Os Inibidores da Bomba de Prótons, (IBPs), são amplamente indicados no manejo de doenças relacionadas à hipersecreção ácida, como doença do refluxo gastroesofágico, úlceras pépticas e na prevenção de lesões gástricas induzidas por anti-inflamatórios não esteroidais. Apesar de compartilharem o mesmo mecanismo de ação, apresentam diferenças farmacológicas relevantes que podem impactar na escolha clínica.

Considerando-se as diferenças entre os principais medicamentos dessa classe, assinale a alternativa correta.

Um paciente internado em unidade de terapia intensiva, intubado e em uso prévio de antimicrobianos de amplo espectro, evolui com quadro de pneumonia associada à ventilação mecânica. A cultura do aspirado traqueal revelou crescimento de cocobacilos gram-negativos, estritamente aeróbios, não fermentadores e imóveis, frequentemente isolado em ambientes hospitalares. O microrganismo apresenta elevada capacidade de persistência em superfícies secas e úmidas, formação de biofilme e mecanismos de resistência associados à produção de enzimas como carbapenemases.

Qual alternativa apresenta o microrganismo mais compatível com o quadro descrito?

Os medicamentos agonistas do receptor de GLP-1 e os agonistas incretínicos combinados, popularmente conhecidos como “canetas emagrecedoras”, são amplamente utilizados no manejo do Diabetes Mellitus tipo 2 e da obesidade, apresentam diferenças farmacocinéticas e farmacodinâmicas relevantes entre si, importantes para a escolha terapêutica. Tendo em vista essas diferenças, assinale a alternativa correta.

Analise o gráfico e marque a alternativa correta. 

As iatrogenias medicamentosas representam um importante problema de saúde pública, podendo ocorrer em diferentes faixas etárias. No entanto, pacientes idosos apresentam maior vulnerabilidade devido a alterações farmacocinéticas, farmacodinâmicas, polifarmácia e presença de comorbidades, o que aumenta o risco de eventos adversos e interações medicamentosas.

De acordo com esse contexto, assinale a alternativa que não caracteriza um caso típico de iatrogenia medicamentosa em paciente idoso. 

Com base nos mecanismos de sinalização celular e na modulação farmacológica de processos envolvidos na progressão tumoral, atribua (V) verdadeiro ou (F) falso às assertivas e indique a alternativa correspondente.

( ) Fatores de crescimento, como o VEGF, estão envolvidos na angiogênese tumoral, sendo alvo de fármacos que visam reduzir a vascularização do tumor.

( ) Inibidores de checkpoint imunológico, como anticorpos monoclonais anti-PD-1, atuam diminuindo a resposta imune mediada por células T.

( ) Citocinas, como interferons, podem ser utilizadas terapeuticamente por sua capacidade de modular a resposta imune contra células neoplásicas.

( ) Fármacos moduladores hormonais, como o tamoxifeno, atuam bloqueando receptores hormonais em tumores hormônio-dependentes.

A farmacocinética dos fármacos administrados por via oral envolve processos que influenciam sua biodisponibilidade, distribuição tecidual, biotransformação hepática e eliminação. Com base nesses princípios, indique a alternativa verdadeira.

Helminto intestinal que apresenta corpo segmentado em proglotes, podendo atingir vários metros de comprimento. Sua transmissão ocorre pela ingestão de carne bovina crua ou mal cozida contendo cisticercos. O parasito adulto habita o intestino delgado humano e suas proglotes grávidas podem ser eliminadas ativamente pelas fezes.

Com base nas características descritas, qual é o provável parasita?

A Política Nacional de Medicamentos estabelece diretrizes fundamentais para garantir a segurança, eficácia, qualidade e o uso racional de medicamentos no âmbito do SUS. Considerando-se seus eixos estruturantes, analise as afirmativas e marque a alternativa certa.

I- O acesso a medicamentos no SUS está diretamente relacionado à organização da Assistência Farmacêutica, que inclui atividades desde a seleção até a utilização.

II- A organização das atividades de vigilância sanitária de medicamentos concentra-se somente na etapa de registro sanitário, na qual são avaliados os requisitos de qualidade, segurança e eficácia, constituindo o principal mecanismo de controle dos medicamentos disponibilizados no país.

III- A Relação Nacional de Medicamentos Essenciais serve de base para definição de listas de medicamentos essenciais no âmbito estadual e municipal, assim como direciona a produção farmacêutica e o desenvolvimento científico e tecnológico.

IV- A qualificação técnica de prescritores e dispensadores constitui o principal eixo da promoção do uso racional de medicamentos, enquanto as ações educativas voltadas aos usuários são desenvolvidas como estratégia complementar ao processo.

As interações medicamentosas representam um importante fator na prática clínica, podendo modificar a resposta terapêutica por diferentes mecanismos e impactar diretamente a efetividade e a segurança do tratamento. Analisando os mecanismos envolvidos nas interações, assinale a alternativa incorreta.

Os adendos de atos normativos correspondem a anexos complementares destinados a detalhar, organizar e atualizar informações específicas, sem alterar a estrutura do texto principal. Nesse contexto, a Portaria SVS/MS nº 344/1998 apresenta adendos às suas listas, nos quais são previstas exceções e requisitos específicos relacionados à prescrição e dispensação de substâncias sujeitas a controle especial. Nesse contexto, assinale qual das alternativas contém erro em relação ao conteúdo de um adendo dessa portaria.

Os antipsicóticos podem ser classificados em típicos, (1ª geração) e atípicos, (2ª geração). Os típicos apresentam bloqueio predominante de receptores dopaminérgicos D2, estando mais associados a efeitos extrapiramidais. Já os atípicos combinam antagonismo D2 com bloqueio serotoninérgico, (5-HT2A), apresentando, em geral, menor risco de efeitos motores e melhor atuação sobre sintomas negativos.

Com base nessa classificação, assinale a alternativa que contém apenas antipsicóticos atípicos.

Em um hospital público de médio porte, a farmácia realizava a dispensação de medicamentos em grandes quantidades para os setores assistenciais, onde a equipe de enfermagem era responsável pelo fracionamento e preparo das doses a serem administradas aos pacientes. Buscando aumentar a segurança do paciente, reduzir erros de medicação e melhorar o controle de estoque, a instituição passou a adotar um modelo em que os medicamentos são previamente separados, identificados por paciente e organizados conforme horários de administração, sendo encaminhados prontos para uso nas unidades.

Com base na situação descrita, assinale a alternativa que indique, corretamente, a mudança ocorrida no sistema de distribuição de medicamentos.

Durante uma infecção viral aguda em mucosas respiratórias, a resposta imune humoral ocorre de forma sequencial e coordenada, envolvendo diferentes classes de imunoglobulinas ao longo das fases da infecção. Tendo em vista esses aspectos, identifique a alternativa correta.

Com base na RDC nº 80/2.006, analise os itens sobre o fracionamento de medicamentos, depois identifique a alternativa correspondente.

I- O fracionamento pode ser realizado previamente à apresentação da prescrição, desde que haja previsão de demanda pelo estabelecimento.

II- Medicamentos isentos de prescrição podem ser fracionados sob orientação e responsabilidade do farmacêutico, em quantidade adequada à necessidade do usuário.

III- É permitido o fracionamento simultâneo de mais de um medicamento, desde que realizado em bancadas distintas e higienizadas.

IV- O fracionamento deve preservar a integridade da embalagem primária e garantir a rastreabilidade do medicamento dispensado.