Questões de Concurso Público UFRJ 2023 para Médico - Reumatologia

A hiperuricemia tem íntima relação com a artrite gotosa crônica. Diversas condições clínicas, medicamentos e toxinas podem interferir no metabolismo das purinas ou na excreção de urato aumentando o nível sérico do ácido úrico. Dentre as opções abaixo, assinale a droga que tem interação na excreção de urato podendo gerar a hiperuricemia.

Cleber, 52 anos, vem referindo dor no ombro direito de caráter mecânico há 4 meses. Nega traumas, ou esforço repetitivo. É sedentário e não tem comorbidades. Durante o exame físico, paciente apresenta dor à palpação em face lateral de ombro sem edema ou calor, manobra de Hawkings muito dolorosa, teste de Jobe com dor e fraqueza em lado direito, teste de Speed negativo, teste de Patte e Gerber também negativos. Assinale a alternativa que indica, respectivamente, o diagnóstico e a estrutura anatômica acometida.

As miopatias inflamatórias estão sofrendo uma revolução no seu diagnóstico e manejo clínico após novas tecnologias incorporadas, como ressonância magnética, achados histológicos e novos autoanticorpos que podem se correlacionar com alguns espectros clínicos. Marque a alternativa que apresenta a correlação correta de autoanticorpo e cenário clínico.

Fernanda, 63 anos, está em tratamento de artrite psoriásica desde os 50 anos. Atualmente em uso de adalimumabe 40 mg a cada 14 dias e metotrexato 15 mg por semana. Em consulta atual, refere dor e edema importante no joelho direito há 2 semanas de evolução. Na última consulta não apresentava sinais de atividade de doença articular, sem artrite, entesite ou dactilite, apenas placas com descamação leve em cotovelos e dor mecânica em joelhos. Ao exame: artrite incapacitante de joelho direito, limitação de movimentação e desalinhamento em punhos, joelhos e tornozelos; e placas eritêmato-descamativas em joelhos e cotovelos. Exames recentes apontam elevação de marcadores inflamatórios PCR 12,1 mg/dl e VHS 68 mm, sem outras alterações. Assinale a conduta adequada sobre o caso clínico.

O conhecimento da imunologia básica é fundamental para entender as doenças reumatológicas imunomediadas e seu novo tratamento. Durante a ativação da imunidade inata, os macrofágos, neutrófilos e células dendríticas são ativados, resultando na liberação de diversas citocinas. Estas têm função importante na ativação de linfócitos T CD4 naives e diferenciação de suas subclasses. Sobre esta relação podemos afirmar que: