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Q3969359

Medicina Ortopedia e Traumatologia ,

Ano: 2026 Banca: Prefeitura de Bombinhas - SC Órgão: Prefeitura de Bombinhas - SC Prova: Prefeitura de Bombinhas - SC - 2026 - Prefeitura de Bombinhas - SC - Medico Ortopedista |

Q3969359 Medicina

Homem, 28 anos, fratura exposta de tíbia (Gustilo II), 2 horas pós-trauma, hemodinamicamente estável, sem alergias. Qual intervenção isolada, quando realizada precocemente, tem melhor associação com redução de infecção profunda?

Alternativas

Debridamento cirúrgico antes de 6 horas, independentemente de antibiótico.

Lavagem vigorosa da ferida no pronto-socorro antes do antibiótico.

Aguardar cultura da ferida para direcionar antibiótico antes de iniciar cobertura.

Antibioticoterapia EV iniciada o mais precoce possível, idealmente na chegada ao serviço.

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Q3969360

Medicina Ortopedia e Traumatologia ,

Ano: 2026 Banca: Prefeitura de Bombinhas - SC Órgão: Prefeitura de Bombinhas - SC Prova: Prefeitura de Bombinhas - SC - 2026 - Prefeitura de Bombinhas - SC - Medico Ortopedista |

Q3969360 Medicina

Paciente politraumatizado com luxação posterior do quadril em radiografia e déficit de dorsiflexão (suspeita de lesão do nervo ciático). Conduta imediata mais apropriada?

Alternativas

Tomografia de quadril antes de qualquer tentativa de redução para descartar fragmento intra-articular.

Imobilização e observação; reduzir apenas se persistir dor após analgesia.

Redução aberta imediata, pois déficit neurológico contraindica redução fechada.

Redução fechada urgente sob sedação/anestesia, antes de tomografia, com avaliação neurovascular pré e pós-redução.

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Q3969361

Medicina Ortopedia e Traumatologia ,

Ano: 2026 Banca: Prefeitura de Bombinhas - SC Órgão: Prefeitura de Bombinhas - SC Prova: Prefeitura de Bombinhas - SC - 2026 - Prefeitura de Bombinhas - SC - Medico Ortopedista |

Q3969361 Medicina

Homem com dor intensa em perna após fratura de tíbia, parestesia progressiva, dor à extensão passiva dos dedos e analgesia ineficaz. Pulsos presentes. Melhor próximo passo?

Alternativas

Solicitar doppler arterial para descartar lesão vascular antes de qualquer intervenção.

Medir pressão intracompartmental e, se compatível, realizar fasciotomia imediata sem aguardar imagem.

Solicitar ressonância para confirmar lesão muscular antes de fasciotomia.

Elevar membro acima do nível do coração e iniciar heparina profilática.

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Q3969362

Medicina Ortopedia e Traumatologia ,

Ano: 2026 Banca: Prefeitura de Bombinhas - SC Órgão: Prefeitura de Bombinhas - SC Prova: Prefeitura de Bombinhas - SC - 2026 - Prefeitura de Bombinhas - SC - Medico Ortopedista |

Q3969362 Medicina

Mulher, 32 anos, queda com dor em tabaqueira anatômica; radiografia inicial normal. Qual estratégia é mais adequada para reduzir risco de pseudoartrose/necrose avascular em fratura de escafoide oculta?

Alternativas

Alta sem imobilização e retorno apenas se a dor persistir por 2 semanas.

Solicitar cintilografia óssea imediatamente e evitar imobilização.

Imobilizar como fratura de escafoide e solicitar imagem avançada precoce (RM ou TC) em 3-5 dias, conforme disponibilidade.

Repetir radiografia em 6 semanas sem imobilização para “não mascarar” a fratura.

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Q3969363

Medicina Ortopedia e Traumatologia ,

Ano: 2026 Banca: Prefeitura de Bombinhas - SC Órgão: Prefeitura de Bombinhas - SC Prova: Prefeitura de Bombinhas - SC - 2026 - Prefeitura de Bombinhas - SC - Medico Ortopedista |

Q3969363 Medicina

Criança 6 anos com fratura supracondiliana do úmero, mão bem perfundida e rosada, porém sem pulso radial palpável após redução/pinagem. Melhor conduta baseada em diretrizes e evidência disponível?

Alternativas

Exploração vascular imediata em todos os casos, independentemente da perfusão.

Observação vigilante com monitorização de perfusão, temperatura, dor e oximetria, mantendo baixo limiar para exploração vascular se deteriorar.

Fasciotomia profilática de antebraço em todos os casos de mão rosada sem pulso.

Alta imediata porque mão rosada descarta lesão arterial relevante.

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Q3969364

Medicina Ortopedia e Traumatologia ,

Ano: 2026 Banca: Prefeitura de Bombinhas - SC Órgão: Prefeitura de Bombinhas - SC Prova: Prefeitura de Bombinhas - SC - 2026 - Prefeitura de Bombinhas - SC - Medico Ortopedista |

Q3969364 Medicina

Idoso com fratura de colo de fêmur, internado. Considerando melhor desfecho funcional e redução de complicações, qual meta temporal para cirurgia é mais alinhada às recomendações modernas (na ausência de contraindicações clínicas)?

Alternativas

Aguardar 5-7 dias para “normalizar” exames e reduzir risco anestésico.

Realizar cirurgia idealmente em até 24-48 horas após admissão, após otimização rápida.

Postergar até resolução total de delirium, mesmo que demore vários dias.

Operar apenas após suspensão completa de qualquer antiagregante por 10 dias.

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Q3969365

Medicina Ortopedia e Traumatologia ,

Ano: 2026 Banca: Prefeitura de Bombinhas - SC Órgão: Prefeitura de Bombinhas - SC Prova: Prefeitura de Bombinhas - SC - 2026 - Prefeitura de Bombinhas - SC - Medico Ortopedista |

Q3969365 Medicina

Jovem com suspeita de lesão do ligamento cruzado anterior (LCA) aguda, joelho muito derramado, dor importante. Qual conduta aumenta acurácia imediata do exame físico no pronto-atendimento?

Alternativas

Ressonância imediata antes de qualquer exame físico por ser ‘padrão ouro’.

Teste da gaveta anterior em extensão completa como exame principal na fase aguda.

Radiografia com estresse em valgo/varo como principal teste do LCA.

Artrocentese terapêutica/diagnóstica para aliviar dor e permitir melhor exame (Lachman/shift).

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Q3969366

Medicina Ortopedia e Traumatologia ,

Ano: 2026 Banca: Prefeitura de Bombinhas - SC Órgão: Prefeitura de Bombinhas - SC Prova: Prefeitura de Bombinhas - SC - 2026 - Prefeitura de Bombinhas - SC - Medico Ortopedista |

Q3969366 Medicina

Homem com fratura pélvica instável e hipotensão após trauma. Após ABCDE e exclusão de pneumotórax hipertensivo, qual intervenção inicial de controle mecânico de sangramento pélvico é mais indicada na porta?

Alternativas

Elevação das pernas (Trendelenburg) por 30 minutos.

Tração esquelética do fêmur para reduzir sangramento retroperitoneal.

Aplicação imediata de cinta pélvica/lençol no nível dos grandes trocânteres (pelvic binder).

Administração de diurético osmótico para reduzir edema retroperitoneal.

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Q3969367

Medicina Ortopedia e Traumatologia ,

Ano: 2026 Banca: Prefeitura de Bombinhas - SC Órgão: Prefeitura de Bombinhas - SC Prova: Prefeitura de Bombinhas - SC - 2026 - Prefeitura de Bombinhas - SC - Medico Ortopedista |

Q3969367 Medicina

Mulher com mordedura humana na mão, sobre articulação metacarpofalângica, ferida puntiforme, 12 horas de evolução. Qual antibiótico empírico é mais adequado?

Alternativas

Cobertura para Eikenella e anaeróbios (ex.: amoxicilina-clavulanato) e avaliação para exploração/irrigação conforme local.

Clindamicina isolada, pois cobre anaeróbios.

Cefalexina isolada por 5 dias, pois é infecção de pele.

Aguardar sinais de infecção para então iniciar antibiótico.

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Q3969368

Medicina Ortopedia e Traumatologia ,

Ano: 2026 Banca: Prefeitura de Bombinhas - SC Órgão: Prefeitura de Bombinhas - SC Prova: Prefeitura de Bombinhas - SC - 2026 - Prefeitura de Bombinhas - SC - Medico Ortopedista |

Q3969368 Medicina

Paciente com dor lombar aguda, retenção urinária, anestesia em sela e fraqueza progressiva em membros inferiores. Melhor conduta inicial?

Alternativas

Solicitar radiografia lombar e tratar com antiinflamatório, reavaliando em 48 horas.

Encaminhar para fisioterapia e orientar sinais de alarme.

Realizar punção lombar para descartar meningite antes de imagem.

Suspeitar síndrome da cauda equina, solicitar RM emergencial e acionar equipe para descompressão urgente.

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Respostas

11: D

12: D

13: B

14: C

15: B

16: B

17: D

18: C

19: A

20: D

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