Paciente feminino, 13 anos, em atendimento na clínica de ginecologia do hospital-dia com queixa de hemorragia vaginal intensa, ardência e infecção. Apresenta episódios de agressividade, choro e isolamento social. Nega traumas, mas ao exame físico apresenta hematomas corporais. Qual é a suspeita clínica inicial nesse caso?