Questões de Concurso Público UFRJ 2023 para Médico – Infectologia

Paciente de 32 anos, sexo masculino, biólogo, natural do Rio de Janeiro e residente em Campo Grande. Há 6 horas, ao “fazer uma trilha” no Parque do Mendanha, foi “picado por um bicho, no peito do pé”. Logo após, começou a sentir dor intensa e o “pé ficou muito inchado”. Ao exame: palidez cutânea acentuada, dorso do pé direito intensamente doloroso, com presença de ferimento puntiforme único, edema, calor, rubor e formação de flictênula hemorrágica. Linfangite ascendente e equimose no trajeto da safena direita, até o joelho. Adenite inguinal direita. PA = 100/60 mmHg. Vacinação antitetânica completa, com último reforço há 8 anos. Assinale a opção que apresenta a conduta terapêutica específica para o caso descrito.

Advogada, sexo feminino, 67 anos, natural do Rio de Janeiro, residente no Grajaú. Refere há três dias febre alta de início súbito, cefaleia frontal e mialgias generalizadas. Evoluiu com vômitos pós-alimentares e dor abdominal intensa e contínua. Boas condições de moradia. Refere casos semelhantes no bairro onde mora. Nega etilismo ou tabagismo. Nega viagens recentes. Ao exame: regular estado geral, orientada, desidratada +/4, mucosas anictéricas. Sinais vitais: Tax 38,0ºC; FR: 24 irpm; PA: 110 X 70 mmHg e FC: 96 bpm; RCR em 2T BNF sem sopros; fígado impalpável; baço impalpável. Rash petequial em membros inferiores. Assinale a conduta mais adequada para o paciente nesse momento.  

Em relação à quimioprofilaxia na doença meningocócica, é correto afirmar que: 

Na investigação das diarreias, o uso de fezes conservadas em formol, para a realização do exame parasitológico de fezes, diminui a sensibilidade para a pesquisa de:

Homem, 67 anos, diabético, hipertenso e em tratamento quimioterápico (QT) por leucemia linfoide crônica faz uso de profilático de fluconazol, aciclovir e ciprofloxacina nos 15 dias posteriores à QT. Internado há três dias, por neutropenia febril, em uso de piperacilina –tazobactam, persistindo com febre. As hemoculturas da admissão permanecem negativas, entretanto surgiu tosse com expectoração nas últimas horas e a tomografia computadorizada de tórax mostrou infiltrado tipo alveolar na base do hemitórax direito. O exame microscópico do escarro mostrou presença de hifas largas, com ramificações irregulares e raras septações. Com base nessas informações, deve ser iniciado tratamento com: