de pronto atendimento com queixa de oligúria, mesmo após drenagem vesical com sondagem de alívio. À avaliação inicial apresentava-se com frequência cardíaca de 140 batimentos por minuto, pressão arterial de 80 x 60mmHg, frequência respiratória de 20 incursões respiratórias por minuto. Não apresentou febre durante a avaliação. Estava confuso e desorientado no tempo e no espaço, com sinais de agitação psicomotora. Em avaliação laboratorial foi observada leucocitose 13000/mm, sem desvios. De acordo com o exposto, devem ser tomadas como condutas iniciais: 

São alterações eletrocardiográficas associadas à hipercalemia:

É objetivo do tratamento do paciente com diabetes mellitus o bom controle metabólico, o que resultará, assim, na diminuição dos riscos de complicações micro e macrovasculares. Para avaliar o controle glicêmico há um arsenal de ferramentas disponíveis, tais como: hemoglobina glicada (HbA1c), glicemias capilares, desvio padrão da média da glicemia e o tempo no alvo. Considerando-se, respectivamente, a glicemia pré-prandial (mg/dL), glicemia pós-prandial (mg/dL) e HbA1c (%), são índices dentro das metas de controle metabólico, segundo a Sociedade Brasileira de Diabetes:

Manchas hipocrômicas, com alterações de sensibilidade ao calor e à dor, formigamentos, queda dos pêlos, infiltração avermelhada da pele, com diminuição de suor local, ressecamento e sensação de areia nos olhos, espessamento de nervos periféricos, edema nas mãos e nos pés são sintomas que sugerem o diagnóstico de:

O tratamento hipolipemiante deve ser iniciado precocemente na presença de síndrome coronariana aguda e não deve ser descontinuado se o paciente estiver em uso de estatinas. É descrito na literatura aumento da mortalidade quando não há prescrição ou há descontinuidade de estatinas nas primeiras 24 horas do infarto agudo do miocárdio. Nos pacientes com infarto agudo de miocárdio, o tratamento com estatina deve ser iniciado ou mantido e tem como metas terapêuticas de LDL-c e não HDL-c, respectivamente: