Questões de Concurso Público UFRJ 2023 para Médico - Patologia

A técnica da imuno-histoquímica pode ser utilizada como método complementar ao diagnóstico histopatológico. Assinale a alternativa INCORRETA sobre a utilização de imuno-histoquímica em patologia mamária.  

Paciente do gênero feminino, 57 anos, obesa, foi submetida a biópsia hepática com diagnóstico histopatológico de esteato-hepatite. Assinale a alternativa que apresenta os elementos microscópicos para o diagnóstico histopatológico de esteato-hepatite: 

Paciente do gênero feminino, 58 anos, foi submetida a segmentectomia de mama direita devido a lesão nodular mal delimitada medindo cerca de 2,0 cm no QSL, detectada por mamografia. O exame macroscópico da peça identificou lesão esbranquiçada, nodular e mal delimitada em relação ao parênquima mamário adjacente, medindo 2,2 cm no maior eixo. O exame microscópico revelou proliferação de estruturas tubulares pequenas e arredondadas, com padrão difuso, não-lobulocêntrico, composta por monocamada de células cuboidais com núcleos arredondados e uniformes. Alguns dos túbulos apresentavam secreção eosinofílica intraluminal, corada pela técnica do PAS com diastase. O exame imuno-histoquímico revelou: CK pool positivo, p63 negativo, calponina negativo, RE negativo, RP negativo, HER-2 negativo, S-100 positivo. Com base nestas informações, o diagnóstico mais provável do caso é: 

Um patologista recebeu para revisão histopatológica blocos de parafina e lâminas coradas pelo método da hematoxilina-eosina correspondentes ao produto de nefrectomia parcial direita de paciente do gênero masculino, 49 anos. O laudo histopatológico externo descrevia ao exame macroscópico tumoração renal cortical pardo- -amarelada e bem delimitada, medindo 3,0 x 3,0 cm, sem outras informações. O exame microscópico das lâminas revelou neoplasia papilar composta por células epiteliais com citoplasma claro e abundantes corpos psamomatosos, com áreas de padrão sólido e acúmulo de pigmento acastanhado focal em algumas células neoplásicas. O pigmento acastanhado foi positivo na coloração de Fontana-Masson. O exame imuno-histoquímico revelou positividade fraca para CK pool e EMA, positividade para PAX-8 e catepsina K. Com base nestas informações, segundo a 5^a edição da classificação de tumores renais da OMS, o diagnóstico mais provável do caso é:

Paciente do gênero feminino, 35 anos, foi submetida a cirurgia para retirada de mioma do corpo uterino devido a quadro de dor pélvica e metrorragia. O exame macroscópico da peça cirúrgica revelou nódulo brancacento, firme e fasciculado medindo 12 x 12 x 10 cm. O exame microscópico da lesão nodular evidenciou leiomioma composto por células com inclusões eosinofílicas de aspecto rabdoide, nucléolo eosinofílico proeminente e envolto por halo claro, ocasionais núcleos bizarros, vasos de padrão hemangiopericitoma-símile e áreas de edema com padrão alveolar. O diagnóstico histopatológico foi de leiomioma uterino, sugestivo de leiomioma associado a deficiência de fumarato-hidratase. Assinale a alternativa INCORRETA sobre o caso: