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Prefeitura de Bombinhas - SC - 2026 - Prefeitura de Bombinhas - SC - Odontólogo Cirurgião Endodontista
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Q3967961

Odontologia Endodontia , Patologias Endodônticas: Diagnóstico e Tratamento ,

Ano: 2026 Banca: Prefeitura de Bombinhas - SC Órgão: Prefeitura de Bombinhas - SC Prova: Prefeitura de Bombinhas - SC - 2026 - Prefeitura de Bombinhas - SC - Odontólogo Cirurgião Endodontista |

Q3967961 Odontologia

A progressão de uma necrose pulpar infectada para lesão periapical crônica envolve interação dinâmica entre microbiota intrarradicular e resposta imune do hospedeiro.
Considerando a ativação de macrófagos, linfócitos T e produção de citocinas pró-inflamatórias (IL-1β, TNF-α), assinale a alternativa que melhor explica o mecanismo de reabsorção óssea periapical:

Alternativas

Ativação direta de osteoblastos por endotoxinas bacterianas.

Estímulo da via RANK/RANKL promovendo diferenciação osteoclástica.

Aumento da deposição de matriz osteoide como resposta compensatória.

Inibição da atividade clástica por mediadores inflamatórios crônicos.

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Q3967962

Odontologia Endodontia , Patologias Endodônticas: Diagnóstico e Tratamento ,

Q3967962 Odontologia

Em pulpite irreversível sintomática, a dor espontânea e pulsátil está associada à ativação predominante de fibras C, sensibilização periférica e central e aumento da pressão intrapulpar em um ambiente de baixa complacência.
Qual fenômeno explica a persistência da dor mesmo após remoção do estímulo térmico?

Alternativas

Despolarização exclusiva de fibras A-delta.

Bloqueio da condução nervosa simpática.

Sensibilização central com amplificação sináptica no núcleo trigeminal.

Necrose pulpar completa com perda de inervação.

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Q3967963

Odontologia Endodontia , Retratamento Endodôntico ,

Q3967963 Odontologia

Em infecções endodônticas secundárias, frequentemente associadas à persistência póstratamento, observa-se predominância de espécies resistentes e organizadas em biofilme maduro. A resistência desse biofilme decorre principalmente de

Alternativas

Mutação genética isolada com aumento de virulência.

Estrutura matricial extracelular que dificulta penetração de antimicrobianos.

Neutralização total do hipoclorito pelo fluido dentinário.

Exclusiva colonização extrarradicular.

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Q3967964

Odontologia Anestesiologia em Odontologia ,

Q3967964 Odontologia

Em casos de pulpite irreversível sintomática, a falha anestésica está associada à redução da eficácia da lidocaína com epinefrina. O principal mecanismo molecular envolvido é:

Alternativas

Aumento da fração ionizada do anestésico em pH ácido, reduzindo difusão através da membrana neural.

Metabolização hepática acelerada antes da difusão neural.

Competição com mediadores inflamatórios pelos receptores opioides.

Redução da ligação do anestésico às proteínas plasmáticas.

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Q3967965

Odontologia Endodontia , Cirurgia Paraendodôntica ,

Q3967965 Odontologia

Paciente do sexo feminino, 62 anos, em uso contínuo de ácido zoledrônico intravenoso para tratamento de metástase óssea decorrente de câncer de mama, apresenta necrose pulpar em molar inferior com lesão periapical crônica assintomática. Considerando a farmacodinâmica dos bisfosfonatos nitrogenados e seus efeitos sobre o metabolismo ósseo, o principal mecanismo biológico que justifica cautela extrema em procedimentos invasivos periapicais (como cirurgia parendodôntica) nesse paciente é:

Alternativas

Estímulo da atividade osteoblástica com formação óssea desorganizada

Indução de apoptose de osteoclastos por inibição da via do mevalonato, reduzindo remodelação óssea.

Aumento da vascularização medular por ativação endotelial.

Estímulo da diferenciação de cementoblastos com hipercementose progressiva.

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Q3967966

Odontologia Traumatismos Dentários , Dentes Permanentes ,

Q3967966 Odontologia

Após trauma dentário, a exposição dentinária associada à necrose pulpar pode levar à reabsorção externa inflamatória. O fator determinante para manutenção do processo reabsortivo é:

Alternativas

Presença de odontoblastos viáveis.

Estímulo microbiano intrarradicular sustentando atividade clástica.

Formação de cemento reacional.

Ação isolada de forças oclusais.

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Q3967967

Odontologia Endodontia , Patologias Endodônticas: Diagnóstico e Tratamento ,

Q3967967 Odontologia

Paciente de 28 anos apresenta alteração radiográfica compatível com área radiolúcida ovalada no interior do canal radicular de incisivo superior, com contornos regulares e manutenção da imagem em diferentes angulações radiográficas. Clinicamente, o dente apresenta resposta positiva exacerbada ao teste térmico frio, sem mobilidade e sem presença de bolsa periodontal. Considerando os mecanismos biológicos das reabsorções dentárias e a interação entre tecido pulpar, células clásticas e barreira pré-dentinária, o desenvolvimento e manutenção da reabsorção interna inflamatória dependem fundamentalmente de:

Alternativas

Perda da camada de odontoblastos e da pré-dentina, permitindo adesão e diferenciação de células clásticas multinucleadas em ambiente pulpar ainda vital e inflamado.

Ativação osteoclástica proveniente exclusivamente do ligamento periodontal após necrose pulpar total.

Estímulo mecânico oclusal contínuo levando à diferenciação de cementoclastos intrarradiculares.

Necrose pulpar completa associada à ausência total de suprimento vascular intracanal.

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Q3967968

Odontologia Endodontia , Obturação dos Canais Radiculares ,

Q3967968 Odontologia

A utilização de materiais biocerâmicos para confecção de plug apical fundamenta-se em:

Alternativas

Ação antibiótica de amplo espectro prolongada.

Bioatividade, liberação de íons cálcio e indução de tecido mineralizado.

Reabsorção fisiológica após formação óssea.

Capacidade de substituir integralmente a instrumentação.

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Q3967969

Odontologia Endodontia , Patologias Endodônticas: Diagnóstico e Tratamento ,

Q3967969 Odontologia

Em paciente com necrose pulpar e lesão periapical crônica assintomática, sem sinais sistêmicos, a conduta baseada em evidências recomenda:

Alternativas

Prescrição imediata de antibiótico sistêmico.

Associação de antibiótico e AINE como primeira linha.

Tratamento endodôntico local sem antibiótico sistêmico.

Corticoterapia sistêmica preventiva.

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Q3967970

Odontologia Endodontia , Preparo Biomecânico dos Canais Radiculares ,

Q3967970 Odontologia

Durante o preparo químico-mecânico de um molar inferior com necrose pulpar e lesão periapical extensa, foi utilizada técnica reciprocante com patência foraminal mantida. No pós-operatório imediato, o paciente apresentou dor intensa e edema localizado. À luz dos princípios biológicos discutidos em Endodontia: Biologia e Técnica e Caminhos da Polpa, o fenômeno é melhor explicado por:

Alternativas

Ativação osteoblástica exacerbada secundária à instrumentação apical.

Extrusão apical de micro-organismos, endotoxinas e debris, promovendo aumento abrupto de citocinas próinflamatórias.

Neutralização incompleta do EDTA pelo hipoclorito residual.

Ação sistêmica do anestésico local desencadeando vasodilatação periapical.

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Respostas

11: B

12: C

13: B

14: A

15: B

16: B

17: A

18: B

19: C

20: B

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