Questões de Concurso Público UFRJ 2023 para Médico – Obstetrícia

Gestação gemelar monocoriônica e diamniótica na 19ª semana. Há diferença de pesos de 30%. O feto maior apresenta peso no 40^o percentil e Maior Bolsão Vertical (MBV) de líquido amniótico de 8,5cm. O feto menor apresenta peso abaixo do 10^o percentil, bexiga visualizada, MBV 1,8cm, diástole zero na artéria umbilical cíclica e ducto venoso normal. Das alternativas abaixo, marque o diagnóstico o mais provável.

A cordocentese guiada por ultrassonografia tem finalidade diagnóstica e/ou terapêutica. Assinale a alternativa correta: 

A Síndrome de Moebius consiste em paralisia congênita parcial ou completa do VII par craniano, além de outras alterações, como artrogripose, hidrocefalia, hipotonia e alterações neurológicas (esquizencefalia, insuficiência respiratória de origem central, nistagmo, retardo mental isolado, atrofia cortical). Em sua etiologia, é sabido que há relevante associação com o uso de:

Gestante de 40 anos, tipo sanguíneo Rh +, sem comorbidades, ausência de consanguinidade conjugal, G2 P1 cesárea há 4 anos sem complicações. Morfológico de primeiro trimestre normal nesta gestação, foi encaminhada à medicina fetal com 19 semanas devido imagem torácica de derrame pleural unilateral, sem outros achados. Após discussão do caso foi realizada punção guiada por ultrassonografia, com drenagem de 20 ml de líquido pleural amarelado, além de coleta de líquido amniótico para cariotipagem. Cariótipo normal (46, XY). A análise citológica do líquido amarelado identificou 90% de linfócitos T. O caso acima trata-se de: 

Secundigesta com 28 semanas idade gestacional e passado de abortamento completo domiciliar. Sem comorbidades, possui tipagem sanguínea ORh negativo. Veio para realização de avaliação fetal. Observa-se polidramnia, espessamento placentário e fina lâmina de ascite fetal. A velocidade da artéria cerebral média encontra-se em 1,62 MoM. Defina o diagnóstico mais provável e a melhor conduta, respectivamente: