Menino, 15 anos, encaminhado para avaliação de
hipodesenvolvimento genital. Peso: 94 kg; Altura: 180 cm
Envergadura: 183 cm; Tanner G1 P2, testículos: 2 cm3, pênis:
2,5 cm. Idade óssea: 11 anos e 6 meses. Testosterona total: < 10
ng/dℓ; LH basal < 0,6 UI/ℓ; FSH basal < 1,0 UI/ℓ. Considerando
o caso clínico, a principal hipótese diagnóstica, a etiologia e o
exame corretos são, respectivamente:
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Mulher, 64 anos,sem comorbidades, 65kg, relata indisposição
e fadiga. É hipertensa e os exames complementares mostram:
TSH: 22 (0,4-4,5); T4l: 0,68 (0,9-1,8), colesterol total: 260; LDLc:
170. A conduta mais adequada, no momento, é iniciar:
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Homem, 20 anos, com diagnóstico de diabetes aos 10 anos,
perdeu o acompanhamento ambulatorial há alguns meses.
Relata que o pai e a avó materna têm diabetes. Os exames
que apresenta mostram os seguintes resultados: anti GAD: não
reagente; peptídeo C: 2,1 ng/mL (VR: 0,9 a 4,0 ng/mL); urina 1:
glicose 4+/4+; glicemia de jejum: 145 mg/dL. Para esse caso, a
principal hipótese diagnóstica é:
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Menina, de 5 anos e 3 meses, com telarca aos 4 anos e
pubarca aos 4 anos e meio, tem idade óssea de 8 anos e 6 meses.
Diante do diagnóstico mais provável do caso, o bloqueio puberal:
Incorreta. Gabarito oficial da banca:
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De acordo com último guideline de nódulos tireodianos
da ATA (American Thyroid Association), a punção de nódulos
tireoidianos TI-RADS 5 com menos de 1 cm NÃO deve ser
indicada em caso de:
Menina, 10 anos e 6 meses, vem para avaliação por
baixa estatura, em uso de GH recombinante humano. Estatura
-3 DP; discreto palato ogival. Exames: LH 2,5 (VR: <1); FSH
22 (VR: <4); TSH, T4l, IGF1 normais. Cariótipo: 45,X0. Idade
óssea: 9 anos. Tendo em vista o diagnóstico de base, quando
da introdução da estrogenioterapia, em tese, a melhor conduta
quanto ao GH seria:
Mulher, 68 anos, faz uso crônico de prednisona 20 mg/dia
devido à artrite reumatoide, com história de fratura de quadril
há 02 anos por queda da própria altura. Densitometria: L1-L4
com T-score -3,3. Considerando-se o diagnóstico da paciente, a
conduta mais apropriada é terapia:
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