Questões de Concurso Público Prefeitura de Tatuí - SP 2019 para Médico Psiquiatra

O homem de trinta anos iniciou tratamento com Fluoxetina em sua dose inicial de 20mg para um quadro de anedonia, fatigabilidade, indecisão, insônia terminal e culpabilidade. Após quatro semanas retornou com melhora parcialmente da fatigabilidade, insônia e indecisão e nega a ocorrência de efeitos adversos. Desconsidere condições médicas gerais, outros transtornos mentais ou efeito de demais substâncias psicoativas e aponte abaixo a alternativa que indica a primeira conduta medicamentosa a ser tomada:

Quadro psiquiátrico com um mês de duração caracterizado por anedonia, indecisão, pensamentos de inutilidade e morte, perda de apetite, piora dos sintomas pela manhã e percepção que o humor está distante do seu normal. Desconsidere o efeito de substâncias psicoativas e outros transtornos mentais e aponte a alternativa que represente o tipo de depressão descrita:

Jovem, 35 anos, refere que há 15 anos se se sente entristecido, com baixa autoestima, fadiga, dificuldade para se concentrar e que tem pensamentos autodepreciativos. Está trabalhando, mas já perdeu algumas oportunidades de emprego devido a tais sintomas. Apetite preservado. Sono algo prejudicado. Sem ideações suicidas. Nunca passou mais de dois meses sem apresentar algum desses sintomas. Inclusive, fez uso de Fluoxetina 20mg por dois meses mas não percebeu nenhuma melhora. Sem condições financeiras para comprar medicações. Qual a conduta adotada:

35 anos, refere que há 15 anos se se sente entristecido, com baixa autoestima, fadiga, dificuldade para se concentrar e que tem pensamentos autodepreciativos. Esta trabalhando, mas já perdeu algumas oportunidades de emprego devido a tais sintomas. Apetite preservado. Sono algo prejudicado. Sem ideações suicidas. Nunca passou mais de dois meses sem apresentar algum desses sintomas. Inclusive, fez uso de Fluoxetina 20mg por dois meses mas não percebeu nenhuma melhora. Sem condições financeiras para comprar medicações. Qual a hipótese diagnóstica mais provável segundo o DSM 5:

Jéssica tem vinte anos e foi atendida no Hospital de Trauma por intoxicação medicamentosa intencional após estressor pessoal. Foi a terceira vez que repetiu esse ato. Após primeira estabilização clínica foi encaminhada a Emergência Psiquiátrica. Qual das informações do caso aumenta mais o risco futuro de suicídio de Jéssica: