Questões de Concurso Público EMGEPRON 2021 para Cirurgião – Dentista

A prática odontológica, pela proximidade face a face profissional-paciente, exposição frequente a saliva, sangue e outros fluidos, produção de aerossóis, além do uso de instrumentos cortantes manuais contaminados, foi identificada como uma área de alto potencial de contaminação pelo SarsCov-2, causador da Covid-19. Nesse sentido, o Ministério da Saúde adotou parâmetros para orientação e decisão quanto aos tipos de atendimentos a serem disponibilizados nesse momento de pandemia, que vêm sendo atualizados de acordo com o cenário epidemiológico, as decisões de autoridades locais e o juízo clínico dos profissionais. Assim, os atendimentos odontológicos foram classificados em quatro tipos: emergências, urgências, eletivos essenciais e eletivos ampliados. Enquadram-se como atendimentos de urgência:

Paciente de 50 anos de idade procura atendimento odontológico apresentando aumento de volume da hemiface direita que se iniciou há três anos após submeter-se à exodontia na região, sem causar dor. Não havia linfonodos cervicais palpáveis. Ao exame físico intraoral, observou-se aumento de volume com expansão submucosa na região vestibular de todo o corpo mandibular direito, desde o ângulo até a sínfise. Na radiografia panorâmica, observou-se área extensa radiotransparente multilocular, com aspecto de bolhas de sabão, reabsorção das raízes e deslocamento de vários dentes na região. Aprovável hipótese diagnóstica é:

Na Odontologia do século XXI, o procedimento cirúrgico restaurador deve ser visto como parte do tratamento da doença cárie, inserido num rol de medidas capazes de realmente combater a doença. Motivar o paciente para higienização oral adequada, controle da dieta, utilização de flúor, visitas frequentes ao dentista e máxima preservação da estrutura dentária, quando houver necessidades restauradoras, fazem parte de uma odontologia minimamente invasiva. Na presença de lesões cavitadas preconiza-se na filosofia de mínima intervenção:

Hoje, com o conhecimento mais detalhado acerca da etiologia da doença cárie, é possível realizar um tratamento mais conservador com uma abordagem menos invasiva dos tecidos orais. Nesse sentido, preservar estruturas dentárias se tornou imperativo para o sucesso do tratamento. Dentre as técnicas preconizadas nessa nova abordagem, foi desenvolvida a hall technique, que consiste em:

Desde o advento da técnica do condicionamento ácido, proposta por Buonocore em 1955, o desenvolvimento das resinas compostas em 1963 por Bowen, a introdução das resinas compostas fotopolimerizáveis na década de 1980 e a evolução significativa com relação aos sistemas adesivos nos últimos anos, vêm ocorrendo mudanças substanciais nos preparos cavitários, restringindo-os basicamente à remoção do tecido cariado, além da incorporação de novas técnicas restauradoras. Nesse contexto, Conceição e cols (2007) propuseram uma revisão dos preparos cavitários, estabelecendo uma atualização da classificação das cavidades proposta por Black no início do século XX, como por exemplo as cavidades tipo “vestíbulo-lingual”, “túnel” e “acesso direto” que são classificadas como cavidades preparadas nas superfícies proximais de: