Questões de Concurso Público UFRJ 2023 para Médico - Clínica Médica Emergência

Um paciente de 60 anos com tumor mediastinal dá entrada na Emergência, queixando-se de edema facial exacerbado ao se inclinar para a frente ou deitar, além de edema de membros superiores. Há 3 dias houve piora do quadro com dispneia, tosse e estridor. Foi prontamente intubado e estabilizado. O tratamento para aliviar mais rápido os sintomas dessa emergência oncológica, mas ainda sem diagnóstico histopatológico, deverá ser:

Analise os seguintes quadros clínicos de pacientes diagnosticados com fibrilação atrial (FA) com estabilidade hemodinâmica, frequência cardíaca controlada e anticoagulados:

I - FA em mulher de 65 anos com essa arritmia há 2 anos;

II - homem de 70 anos com FA há 3 dias e ecotransesofágico sem trombos;

III - mulher de 35 anos com tireotoxicose sem controle medicamentoso;

IV - homem de 70 anos com Ecotranstorácico demonstrando átrio esquerdo de 6 cm.

Assinale a opção com o(s) paciente(s) mais propenso(s) a sustentar o ritmo sinusal com cardioversão elétrica.

Para um paciente com AVE isquêmico iniciado há 3 horas é cogitada a possibilidade de trombólise. Porém, o plantonista contraindicou o procedimento. Assinale a opção que apresenta motivo para a contraindicação. 

Uma paciente com crise tônico-clônica generalizada há 10 minutos é admitida na emergência, sendo monitorizada e asseguradas as vias aéreas. A glicemia capilar está normal. Já o acesso venoso está difícil de ser obtido devido à crise convulsiva. Para essa situação o plantonista deverá administrar IM: 

Um paciente é internado com quadro de dermatite exfoliativa e eosinofilia com diagnóstico presuntivo de síndrome DRESS por alopurinol. Assinale a opção que apresenta achado(s) que corrobora(m) com o diagnóstico desse paciente.