Questões de Concurso Público SEDF 2022 para Professor de Educação Básica - Odontologia, Edital nº 31
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Como diagnóstico clínico, trata-se de um quadro de infecção de origem odontogênica que se encontra evoluindo de uma fase moderada para grave, de modo que a intervenção cirúrgica para remoção da causa deverá ser realizada o mais precocemente possível, sob profilaxia antibiótica.
Nesse caso, o quadro clínico do paciente piorou, mesmo tendo iniciado a administração de antibiótico, uma vez que a Doxiciclina, que faz parte do grupo dos macrolídeos, em baixas doses, apresenta ação bacteriostática pela inibição da síntese proteica.
Considerando-se que o término da cavidade do dente 33 se encontra subgengival, o que impossibilita o correto isolamento, que a profundidade de sondagem em volta da lesão evidenciada foi de 3 mm e que a paciente apresenta boa largura de gengiva inserida (4 mm), a gengivectomia em bisel externo é o procedimento mais indicado para permitir a exposição do término da lesão de cárie.
A presença da fístula vestibular seria sinal patognomônico da patologia perirradicular presente no dente 44.
O tipo de sintoma doloroso descrito é típico de casos de comprometimento pulpar em que há estimulação das terminações nervosas livres das fibras do tipo A-beta, presentes, predominantemente, na região mais periférica da polpa coronária.