Sr. Agostinho comparece à Unidade Básica de Saúde se
queixando de que, nos últimos anos, vem apresentando
quadro de intolerância ao exercício e dispneia e dor
anginosa aos esforços. Também refere um episódio recente
de síncope durante atividade física. O médico de família,
famoso na comunidade por examinar bem os pacientes,
identifica à ausculta cardíaca um sopro sistólico, em ejeção,
com pico tardio, irradiando-se para ambas as carótidas, que
pode ser ouvido com o diafragma distante do tórax, na
borda superior direita do esterno. Além disso, percebe a
presença de B4 (4ª bulha) e um sopro de alta frequência,
musical, no ápice cardíaco. Sendo assim, assinalar a
alternativa que apresenta uma das prováveis alterações que
o médico espera encontrar no ecocardiograma que
solicitará: