Questões de Concurso Público UFRJ 2023 para Médico - Clínica Médica

Uma mulher de 20 anos procura emergência com forte dor de cabeça de caráter pulsátil, localizada em região frontoparietal direita, associada a náuseas e vômitos. Na sala de espera, mantém-se quieta e de olhos fechados, pois a claridade e o barulho a incomodam. Há 2 anos apresenta episódios semelhantes de dor com duração de 2 dias, que acometem um dos lados da cabeça (às vezes o direito, às vezes o esquerdo) e são frequentemente precipitados por jejum. Há 3 meses os episódios ficaram mais frequentes quando começou a trabalhar durante a noite e a dormir pouco. O diagnóstico provável para a situação descrita é: 

Uma mulher de 72 anos há 6 meses anda mais devagar e seu tom de voz está mais baixo. Seu marido reclama que ela está falando enquanto dorme e o chuta várias vezes. Alguns dias, ela fica mais distraída e apresentou duas quedas nos últimos 2 meses. Há 4 semanas tem dito que uma criança fica entrando na sua casa e correndo na sala. No MEEM, o desempenho na cópia dos pentágonos entrelaçados foi particularmente ruim em comparação aos outros domínios cognitivos. Assinale a hipótese diagnóstica para o caso descrito. 

Uma mulher de 88 anos, em acompanhamento de síndrome demencial, tipo Alzheimer, realiza exames de rotina e se observa glicemia de jejum 128 mg/dl Ureia 58 mg/dl, Creatinina 1,7 mg/dl e inicia Glimepirida 4 mg por dia e Metformina 1000 mg à noite. Na semana seguinte, é trazida para o hospital com rebaixamento acentuado da consciência, sem sinais de localização neurológica, sem rigidez de nuca, afebril, sem Asterix, com sinais vitais normais e saturação de oxigênio 95%.

Marque a opção abaixo que indica o possível problema e a medida que deve ser adotada:

Um paciente masculino sofreu acidente automobilístico com traumatismo crânioencefálico (contusão cerebral) há 15 dias. Vinha acamado e repentinamente apresenta dispneia, saturação de oxigênio 88%, frequência cardíaca 128 bpm, frequência respiratória 32 IRPM, pressão arterial de 80/60 mmHg, apesar de reposição volêmica. Edema assimétrico maior que 3 cm em coxa esquerda. Angiotomografia de tórax revelando embolia pulmonar, com trombo em sela, diâmetro do ventrículo direito maior que o esquerdo. Ecocardiograma revelando disfunção do ventrículo direito.


Diante disso, marque a opção correta do que seria apropriado fazer com o paciente: 

Um paciente masculino de 74 anos, com síndrome demencial é trazido ao hospital devido a quadro sugestivo de intoxicação alimentar, caracterizado por dor abdominal, náuseas, vômitos e diarreia após ingerir alimento armazenado em que outros familiares também apresentaram sintomas semelhantes por consumirem o mesmo alimento. Para controle dos sintomas, foi medicado com metoclopramida endovenosa a cada 8 horas. No dia seguinte, paciente encontra-se com quadro de confusão mental, agitação psicomotora, rigidez muscular difusa, sudorese profusa, temperatura de 39ºC, FC: 135 bpm, PA: 180/100 mmHg.

Assinale a alternativa correta: