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PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Clínica Médica Emergência
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Q2269125

Medicina Medicina Intensiva , Choque e Parada Cardiorrespiratória ,

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Clínica Médica Emergência |

Q2269125 Medicina

Um paciente é admitido na Emergência com dor precordial e, logo em seguida, faz parada cardiorrespiratória em fibrilação ventricular. O paciente está monitorizado e o desfibrilador prontamente disponível para uso. Assinale a opção com a conduta recomendada, segundo o ACLS (Advanced Cardiac Life Support).

Alternativas

Choque imediato com 360J, se desfibrilador monofásico; administrar epinefrina 1mg IV e checar pulso para nova decisão de acordo com o ritmo.

Choque imediato com 360J, se desfibrilador monofásico, checar pulso imediatamente após e recomeçar manobras de RCP (ressuscitação cardiopulmonar) por 2 minutos, caso se mantenha sem pulso.

Administrar epinefrina 1mg IV, seguida de choque com 360J, se desfibrilador monofásico; checar pulso imediatamente após e recomeçar manobras de RCP por 2 minutos, caso se mantenha sem pulso.

Administrar epinefrina 1mg IV, seguida de choque com 360J, se desfibrilador monofásico; começar manobras de RCP por 2 minutos e, apenas após esse tempo, checar pulso para nova decisão de acordo com o ritmo.

Choque imediato com 360J, se desfibrilador monofásico, começar manobras de RCP por 2 minutos e apenas após esse tempo checar pulso para nova decisão de acordo com o ritmo.

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Q2269126

Medicina Medicina Intensiva , Choque e Parada Cardiorrespiratória ,

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Clínica Médica Emergência |

Q2269126 Medicina

Em relação aos medicamentos usados em parada cardiorrespiratória, é correto afirmar que:

Alternativas

o uso de vasopressina é equivalente ou superior à epinefrina.

pacientes com assistolia devem receber atropina.

o uso de magnésio está indicado na taquicardia ventricular do tipo torsade de pointes.

a epinefrina está indicada na fibrilação ventricular, mas não na assistolia.

pacientes com atividade elétrica sem pulso devem receber atropina.

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Q2269127

Medicina Medicina Intensiva , Suporte Ventilatório Mecânico ,

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Clínica Médica Emergência |

Q2269127 Medicina

Segundo o ACLS, a ventilação do paciente em PCR deverá ser feita:

Alternativas

inicialmente com dispositivo bolsa-válvula-máscara acoplado ao oxigênio ou dispositivo supraglótico com compressão/ventilação assincrônica.

sempre procedendo à intubação orotraqueal imediata com a relação compressão/ventilação de 30:2 após intubação.

inicialmente com dispositivo bolsa-válvula-máscara acoplado ao oxigênio ou dispositivo supraglótico com a relação compressão/ventilação de 30:2.

sempre procedendo à intubação orotraqueal imediata com a relação compressão/ventilação assincrônica após intubação.

inicialmente ventilar com cateter de alto fluxo acoplado ao oxigênio com compressão/ventilação assincrônica.

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Q2269129

Medicina Medicina Intensiva , Sepse Grave e Choque Séptico ,

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Clínica Médica Emergência |

Q2269129 Medicina

O escore de sepse denominado quickSOFA (qSOFA) é uma versão modificada do SOFA (Sequential Organ Failure Assessment Score). A pontuação qSOFA é fácil de calcular, pois possui apenas três componentes, facilmente identificáveis à beira do leito, quais sejam:

Alternativas

frequência cardíaca ≥100 batimentos/minuto, confusão mental e pressão arterial sistólica ≤100 mmHg.

frequência respiratória ≥22/minuto, febre ≥38^o C e pressão arterial sistólica ≤100 mmHg.

frequência cardíaca ≥100 batimentos/minuto, frequência respiratória ≥22/minuto e febre≥38^o C.

frequência respiratória ≥22/minuto, confusão mental e pressão arterial sistólica ≤100 mmHg.

frequência cardíaca ≥100 batimentos/minuto, febre ≥38^o C e pressão arterial sistólica ≤100 mmHg.

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Q2269132

Medicina Medicina Intensiva , Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo ,

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Clínica Médica Emergência |

Q2269132 Medicina

Assinale a opção que apresenta o tratamento correto para o paciente DPOC internado com exacerbação do quadro clínico.

Alternativas

A suspensão obrigatória de agentes de agonistas beta de ação prolongada (LABAs) e/ ou agentes muscarínicos de ação prolongada (LAMAs).

Um teste inicial de ventilação não invasiva (VNI) apenas nos pacientes com PaCO2 <45 mmHg ou pH >7,35.

O uso preferencial de dispositivos inalatórios, por serem comprovadamente superiores à nebulização.

A administração de oxigênio suplementar, visando à saturação de O2 de 88 a 92% com PaO2 de aproximadamente 60 a 70 mmHg.

O uso de corticoide sob a forma de dexametasona em altas doses por 1 mês.

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Respostas

1: E

2: C

3: C

4: D

5: D

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