Questões de Concurso Público UFRJ 2023 para Médico - Reumatologia
Foram encontradas 25 questões
Q2270889
Medicina
O tratamento da artrite reumatoide se revolucionou após o início de bloqueio de citocinas e
ativação de linfócitos B e T através de imunobiológicos. Recentemente uma nova classe de medicamentos que bloqueiam a ação da Janus Kinase
promete ter maior eficácia, aumentando a chance
de atingir remissão de doença.
Sobre a ação da Janus Kinase (JAK) na artrite reumatoide podemos afirmar que:
Sobre a ação da Janus Kinase (JAK) na artrite reumatoide podemos afirmar que:
Q2270890
Medicina
João tem 34 anos e diagnóstico de espondiloartrite não radiográfica há 3 anos. Está em
tratamento com anti-inflamatórios não hormonais intermitentes e atividade física com controle
adequado dos sintomas. Em consulta de retorno, paciente afirma estar com doença controlada (apresentando ASDAS 1.1). Durante exame
clínico, não apresenta sinovite clínica tampouco
dor em localização de êntese, porém durante a
realização do BASMI paciente apresenta piora
evolutiva da mobilidade em coluna lombar avaliada no teste de Schöber e na flexão axial lateral.
Sobre o caso acima assinale a conduta clínica
mais adequada.
Q2270891
Medicina
A hipertensão arterial pulmonar (HAP) é uma
condição clínica associada a diversas doenças
reumatológicas imunomediadas com um vasto
diagnóstico diferencial, inclusive a forma idiopática. Seu diagnóstico e classificação etiológicos
são trabalhosos, com necessidade de realização
de exames complementares invasivos e de alta
complexidade. Dentre eles, o cateterismo cardíaco direito é fundamental para o diagnóstico. Entre
as opções abaixo, indique os achados hemodinâmicos que definem o diagnóstico de HAP tipo 1
quando acompanhados de uma angiotomografia
pulmonar afastando tromboembolismo pulmonar
e prova de função pulmonar afastando doença
hipoxêmica crônica. Siglas: pressão arterial média
(PAPm), resistência vascular periférica (RVP),
pressão de oclusão da artéria pulmonar (POAP).
Q2270892
Medicina
Débora tem 78 anos e, em consulta médica refere dor lombar de caráter mecânico há 5 anos após
queda da própria altura e afirma que realizou radiografia de coluna na época apresentando fratura de
10ª vértebra torácica. Também refere dor protocinética em joelhos. Não apresenta outras queixas, está
em tratamento para hipertensão arterial sistêmica e
dislipidemia e tem história familiar de osteoporose
sem fratura de quadril e infarto agudo do miocárdio.
No exame físico, apresenta crepitação de joelhos,
sobrepeso, sem outras alterações. Apresenta densitometria óssea com T score -2,7 em coluna lombar e
-2,5 em colo de fêmur. Foi realizado o índice FRAX
da paciente com baixo risco para fraturas maiores e
de colo de fêmur. Sobre o risco de fratura e o tratamento da Débora, assinale a alternativa correta.
Q2270893
Medicina
Diana tem 6 anos, vem apresentando dor e edema em joelhos há 2 anos. Há 1 ano vem evoluindo com dor e edema de punho esquerdo, cotovelo
esquerdo e tornozelo direito. Está em uso de dipirona e ibuprofeno intermitente, com melhora discreta
e temporária da dor. Não apresenta outras comorbidades, e tem história familiar de hipotireoidismo e
hipertensão arterial sistêmica. Ao exame, apresenta
artrite de joelhos, tornozelo direito, punho esquerdo
e ambos os cotovelos já com limitação de extensão de joelhos, sem outras alterações. Foi realizado laboratório com provas inflamatórias elevadas
moderadamente, VHS 43 mm, PCR 5,7 mg/dL,
hemograma, bioquímica, sorologias virais de hepatite, HIV e sífilis negativas; eletroforese de proteínas
séricas com elevação em alfa 2 de 15%, fator reumatoide e HLA B 27 negativos e FAN 1/320 nuclear
pontilhado fino. A classificação da artrite idiopática
juvenil (AIJ) em que Diana se encontra é: