Questões Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP 2023 para Residência Médica em Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica Com Pré-Requisito

Q2030485

Ano: 2023 Banca: OBJETIVA Órgão: Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP Provas: OBJETIVA - 2023 - Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP - Residência Médica com Acesso Direto | OBJETIVA - 2023 - Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP - Residência Médica em Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica Com Pré-Requisito |

Q2030485 Medicina

Proteínas fibrosas como o colágeno - tipo I e tipo II - elastina, fibronectina e laminina fazem parte da matriz extracelular e estão diretamente ligadas à cicatrização da ferida em diversas etapas. Sendo assim, o colágeno tipo II está envolvido majoritariamente em qual das fases da cicatrização?

A

Inflamatória.

B

Proliferativa.

C

Hemostática.

D

Maturacional.

Q2030486

Ano: 2023 Banca: OBJETIVA Órgão: Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP Provas: OBJETIVA - 2023 - Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP - Residência Médica com Acesso Direto | OBJETIVA - 2023 - Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP - Residência Médica em Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica Com Pré-Requisito |

Q2030486 Medicina

Tendo em vista que a resposta cicatricial ocorre de forma organizada, assinalar a sequência CORRETA da cicatrização:

A

Inflamação - Hemostasia - Regeneração de tecido - Contratura.

B

Hemostasia - Contratura - Hemostasia - Regeneração de tecidos.

C

Hemostasia - Inflamação - Regeneração de tecidos - Contratura.

D

Inflamação - Regeneração de tecidos - Contratura - Hemostasia.

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Q2030489

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Q2030489 Medicina

A respeito dos hormônios que influenciam na resposta inflamatória do paciente cirúrgico, numerar a 2ª coluna de acordo com a 1ª e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:

(1) Anabólico.

(2) Catabólico.

( ) Insulina.

( ) Citocinas.

( ) IGF-1.

A

1 - 1 - 1.

B

1 - 2 - 1.

C

2 - 1 - 2.

D

2 - 1 - 1.

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Q2030490

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Q2030490 Medicina

Assinalar a alternativa que preenche a lacuna abaixo CORRETAMENTE:
O trauma tecidual leva ao aparecimento de diferentes células na ferida durante a cicatrização, sendo assim, o pico de ___________ ocorre próximo ao 7º dia.

A

neurófilo

B

macrófago

C

linfócito

D

fibroblasto

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Q2030491

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Q2030491 Medicina

Paciente feminina, 82 anos, apresenta queda de própria altura, refere dor em região trocantérica direita. Em atendimento, é diagnosticada com fratura, sendo submetida à correção ortopédica com implante de órtese. Após alguns dias da cirurgia, passa a desenvolver dor local, hiperemia de sítio cirúrgico e febre. Dentre os seguintes, o agente etiológico mais provável é:

A

Staphylococcus epidermidis.

B

Staphylococcus aureus.

C

Escherichia coli.

D

Pseudomonas aeruginosa.

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Q2030492

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Q2030492 Medicina

Paciente feminina, 82 anos, apresenta queda de própria altura, refere dor em região trocantérica direita. Em atendimento, é diagnosticada com fratura, sendo submetida à correção ortopédica com implante de órtese. Após alguns dias da cirurgia, passa a desenvolver dor local, hiperemia de sítio cirúrgico e febre. Dentre os seguintes, o tratamento indicado para este caso é:

A

Antibioticoterapia.

B

Remoção cirúrgica da órtese e antibioticoterapia.

C

Substituição da órtese e antibioticoterapia prolongada.

D

Substituição da órtese.

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Q2030494

Ano: 2023 Banca: OBJETIVA Órgão: Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP Provas: OBJETIVA - 2023 - Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP - Residência Médica com Acesso Direto | OBJETIVA - 2023 - Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP - Residência Médica em Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica Com Pré-Requisito |

Q2030494 Medicina

O uso de antibióticos profiláticos na cirurgia demonstra redução das taxas de infecção pós-operatória. Essa profilaxia deve ser administrada em qual momento?

A

24h antes do procedimento cirúrgico.

B

Minutos antes da incisão da pele.

C

Durante procedimento cirúrgico.

D

Após três dias do procedimento cirúrgico.

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Q2038677

Ano: 2023 Banca: OBJETIVA Órgão: Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP Prova: OBJETIVA - 2023 - Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP - Residência Médica em Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica Com Pré-Requisito |

Q2038677 Medicina

Considerando-se as hérnias da parede abdominal, numerar a 2ª coluna de acordo com a 1ª e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
(1) Nyhus Tipo I. (2) Nyhus Tipo II. (3) Nyhus Tipo III. (4) Nyhus Tipo IV.
(_) Hérnia com anel inguinal interno normal. (_) Hérnia com anel inguinal interno dilatado e parede posterior intacta. (_) Hérnia inguinal direta. (_) Hérnia recidivante.

A

1 - 2 - 3 - 4.

B

2 - 3 - 4 - 1.

C

1 - 2 - 4 - 3.

D

2 - 1 - 3 - 4.

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Q2038678

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Q2038678 Medicina

Os nervos mais atingidos durante o reparo de hérnia inguinal aberto são:

A

Cutâneo femoral lateral e genitofemoral.

B

Ilioinguinal e genitofemoral.

C

Ilioinguinal, ramo genital, genitofemoral e íliohipogástrico.

D

Genitofemoral, ílio-hipogástrico e cutâneo femoral lateral.

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Q2038679

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Q2038679 Medicina

Constitui indicação cirúrgica de colite ulcerativa, EXCETO:

A

Carcinoma.

B

Displasia.

C

Intratabilidade.

D

Síndrome disabsortiva.

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Q2038683

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Q2038683 Medicina

Em contexto de complicação de tireoidectomia, assinalar a alternativa CORRETA:

A

O nervo laríngeo recorrente se origina do IX par e a lesão unilateral clássica é descrita como paralisia unilateral da corda vocal.

B

A lesão do ramo externo do nervo laríngeo superior pode causar rouquidão.

C

A lesão do nervo laríngeo recorrente não causa alteração nos mecanismos de deglutição.

D

O ramo interno do nervo laríngeo superior fornece fibras motoras para a laringe.

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Q2038690

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Q2038690 Medicina

Os enxertos cutâneos podem ser de espessura parcial ou de espessura total. Considerando-se as vantagens do enxerto de espessura total para o enxerto de espessura parcial, assinalar a alternativa CORRETA:

A

Sobrevive melhor ao transplante.

B

Locais doadores não são limitados.

C

Muita resistência ao trauma.

D

Local doador deve ser fechado cirurgicamente.

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Q2038692

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Q2038692 Medicina

Paciente masculino, 51 anos de idade, previamente hígido, vem à consulta com queixa de ter percebido um nódulo que causa dor na região inguinal direita com irradiação para o testículo associado a esforço físico nos últimos cinco meses. Nega episódio prévio. Ao exame físico, você, médico que o atende, nota um abaulamento na região inguinal que é redutível quando executa a manobra de compressão manual e o paciente refere dor no local durante a realização. Frente ao quadro exposto, assinalar a alternativa CORRETA quanto ao diagnóstico mais provável e a conduta a ser tomada:

A

Hérnia inguinal, levar paciente para bloco cirúrgico e corrigir hérnia em caráter de urgência.

B

Linfadenopatia inguinal, levar paciente para bloco cirúrgico e realizar biópsia para investigação em caráter de urgência.

C

Hérnia inguinal, realizar cirurgia de correção eletiva após avaliação clínica do paciente.

D

Hérnia femoral, realizar apenas tratamento conservador, tendo em vista que hérnias femorais não apresentam risco de estrangulamento ou encarceramento.

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Q2038694

Ano: 2023 Banca: OBJETIVA Órgão: Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP Prova: OBJETIVA - 2023 - Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP - Residência Médica em Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica Com Pré-Requisito |

Q2038694 Medicina

Paciente de 59 anos, masculino, procura atendimento médico com queixa de estar acordando diversas vezes durante a noite para urinar. Relata o quanto isso o tem incomodado, além de que o jato da urina tem se tornado cada vez mais fraco e o gotejamento pós-micção tem o deixado constrangido. Ao ser questionado, afirma ter aumentado a frequência das micções e que sente certa urgência de chegar ao banheiro quando tem vontade de urinar. Ao ser avaliado, sinais vitais normais e estáveis. Ao realizar toque retal, mostrou aumento do tamanho prostático, sem dor ao toque. Exame qualitativo de urina sem particularidades, urocultura negativa. Diante do caso apresentado, assinalar a alternativa CORRETA:

A

Trata-se de um quadro de prostatite devido aos sintomas de obstrução descritos pelo paciente.

B

Por tratar-se de um quadro de hiperplasia benigna de próstata (HPB), o tamanho da próstata por via retal tem importância diagnóstica primária para definição do tratamento.

C

Diagnóstico de bexiga neuropática, estenose uretral e câncer de próstata não cabem como diagnósticos diferenciais do caso apresentado.

D

Trata-se de um quadro de HBP e as indicações de tratamento cirúrgico nesses casos se dão por prejuízo ou ameaça à função renal e ao incômodo do paciente relacionado aos sintomas.

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Q2038699

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Q2038699 Medicina

A definição da conduta, clínica ou cirúrgica, a ser adotada nos casos de perfuração esofágica depende do tempo do diagnóstico e da causa da perfuração. Em relação ao tratamento no paciente com perfuração esofágica, assinalar a alternativa CORRETA que representa uma indicação de tratamento cirúrgico:

A

Perfurações após procedimentos com paciente em NPO (nada por via oral) e diagnóstico dentro de duas horas.

B

Diagnósticos tardios em pacientes estáveis.

C

Perfurações bloqueadas com drenagem para o lúmen esofágico (sem sinais de ar livre na região cervical, no mediastino, no pulmão ou no abdome).

D

Perfuração de esôfago intra-abdominal.

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Q2038705

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Q2038705 Medicina

O baço é um órgão do sistema linfático que participa da defesa contra infecções por microrganismos, por meio de detecção e filtração de células alteradas em sua estrutura. Em relação à cirurgia do baço, assinalar a alternativa CORRETA:

A

A esplenomegalia (tamanho do baço acima de 15-20cm) é considerada uma contraindicação à laparoscopia, após estudos demonstrarem aumento das taxas de sangramento e de tempo operatório, e conversão para cirurgia aberta.

B

Púrpura trombocitopênica trombótica (PTT) é responsável pela indicação de 44 a 76% das esplenectomias.

C

As indicações mais comuns para esplenectomia eletiva são púrpura trombocitopênica idiopática (PTI), púrpura trombocitopênica trombótica (PTT), esferocitose hereditária e anemia hemolítica autoimune.

D

A esplenectomia por via laparotômica, embora com maior tempo operatório, tem menores índices de complicações (pulmonares, de ferida operatória e de infecção) e menor tempo de internação hospitalar.

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Q2038709

Ano: 2023 Banca: OBJETIVA Órgão: Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP Prova: OBJETIVA - 2023 - Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP - Residência Médica em Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica Com Pré-Requisito |

Q2038709 Medicina

A cirurgia bariátrica provou ser eficaz no tratamento da obesidade, resultando em perda de peso em longo prazo, melhoria ou resolução de comorbidades e aumento da expectativa de vida. Em relação às condições dos pacientes potencialmente elegíveis para realização da cirurgia de obesidade mórbida, assinalar a alternativa INCORRETA:

A

IMC (índice de massa corporal) igual ou superior a 40kg/m² sem comorbidades ou IMC igual ou superior a 35kg/m² com comorbidades previamente elegidas.

B

Obesidade de curta data (menos de cinco anos).

C

Idade entre 18 e 60 anos.

D

Falha em tratamentos clínicos de redução de peso anteriores.

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Q2038710

Ano: 2023 Banca: OBJETIVA Órgão: Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP Prova: OBJETIVA - 2023 - Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP - Residência Médica em Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica Com Pré-Requisito |

Q2038710 Medicina

Em relação à cirurgia ambulatorial, assinalar a alternativa que NÃO corresponde a uma vantagem associada a essa cirurgia:

A

Menor ansiedade para o paciente e familiares.

B

Menor risco de infecção hospitalar.

C

Diminuição dos custos hospitalares, bem como retorno precoce ao lar e ao trabalho.

D

Maior ansiedade do paciente e dos familiares por ser um procedimento com menos cuidados médicos.

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Q2038711

Ano: 2023 Banca: OBJETIVA Órgão: Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP Prova: OBJETIVA - 2023 - Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP - Residência Médica em Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica Com Pré-Requisito |

Q2038711 Medicina

Na laparoscopia, o adequado manuseio do instrumental (laparoscópio e microcâmera) é de suma importância, exige entendimento minucioso dos princípios de manipulação do instrumental, conhecimento acurado da técnica operatória e atenção absoluta durante todas as etapas da cirurgia. Em relação aos princípios de manuseio do laparoscópio, assinalar a alternativa INCORRETA:

A

Durante o uso de instrumentos dependentes de energia, o embaçamento da lente por fumaça ou vapor d’água é comum, sendo recomendado o afastamento suficiente do laparoscópio para minimizar o embaçamento, sem que ocorra comprometimento do campo visual pelo operador.

B

Após inserção do laparoscópio na cavidade abdominal, o horizonte deve ser mantido.

C

Os movimentos do laparoscópio devem ser lentos e graduais, preferencialmente, em direção de inserção e retirada, com mínima movimentação lateral.

D

Em localização extracorpórea, o laparoscópio pode estar apontado ou apoiado diretamente para qualquer superfície do paciente, uma vez que não apresenta risco de queimadura.

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Q2038715

Ano: 2023 Banca: OBJETIVA Órgão: Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP Prova: OBJETIVA - 2023 - Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP - Residência Médica em Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica Com Pré-Requisito |

Q2038715 Medicina

Doentes traumatizados graves invariavelmente trazem dificuldades para o cirurgião que conduz o caso. O controle do doente após a cirurgia de controle de danos é tão ou mais importante do que o procedimento cirúrgico em si. Esse controle começa na sala operatória, onde os componentes da tríade letal (hipotermia, acidose e coagulopatia) devem ser tratados e se mantêm na terapia intensiva. Em relação ao controle do paciente em terapia intensiva, analisar os itens abaixo:
I. Uma das principais complicações da cirurgia de controle de danos é a síndrome compartimental abdominal, e, por isso, a pressão abdominal deve ser controlada na UTI.
II. Após a avaliação inicial do paciente, os cuidados relacionados às disfunções orgânicas devem ser tomados, com atenção especial às falências respiratória, renal e cardiocirculatória.
III. Para que um paciente que passou por uma cirurgia de controle de danos volte à sala cirúrgica para resolução das demais necessidades, não é necessário levar em consideração a restauração de condições fisiológicas como ausência de acidose, hipotermia ou coagulopatia, mas sim o tempo de 24 a 72 horas após a cirurgia de controle de danos.

Está(ão) CORRETO(S):

A

Somente o item I.

B

Somente o item II.

C

Somente os itens I e II.

D

Todos os itens.

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Questões de Concurso Público Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP 2023 para Residência Médica em Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica Com Pré-Requisito

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