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MS CONCURSOS - 2025 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico - Especialidade: Angiologista
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Q3517454

Medicina Farmacologia e Anestesiologia ,

Ano: 2025 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MS CONCURSOS - 2025 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico - Especialidade: Angiologista |

Q3517454 Medicina

Paciente sexo masculino, 74 anos, 60,9 kg (peso aferido) em tratamento de tromboembolismo venoso com Enoxaparina sódica subcutânea. Os exames laboratoriais apontam hemoglobina 11,9 g/dL, uréia: 83 mg/dL, creatinina sérica: 2,95 mg/dL. Sabendo-se que o resultado da estimativa de filtração glomerular é de 21,6 mL/min, conforme a equação de (CKD-EPI-Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration) e que o paciente não apresenta sinais de sangramentos prévios ou ativos, assinale a alternativa que contém a posologia recomendada da enoxaparina sódica subcutânea, para o perfil do paciente.

Alternativas

Enoxaparina 40 mg subcutânea, 12/12 horas.

Enoxaparina 40 mg subcutânea, 24/24 horas.

Enoxaparina 60 mg subcutânea, 12/12 horas.

Enoxaparina 60 mg subcutânea, 24/24 horas.

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Q3517455

Medicina Farmacologia e Anestesiologia , Angiologia ,

Q3517455 Medicina

A anticoagulação oral cumarínica é uma opção terapêutica no tratamento do tromboembolismo venoso.
Paciente sexo feminino, em uso de varfarina 5mg via oral às segundas, terças, quartas, quintas e sextas-feiras e 2,5 mg via oral aos sábados e domingos. Durante coagulograma de rotina, apresenta RNI (Razão normalizada internacional) = 9,5 sem sinais hemorrágicos vigentes ou prévios. Assinale a alternativa que contém a terapia medicamentosa mais apropriada para antagonizar os efeitos da varfarina e o RNI alvo.

Alternativas

Medicamento: Cloreto de potássio; RNI alvo: 2,0 a 3,0.

Medicamento: Fitomenadiona; RNI alvo: 3,0 a 4,0.

Medicamento: Protamina; RNI alvo:3,0 a 4,0.

Medicamento: Vitamina K; RNI alvo: 2,0 a 3,0.

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Q3517456

Medicina Hematologia , Patologia Clínica ,

Q3517456 Medicina

O equilíbrio de mecanismos protrombóticos e mecanismos anticoagulantes/trombolíticos são fundamentais para garantir a hemostasia. Sobre a fisiologia da coagulação e os exames laboratoriais relacionados, assinale a alternativa correta.

Alternativas

Coagulação intravascular disseminada, hiperalbunimemia, distúrbios adquiridos de fibrinogênio e doença renal são algumas das condições clínicas/situações, demandam a coleta do tempo de protombina para investigação diagnóstica, pois podem orginar alterações no coagulograma.

O ativador tecidual de plasminogênio (TPA) é liberado pelo endotélio que circunda a lesão e inicia o processo que limita a progressão desnecessária da trombólise através da ação plasmina.

A referência do tempo de protrombina pode variar conforme o laboratório, mas usualmente encontra-se entre 15 a 25 segundos.

O tempo de protrombina (TP), o qual avalia as vias extrínsecas e comuns da coagulação, mensura o tempo que o plasma leva para coagular, quando exposto ao fator tecidual.

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Q3517457

Medicina Farmacologia e Anestesiologia ,

Q3517457 Medicina

Assinale a alternativa que contém o medicamento contraindicado em pacientes com histórico de acidente vascular cerebral ou de acidente isquêmico transitório.

Alternativas

Prasugrel.

Ticagrelor.

Enoxaparina sódica.

Clopidogrel.

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Q3517458

Medicina Dermatologia ,

Q3517458 Medicina

A erisipela é definida como uma doença infecciosa que atinge a pele e pode evoluir para condições que requerem a hospitalização. Assinale a alternativa que contém manifestações clínicas e tratamento medicamentoso relacionados a erisipela.

Alternativas

Nódulo subcutâneo flutuante, eritematoso e sensível são características clínicas diferenciais. A maioria dos casos é causada por estreptococos beta-hemolíticos que respondem ao tratamento com betalactâmicos como penicilina e ceftriaxona, considerados como escolha de primeira linha neste tipo de infecção.

Eritema, calor, sensibilidade e taxa de progressão menos expressivos, edema unilateral de extremidades, e possível febre baixa são características clínicas diferenciais. A maioria dos casos é causada por estafilococcus e o tratamento medicamentoso de primeira escolha corresponde aos antimicrobianos glicopeptídeos ou oxacilina.

As manifestações clínicas diferenciais caracterizadas por lesão com aparência vermelho vivo, com ocorrência mais comum na região malar do rosto, bordas elevadas e distintas. A maioria dos casos é causada por estreptococos beta-hemolíticos que respondem ao tratamento com betalactâmicos como penicilina e ceftriaxona, considerados como escolha de primeira linha neste tipo de infecção.

Placas escamosas crônicas com exacerbações eritematosas agudas, geralmente bilaterais, podem ser pruriginosas e frequentemente envolvem a região medial do tornozelo. A maioria dos casos é causada por estafilococcus e o tratamento medicamentoso de primeira escolha corresponde aos antimicrobianos glicopeptídeos ou oxacilina.

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Q3517459

Medicina Angiologia ,

Q3517459 Medicina

Sobre os métodos diagnósticos Doppler, assinale a alternativa que descreva, corretamente, as características dos testes disponíveis.

Alternativas

O Doppler de onda pulsada permite a amostragem das velocidades do fluxo sanguíneo local em uma região específica (ou volume de amostra). Essa modalidade é particularmente útil para avaliar os fluxos de velocidade relativamente baixos associados, por exemplo, ao fluxo de entrada mitral ou tricúspide e ao fluxo venoso pulmonar.

O doppler colorido determina a análise do fluxo em cores e baseia-se nos princípios da ecocardiografia Doppler pulsada. Para calcular os dados de velocidade de maior acurácia, um único pulso é utilizado ao longo de cada linha de varredura, conhecido como comprimento do pulso.

O Doppler de onda contínua utiliza dois cristais de ultrassom: transmissão contínua e recepção contínua de sinais de ultrassom, possui como desvantagem o risco de sinais sobrepostos. Este tipo de Doppler (onda contínua) é normalmente usado para medir velocidades de fluxo mais baixa.

O Doppler de onda pulsada opera através da repetição da transmissão, espera a recepção do transdutor durante um intervalo subsequente, definido pela distância do transmissor e do local da amostra. A frequência de repetição de pulso é dependente da profundidade, sendo menor para regiões próximas e maior para regiões distantes ou mais profundas.

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Q3517460

Medicina Angiologia ,

Q3517460 Medicina

Analise a figura sobre a circulação colateral do membro inferior direito e assinale a alternativa que relacione, corretamente, as artérias representadas pelos números um (1), dois (2), três (3) e quatro (4), com as nomenclaturas correspondentes.

Alternativas

1- Artéria femoral superficial; 2- Artéria femoral profunda; 3- Artéria poplítea; 4- Artéria anterior tibial.

1- Artéria femoral superficial; 2- Artéria femoral circunflexa lateral; 3- Artéria poplítea; 4- Artéria tibial anterior.

1- Artéria femoral circunflexa lateral; 2- Artéria femoral profunda; 3- Artéria poplítea; 4- Artéria tibial posterior.

1- Artéria femoral profunda; 2- Artéria femoral superficial; 3- Artéria poplítea; 4- Artéria tibial anterior.

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Q3517461

Medicina Anatomia e Fisiologia Humana em Medicina ,

Q3517461 Medicina

Analise a figura sobre a anatomia do sistema circulatório humano e indique a alternativa que a associe, corretamente, às estruturas circulatórias representadas pelos números um (1), dois (2), três (3) e quatro (4), com as nomenclaturas correspondentes.

Alternativas

1- Artéria aorta; 2- Veia cava inferior; 3- Veia iliaca externa; 4- Veia Femoral.

1- Artéria aorta; 2- Veia cava inferior; 3- Veia iliaca externa; 4- Veia safena magna.

1- Artéria aorta; 2- Veia cava inferior; 3- Veia iliaca externa; 4- Arteria femoral.

1- Veia cava inferior; 2- Artéria aorta; 3- Veia iliaca externa; 4- Veia safena magna.

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Q3517462

Medicina Angiologia ,

Q3517462 Medicina

Paciente sexo masculino, 71 anos, 80kg, com histórico de infarto agudo do miocárdio, diabetes mellitus tipo 2, dislipidemia, hipertensão, neuropatia diabética, refere esquecer das doses matinais de insulina nph e da glicemia capilar pós-refeições. Busca atendimento no serviço com queixa de secura excessiva da pele, descamação, rachadura, dor, queimação, formigamento no pé esquerdo. Os exames laboratoriais para acompanhamento da glicemia capilar e monitoramento diabético: hemoglobina glicada: 7,9% e glicemia pós prandial: 350 mg/dL. Ao exame clínico do pé esquerdo, verifica-se presençã de infecção leve com celulite menor que 2cm ao redor da úlcera, pressão no dedo=38 mmHg e lesão com úlcera profunda sem gangrena. Assinale a alternativa com a classificação correta quanto ao risco de amputação baseado no sistema WIfI (Lesão, Isquemia e infecção).

Alternativas

Risco de amputação baseado no sistema WIfI (Lesão, Isquemia e infecção): risco moderado.

Risco de amputação baseado no sistema WIfI (Lesão, Isquemia e infecção): risco alto.

Risco de amputação baseado no sistema WIfI (Lesão, Isquemia e infecção): risco baixo.

Risco de amputação baseado no sistema WIfI (Lesão, Isquemia e infecção): risco muito alto.

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Q3517463

Medicina Anatomia e Fisiologia Humana em Medicina , Angiologia ,

Q3517463 Medicina

Considerando-se a anatomia do sistema circulatório do membro inferior, analise a figura e marque a alternativa que contém a associação correta entre as estruturas destacadas e as numerações correspondentes.

Alternativas

1- Artéria tibial anterior e Veias tibiais anteriores; 2- Veia safena parva e veia safena magna; 3- Artéria tibial posterior e Veias tibiais posteriores.

1- Artéria tibial anterior e Veias tibiais anteriores; 2- Veia safena parva e Veia ilíaca externa; 3- Artéria tibial posterior e Veias tibiais posteriores.

1- Artéria tibial anterior e Veias tibiais anteriores; 2- Artéria fibular e Veias fibulares; 3- Artéria tibial posterior e Veias tibiais posteriores.

1- Artéria fibular anterior e Veias fibulares anteriores; 2- Artéria tibial e Veias tibiais; 3- Artéria fibular posterior e Veias fibulares posteriores.

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11: D

12: D

13: D

14: A

15: C

16: A

17: A

18: A

19: A

20: C

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