Questões de Concurso Público UFRJ 2023 para Médico - Clínica Médica Emergência

Em relação ao controle da pressão arterial (PA) durante um acidente vascular encefálico isquêmico (AVE), considere as seguintes afirmativas:

I - Em pacientes candidatos à trombólise, devem ter a PA sistólica ≤185 mmHg e a PA diastólica ≤110 mmHg antes do tratamento e <180/105 mmHg nas primeiras 24 horas após o tratamento.

II - Pacientes que não são candidatos à trombólise têm indicação de tratamento da PA, se a PA sistólica for > 220 mmHg ou a PA distólica for > 120 mmHg.

III - Quando o tratamento é indicado, deve ser feita a redução cautelosa da PA em aproximadamente 30% durante as primeiras 24 horas após o início do AVE.

Em relação às afirmativas acima, pode-se afirmar que:

Um paciente é internado com quadro congestivo resolvido com diuréticos. Ecocardiograma trantorácico demonstrou ser umainsuficiência cardíaca com fração preservada (ICFEP). Após estabilização, o paciente encontrava-se em classe funcional III da New York Heart Association. O tratamento de escolha de primeira linha de ICFEP em pacientes sem diabetes com essa classe funcional deverá ser com:
Legenda: IECA/BRA: inibidores da enzima conversora de angiotensina ou bloqueadores do receptor de angitensinogênio.
inibidor de SGLT2: inibidor do cotransportador de sódio-glicose 2

Um paciente pesando 60 kg com cetoacidose diabética apresenta-se com glicemia 500mg/dL, pH 7,10 e K 4,5 mEq/L. Assinale a opção com o tratamento adequado para a situação descrita. 

Um paciente em crise tireotóxica inicia tratamento com propranolol e são prescritos propiltiuracil e solução de iodo. Assinale a opção com o cuidado a se ter na prescrição para a situação descrita.

Um paciente, 45 anos, com câncer epidermoide de pescoço apresenta-se com torpor e cálcio sérico de 14,2 mg/dL, ureia 80mg/dL e creatinina sérica 1,5mg/dL; não possui outras comorbidades. Assinale a opção que apresenta a conduta inicial para a situação descrita.