Questões de Concurso Público Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP 2023 para Residência Médica - Pediatria Com Pré-Requisito

Paciente feminina, oito meses de idade, vai à consulta pediátrica com a mãe, com resultados de exames laboratoriais. Ao analisar, percebe-se que ela está com neutrófilos abaixo de 1.000/mm³ e linfócitos acima de 2.500/mm³ . Sobre esse caso, marcar C para as afirmativas Certas, E para as Erradas e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
(_) Pode-se afirmar que a paciente está com leucopenia por neutropenia e, com esse valor de neutrófilos abaixo de 1.000mm³ , a neutropenia é classificada como moderada.
(_) Dentre as principais causas de neutropenia adquirida com doença de base, estão as leucemias, infecções, síndrome metabólica e a deficiência de vitamina B12 ou de ácido fólico.
(_) A paciente está tanto com neutropenia quanto com linfocitopenia, pois, no primeiro ano de vida, é considerado linfocitopênico quando o número de linfócitos é entre 2.500/mm³ e 3000/mm³ . 

A respeito da icterícia, analisar os itens abaixo:
I. Por vezes, a hiperbilirrubinemia indireta decorre de um processo patológico, podendo-se alcançar concentrações elevadas de bilirrubinas lesivas ao cérebro, instalando-se o quadro de encefalopatia bilirrubínica.
II. O aparecimento de icterícia nas primeiras 24/36 horas de vida alerta para a presença de doença hemolítica hereditária ou adquirida, como a incompatibilidade sanguínea Rh.
III. A icterícia prolongada pode ser a única manifestação de hipotireoidismo congênito, pois o hormônio tireoidiano é um indutor da atividade da glicuronil-transferase.

Está(ão) CORRETO(S):

O ácido fólico ou vitamina B9 compreende um grupo de compostos formados por ácido glutâmico, ácido para-aminobenzoico e pteridina. Participa da síntese das purinas e das pirimidinas, necessárias à síntese de DNA, RNA e proteínas, mediante a transferência de unidades de carbono em várias reações enzimáticas. Sobre a anemia por deficiência de ácido fólico, é INCORRETO afirmar que:

A principal causa de anemia é a deficiência de ferro, estando associada a mais de 60% dos casos em todo o mundo. O ferro é um metal que está presente no corpo humano e participa de todas as fases da síntese proteica e dos sistemas respiratórios, oxidativos e anti-infecciosos do organismo. Sobre a anemia ferropriva, analisar os itens abaixo:
I. A depleção de ferro, primeiro estágio, é caracterizada por diminuição dos depósitos de ferro no fígado, baço e medula óssea e pode ser diagnosticada a partir da ferritina sérica.
II. A anemia ferropriva (caracterizada pela diminuição sanguínea de hemoglobina e hematócrito e alterações hematimétricas) é o estágio inicial da deficiência de ferro.
III. O déficit cognitivo é menor nas crianças anêmicas.
IV. A OMS estabelece como ponto de corte para diagnóstico de anemia valores de hemoglobina menores que 11g/dL e 11,5g/dL para crianças de 6 a 60 meses e crianças de 5 a 11 anos de idade, respectivamente.

Estão CORRETOS: