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PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Cardiologia
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Q2268915

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Cardiologia |

Q2268915 Medicina

Sobre as cardiopatias congênitas, assinale a alternativa correta.

Alternativas

A comunicação interatrial tipo ostium secundum é a mais comum e está associada a fenda (cleft) no folheto anterior mitral.

Na anomalia de Ebstein ocorre o deslocamento apical dos folhetos da valva tricúspide, com consequente “atrialização” do ventrículo direito e estenose tricúspide grave.

A Tetralogia de Fallot é a cardiopatia congênita cianótica mais comum e é caracterizada pela presença de comunicação interventricular, hipertrofia do ventrículo esquerdo, estenose pulmonar e dextroposição da aorta.

A coarctação de aorta é uma causa de hipertensão secundária e pode estar associada a valva aórtica bicúspide e anomalias na valva mitral.

A transposição das grandes artérias é uma cardiopatia acianótica que precisa ser corrigida nas primeiras semanas de vida.

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Q2268916

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Cardiologia |

Q2268916 Medicina

Uma paciente de 68 anos com doença do nódulo sinusal e síncope foi submetida a implante de marcapasso definitivo. De acordo com a sua radiografia de tórax, assinale a opção que representa o tipo de dispositivo implantado.

Imagem associada para resolução da questão

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Alternativas

Marcapasso VVI.

Marcapasso DDD.

Marcapasso ressincronizador.

Marcapasso AAI.

Cardiodesfibrilador.

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Q2268917

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Cardiologia |

Q2268917 Medicina

Em relação ao manejo de pacientes com embolia pulmonar, assinale a alternativa correta.

Alternativas

A anticoagulação oral com anticoagulantes diretos só deve ser iniciada após um período de 3 a 5 dias de anticoagulação parenteral com heparina, mesmo em pacientes com baixo risco de complicações.

No algoritmo diagnóstico, o d-dímero é capaz de afastar a doença sem outros exames adicionais, mesmo em pacientes com alta probabilidade clínica de embolia.

Todos os pacientes precisam ser rotineiramente avaliados quanto a possíveis trombofilias hereditárias subjacentes após um primeiro episódio de embolização.

Na ausência de instabilidade hemodinâmica, a disfunção do ventrículo direito no ecocardiograma não constitui isoladamente uma indicação de trombólise sistêmica.

O filtro de veia cava inferior proporciona uma redução adicional de mortalidade quando implantado rotineiramente em pacientes com embolia pulmonar e trombose venosa profunda concomitante.

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Q2268918

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Cardiologia |

Q2268918 Medicina

Muitos conhecimentos utilizados na medicina atual, especialmente dentro da cardiologia, são retirados de ensaios clínicos. Neste contexto, assinale a opção correta em relação à interpretação deste tipo de estudo.

Alternativas

A avaliação post-hoc dos resultados não está sujeita a vieses, uma vez que é uma análise estatística definida antes do estudo começar.

Estudos com poder inadequado estão sujeitos ao erro tipo II, que ocorre quando a hipótese nula do estudo é erroneamente rejeitada.

A análise “por tratamento recebido” considera o tratamento que realmente foi administrado ao participante, independentemente do grupo no qual ele foi alocado durante a randomização.

A randomização estratificada pode contribuir para a redução dos erros tipo I e II somente em estudos com um número elevado de participantes.

A análise interina dos resultados é sempre feita de forma cega e por isso não pode ser utilizada para interromper um estudo precocemente, mesmo que seja encontrada uma diferença significativa entre os grupos avaliados.

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Q2268919

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Cardiologia |

Q2268919 Medicina

Homem de 65 anos, hipertenso, portador de fibrilação atrial permanente, apresentou infarto agudo do miocárdio sem supra de ST, sendo submetido a angioplastia coronariana com implante de dois stents farmacológicos. Em relação à terapia antitrombótica recomendada imediatamente após o procedimento, assinale a alternativa INCORRETA.

Alternativas

A terapia tripla deve ser iniciada e mantida por 4 semanas, independentemente do risco trombótico.

A utilização do anticoagulante oral direto deve ser preferida em relação à varfarina.

O uso de ticagrelor e prasugrel em terapia tripla não é recomendado.

A aspirina deve ser usada em dose ≤ 100mg/dia em terapia tripla.

Na opção pelo uso da varfarina, o alvo deve ser entre 2 e 2,5.

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Respostas

11: D

12: B

13: D

14: C

15: A

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