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PUC-PR - 2017 - Prefeitura de Fazenda Rio Grande - PR - Médico da Família
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Q864406

Medicina Ginecologia e Obstetrícia ,

Ano: 2017 Banca: PUC-PR Órgão: Prefeitura de Fazenda Rio Grande - PR Prova: PUC-PR - 2017 - Prefeitura de Fazenda Rio Grande - PR - Médico da Família |

Q864406 Medicina

Paciente com 22 anos, casada, menarca aos 14 anos, com quadro de amenorreia e exame físico normal. Assinale a alternativa CORRETA.

Alternativas

Trata-se de amenorreia secundária e se beta-HCG negativo, solicita-se TSH e Prolactina.

Trata-se de amenorreia provavelmente primária e a investigação inicia-se com ultrassonografia transvaginal.

Trata-se de amenorreia secundária e a principal causa é a falência ovariana prematura, devendo-se iniciar a investigação com solicitação de FSH.

Trata-se de amenorreia primária, sendo provavelmente Síndrome de Turner.

Trata-se de amenorreia secundária, que é definida pela ausência de menstruação devido à doença orgânica e o tratamento é uso de anticoncepcional oral combinado.

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Q864407

Medicina Ginecologia e Obstetrícia ,

Ano: 2017 Banca: PUC-PR Órgão: Prefeitura de Fazenda Rio Grande - PR Prova: PUC-PR - 2017 - Prefeitura de Fazenda Rio Grande - PR - Médico da Família |

Q864407 Medicina

Gestante de 18 anos iniciou o acompanhamento pré-natal com 8 semanas de gestação. Nega tratamento para qualquer doença previamente. Retorna para consulta de pré-natal de rotina com 36 semanas de gestação. Seus exames, no início do pré-natal, eram normais. O exame físico é normal para a idade gestacional. Os exames realizados há 1 semana mostram VDRL 1:8 e FTA-ABS Reagente. Assinale a alternativa CORRETA.

Alternativas

A gestante apresenta sífilis primária e deve ser tratada com penicilina benzatina 4.800.000 Unidades e tratamento do parceiro.

Deve ser feito tratamento com penicilina benzatina 2.400.000 Unidades e tratamento do parceiro.

O tratamento de escolha é Doxiciclina por 14 dias por ser via oral, o tratamento do parceiro é opcional.

Eritromicina 500 mg de 6 em 6 horas por 21 dias é boa alternativa para o tratamento adequado na gestação nesse caso.

O tratamento deve ser feito com 7.200.000 Unidades, divididos em 3 aplicações com intervalo de 1 semana entre cada aplicação.

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Q864408

Medicina Ginecologia e Obstetrícia ,

Ano: 2017 Banca: PUC-PR Órgão: Prefeitura de Fazenda Rio Grande - PR Prova: PUC-PR - 2017 - Prefeitura de Fazenda Rio Grande - PR - Médico da Família |

Q864408 Medicina

Sobre as modificações fisiológicas da gravidez, assinale a CORRETA.

Alternativas

A pressão arterial diastólica tem sua maior queda no terceiro trimestre.

Leucocitose acima de 12.000 sempre indica infecção.

Na primeira metade da gestação, há aumento da eficácia da insulina e melhora da utilização periférica da glicose, diminuindo os valores da glicemia de jejum.

O número de plaquetas não se modifica na gestação.

A protrombina é o fator de coagulação que mais se altera.

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Q864409

Medicina Ginecologia e Obstetrícia ,

Ano: 2017 Banca: PUC-PR Órgão: Prefeitura de Fazenda Rio Grande - PR Prova: PUC-PR - 2017 - Prefeitura de Fazenda Rio Grande - PR - Médico da Família |

Q864409 Medicina

Primigesta em trabalho de parto com 39 semanas de gestação com queixa de dor subitamente intensa no abdome. Ao exame, apresenta hipertonia uterina, sangramento via vaginal, colo com dilatação de 3 cm e bolsa tensa. Batimentos cardíacos fetais taquicárdicos.

Assinale a alternativa CORRETA.

Alternativas

Trata-se de placenta prévia, sendo recomendado observação da paciente em repouso.

Trata-se de trabalho de parto fisiológico, não havendo necessidade de intervenção.

Trata-se de prolapso de cordão, sendo recomedada manobra de Kristeller.

Trata-se de descolamento prematuro de placenta, indica-se interrupção imediata da gestação por cesariana.

Trata-se de pré-eclâmpsia grave, sendo indicado sulfato de magnésio.

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Q864410

Medicina Ginecologia e Obstetrícia ,

Ano: 2017 Banca: PUC-PR Órgão: Prefeitura de Fazenda Rio Grande - PR Prova: PUC-PR - 2017 - Prefeitura de Fazenda Rio Grande - PR - Médico da Família |

Q864410 Medicina

No puerpério, há mudanças emocionais significativas, sendo importante que se avaliem sintomas e sinais que estejam fora das características do puerpério normal. Assinale a alternativa CORRETA.

Alternativas

Na depressão pós-parto, o início dos sintomas se dá logo após o parto, na primeira semana.

Blues puerperal afeta 50 a 80% das mães e tem disforia transitória, mas em 20 % dos casos evolui para depressão maior dentro de 1 ano.

A psicose puerperal é frequente e a apresentação é discreta e sem gravidade.

O tratamento inicial do Blues puerperal é com uso de Lítio.

Não há fatores de risco para depressão pós-parto que possam ser identificados durante o pré-natal.

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Q864411

Medicina Ginecologia e Obstetrícia , Médico da Família , Saúde da Mulher na Atenção Básica ,

Ano: 2017 Banca: PUC-PR Órgão: Prefeitura de Fazenda Rio Grande - PR Prova: PUC-PR - 2017 - Prefeitura de Fazenda Rio Grande - PR - Médico da Família |

Q864411 Medicina

Mulher de 28 anos, assintomática, vem para mostrar o resultado do seu exame citopatológico do colo uterino que apresenta: Células escamosas atípicas de significado indeterminado possivelmente não neoplásicas (ASC-US).

Segundo as Diretrizes brasileiras para o rastreamento do câncer de colo do útero (INCA, 2016), assinale a alternativa adequada.

Alternativas

Recomenda-se repetir a citologia em 12 meses.

Recomenda-se repetir a citologia em 6 meses.

Recomenda-se repetir a citologia em 3 anos.

Recomenda-se encaminhar para colposcopia.

Recomenda-se repetir a citologia imediatamente.

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Q864413

Medicina Ginecologia e Obstetrícia ,

Ano: 2017 Banca: PUC-PR Órgão: Prefeitura de Fazenda Rio Grande - PR Prova: PUC-PR - 2017 - Prefeitura de Fazenda Rio Grande - PR - Médico da Família |

Q864413 Medicina

Senhora de 52 anos, sem queixas, deseja informações sobre o tratamento da “Menopausa”. Está com ciclos menstruais irregulares há 1 ano, tendendo a oligomenorreia. Nega doenças. Há 10 anos não faz acompanhamento médico. O exame físico/ginecológico é normal.

Assinale a alternativa CORRETA.

Alternativas

Deve-se indicar terapia hormonal com estrogênio isolado para diminuição de riscos.

Deve fazer densitometria óssea e iniciar tamoxifeno.

Deve-se aproveitar a oportunidade para orientações sobre e cuidados com a sua saúde geral, solicitar mamografia e coletar citopatológico do colo uterino.

Deve-se contra-indicar a atividade física devido ao risco de fratura.

Deve-se indicar terapia com estrogênio e progesterona via oral e estrogênio via vaginal para prevenção de demência e doença cardiovascular, uma vez que não apresenta riscos.

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Q864414

Medicina Ginecologia e Obstetrícia , Farmacologia e Anestesiologia ,

Ano: 2017 Banca: PUC-PR Órgão: Prefeitura de Fazenda Rio Grande - PR Prova: PUC-PR - 2017 - Prefeitura de Fazenda Rio Grande - PR - Médico da Família |

Q864414 Medicina

Para uma paciente que deseja anticoncepção, é importante sabermos se ela não apresenta nenhuma contra-indicação absoluta (categoria 4 da OMS) ao método escolhido. Com relação às contra-indicações dos métodos contraceptivos, assinale a alternativa CORRETA.

Alternativas

Para a nulípara, o dispositivo intra-uterino é absolutamente contra-indicado.

Para qualquer nível de hipertensão, os progestágenos são contraindicados (categoria 4 ) para anticoncepção.

Para qualquer mulher tabagista, os contraceptivos orais combinados são categoria 4.

Os métodos contraceptivos injetáveis combinados não apresentam contra-indicação para as pacientes com câncer de mama.

Enxaqueca com aura é contra-indicação absoluta ao uso de contracepção oral combinada em qualquer idade.

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Q864416

Medicina Ginecologia e Obstetrícia ,

Ano: 2017 Banca: PUC-PR Órgão: Prefeitura de Fazenda Rio Grande - PR Prova: PUC-PR - 2017 - Prefeitura de Fazenda Rio Grande - PR - Médico da Família |

Q864416 Medicina

Gestante de 10 semanas descobre infecção pelo HIV durante exames de pré-natal. Qual a melhor conduta conforme Protocolo do Ministério da Saúde de 2015?

Alternativas

Iniciar terapia antirretroviral somente após o primeiro trimestre.

Solicitar contagem de linfócitos T CD4 e carga viral de HIV e só iniciar tratamento após resultado dos exames.

Não está indicada coleta de genotipagem em gestantes infectadas pelo HIV.

Iniciar Tenofovir, Lamivudina e Efavirenz.

A terapia antirretroviral pode ser descontinuada após o nascimento do bebê se a mãe tiver CD4 maior que 350/mm³.

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Respostas

1: A

2: B

3: C

4: D

5: B

6: A

7: C

8: E

9: D

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