Questões de Concurso Público UFRJ 2023 para Médico - Patologia

Paciente masculino, 52 anos, com aumento de volume da glândula submandibular direita, foi submetido à ressecção da glândula. Ao exame macroscópico, tratava-se de formação ovalada de tecido pardo-amarelado, lobulado e firme-elástico que media 10 X 5,0 X 3,0 cm. Aos cortes, exibia superfície lobulada e pardo-amarelada. O exame microscópico revelou arquitetura preservada, infiltrado periductal exuberante constituído por linfócitos e plasmócitos e tecido conjuntivo denso abundante circundando alguns ductos.
Havia permeação epitelial por alguns linfócitos B e os plasmócitos continham grande quantidade de imunoglobulina G4, achados demonstrados por estudo imuno-histoquímico. Diante do quadro descrito acima, o diagnóstico histopatológico mais provável é:

Paciente feminina, 58 anos, com massa situada na cavidade nasal esquerda, ressecada e encaminhada para exame histopatológico com hipótese diagnóstica clínica de pólipo nasal inflamatório. Macroscopicamente, tratava-se de lesão tumoral com superfície pardacenta e lisa, medindo 11 X 7 X 5 cm. Aos cortes era esbranquiçada, brilhante e apresentava consistência firme-elástica. O exame microscópico revelou proliferação de células ovaladas ou fusiformes, com citoplasma palidamente eosinofílico, formando fascículos curtos e eventual arranjo estoriforme. Estas células circundavam vasos irregulares, ramificados. Notavam-se ainda áreas acelulares e hialinizadas ao redor de pequenos vasos. O estudo imuno-histoquímico revelou positividade das células fusiformes proliferadas vimentina, actina de músculo liso e actina músculo específica e negatividade para S100, desmina e CD34. Marque a opção que contém o diagnóstico mais provável para o caso apresentado.

A respeito do linfoma de Hodgkin predomínio linfocitário nodular é correto afirmar que:

As biópsias de nervo periférico encaminhadas para a avaliação de axônios mielinizados de grande e pequeno calibre e da mielina em cortes semifinos devem ser:

Paciente feminina, 25 anos, apresentando massa de crescimento rápido, centrada no subcutâneo da face flexora do antebraço esquerdo. Foi realizada excisão que revelou lesão circunscrita, esbranquiçada e brilhante, firme-elástica, medindo 2,8 cm de diâmetro. Microscopicamente, era composta por células fusiformes com núcleo oval sem atipias, dispostas em meio a matriz mixoide ou feixes colágenos espessos, em arranjo vagamente fascicular ou estoriforme, com alteração microcística, hemorragia recente e alguns linfócitos de permeio. Indique a opção com o diagnóstico e perfil imuno-histoquímico mais prováveis para este caso.