Uma mulher de 82 anos, viúva, reside sozinha e foi encaminhada à terapia ocupacional pela equipe da Atenção Primária à Saúde após duas quedas no último semestre. Apresenta diagnóstico de osteoartrite de joelhos, hipertensão arterial controlada e queixas de esquecimento recente. Na avaliação, observou-se redução da velocidade de marcha, dificuldade para realizar Atividades Instrumentais de Vida Diária (AIVDs), especialmente o manejo de finanças e a organização medicamentosa, além do relato de diminuição da participação social desde o falecimento do cônjuge. Considerando esse contexto, analise as assertivas a seguir sobre a atuação na área de gerontologia e geriatria:

I. A intervenção deve contemplar a avaliação do desempenho ocupacional, prevenção de quedas, adaptação ambiental e estratégias compensatórias para AIVDs, visando à manutenção da autonomia e permanência segura no domicílio.
II. Deve realizar a reabilitação física das limitações musculoesqueléticas, uma vez que o declínio funcional é inerente ao envelhecimento e prescinde de cuidados preventivos.
III. Deve considerar os aspectos biopsicossociais, incluindo luto, risco de isolamento social e possível comprometimento cognitivo inicial, integrando ações de estimulação cognitiva e fortalecimento da rede de suporte.

Estão CORRETAS:

Os métodos e técnicas de avaliação constituem etapa fundamental para o planejamento terapêutico, permitindo a identificação das demandas ocupacionais, limitações funcionais e potencialidades do sujeito. Dentre esses métodos, destaca-se a entrevista como instrumento essencial, pois possibilita a compreensão da história ocupacional, do contexto sociocultural e das percepções do indivíduo acerca do seu desempenho nas atividades de vida diária, trabalho e lazer. Além da entrevista, são utilizados instrumentos padronizados e testes específicos para avaliar componentes de desempenho físico, sensorial e motor. Considerando os métodos e técnicas de avaliação em terapia ocupacional, assinale a alternativa CORRETA. 

Uma paciente do sexo feminino, de 68 anos, com diagnóstico de doença de Parkinson há 6 anos, apresenta queixa de instabilidade postural, quedas recorrentes no domicílio e dificuldade para realizar atividades que exijam ortostatismo prolongado. Na avaliação inicial, observa-se postura em flexão anterior de tronco, anteriorização de cabeça, diminuição do balanço de membros superiores durante a marcha e aumento da base de suporte. O Terapeuta Ocupacional decide realizar a avaliação específica do equilíbrio e da postura para subsidiar o plano terapêutico. Nesse sentido, assinale a alternativa CORRETA. 

A avaliação do Desenvolvimento Neuropsicomotor (DNPM) é fundamental para a identificação precoce de atrasos, alterações no desempenho funcional e planejamento de intervenções. Para isso, instrumentos padronizados e roteiros estruturados podem ser utilizados, permitindo observar os marcos motores, o desempenho postural, a interação com o ambiente e as habilidades adaptativas. Nesse sentido, assinale a alternativa CORRETA.

Uma criança do sexo masculino, de 5 anos, com diagnóstico de encefalopatia crônica não progressiva, do tipo diparética espástica, e nível III no Sistema de Classificação da Função Motora Grossa, apresenta limitações na mobilidade, no autocuidado e na participação escolar. Foram aplicados instrumentos padronizados para avaliar a capacidade funcional e monitorar a evolução terapêutica da criança. Nesse contexto, analise as assertivas abaixo:

1. O Pediatric Evaluation of Disability Inventory (PEDI) é um instrumento padronizado que avalia as habilidades funcionais nas áreas de autocuidado, mobilidade e função social, além de contemplar a necessidade de assistência do cuidador.
II. A Medida de Independência Funcional (MIF) avalia o nível de independência do indivíduo através de uma escala ordinal que varia de dependência total à independência completa, com domínios motores e cognitivos.
III. No Pediatric Evaluation of Disability Inventory (PEDI), os escores obtidos refletem o nível de independência da criança, avaliando prioritariamente os desempenhos cognitivo e ambiental.

Estão CORRETAS:

Um paciente do sexo masculino, de 59 anos, destro, é admitido em um serviço de reabilitação após Acidente Vascular Encefálico (AVE) isquêmico em hemisfério esquerdo, confirmado por neuroimagem. Apresenta hemiparesia direita, dificuldade na coordenação motora fina da mão direita, fala não fluente com compreensão preservada e alterações no desempenho das Atividades de Vida Diária. Está em acompanhamento médico com uso de antiagregante plaquetário e controle rigoroso da pressão arterial. Considerando o caso clínico em questão, assinale a alternativa CORRETA.

A atuação na atenção à família e na assistência domiciliar amplia o cuidado para além do indivíduo, considerando o contexto sociocultural, as rotinas, as funções ocupacionais e as demandas ambientais que influenciam o desempenho funcional. Nesse contexto, analise as assertivas abaixo e julgue-as em Verdadeiras (V) ou Falsas (F):

( ) Na assistência domiciliar, é necessário considerar as limitações do usuário e as dinâmicas familiares, uma vez que esses fatores influenciam o plano terapêutico.
( ) A orientação e o treinamento de familiares, bem como adaptações ambientais, são intervenções próprias da terapia ocupacional no domicílio.
( ) A prática domiciliar inclui a avaliação do ambiente, prescrição de tecnologia assistiva e promoção da autonomia, conforme o contexto familiar.

Qual alternativa preenche, CORRETAMENTE, de cima para baixo, os parênteses acima?

Um lactente do sexo masculino, de 8 meses de idade corrigida, nascido com 30 semanas de idade gestacional, peso ao nascer de 1.250g, histórico de internação em UTI neonatal por 45 dias, está com diagnóstico de displasia broncopulmonar leve e hemorragia peri-intraventricular grau II. Em acompanhamento ambulatorial, apresenta atraso no controle de tronco, dificuldade para rolar bilateralmente, assimetria postural, preferência manual precoce e pouca exploração de objetos. A família relata insegurança no manuseio e pouca inserção do bebê em atividades no solo, mantendo-o grande parte do tempo em dispositivos de contenção (bebê-conforto e carrinho). Considerando as informações apresentadas, assinale a alternativa CORRETA. 

Uma trabalhadora de 42 anos, auxiliar administrativa há 15 anos em uma empresa, relata dor persistente nos punhos e ombros, fadiga ao final da jornada e dificuldade para manter a produtividade. Refere uso contínuo de computador por aproximadamente 7 horas diárias, com pausas irregulares. Tem um diagnóstico médico recente de LER/DORT, com afastamento previdenciário por 60 dias. No retorno ao trabalho, apresenta receio de agravamento da dor e insegurança quanto à capacidade laboral. A terapia ocupacional é acionada para realizar a avaliação e o planejamento de intervenção, visando ao retorno seguro e sustentável às atividades. Com base nos fundamentos aplicados à saúde do trabalhador, assinale a alternativa CORRETA.

A avaliação das funções mentais envolve a análise de componentes cognitivos, emocionais e comportamentais que impactam no desempenho ocupacional. Para tanto, são utilizados instrumentos padronizados, observação clínica estruturada e análise do desempenho em atividades significativas. Dessa forma, assinale a alternativa CORRETA.

As abordagens individual e grupal constituem estratégias terapêuticas fundamentadas em referenciais teóricos, objetivos clínicos e demandas dos sujeitos atendidos. Considerando esses aspectos, analise as assertivas abaixo e julgue-as em Verdadeiras (V) ou Falsas (F):

( ) A abordagem individual possibilita o planejamento terapêutico singularizado, com definição de objetivos específicos a partir do perfil ocupacional, indicada quando há necessidade de intervenções centradas em demandas particulares do sujeito.
( ) A abordagem grupal caracteriza-se por intervenções padronizadas e homogêneas, uma vez que os participantes compartilham objetivos terapêuticos comuns previamente definidos.
( ) Nos grupos terapêuticos, o foco principal deve ser a produtividade da atividade proposta, pois o resultado final concreto é o principal indicador de eficácia terapêutica.

Qual alternativa preenche, CORRETAMENTE, de cima para baixo, os parênteses acima?

Um paciente do sexo masculino, de 42 anos, sofreu acidente motociclístico com fratura exposta de tíbia direita e lesão vascular grave, evoluindo para amputação transtibial. Após estabilização clínica, iniciou reabilitação em hospital de referência, sendo acompanhado por equipe multiprofissional composta por Médico Ortopedista, Enfermeiro, Fisioterapeuta, Terapeuta Ocupacional, Psicólogo e Assistente Social. No período pós-operatório tardio, apresenta bom processo de cicatrização do coto, dor fantasma intermitente e dificuldade para retomar Atividades de Vida Diária (AVDs), especialmente banho em pé, preparo de refeições e retorno ao trabalho como Auxiliar de Cozinha. Foi encaminhado para avaliação da terapia ocupacional quanto à prescrição de recursos de tecnologia assistiva e adaptação funcional.

Considerando a atuação da terapia ocupacional na equipe multi e interdisciplinar, na área de traumato-ortopedia e reumatologia, bem como os fundamentos relacionados a órteses, próteses e amputações, relacione os conceitos e atuação profissional da Coluna A às suas características, dispostas na Coluna B:

Coluna А.
1. Atuação interdisciplinar.
2. Órtese.
3. Prótese.
4. Reabilitação em amputação de membro inferior.
5. Contexto histórico das órteses e próteses.

Coluna В
( ) Dispositivo externo aplicado ao segmento corporal com a finalidade de estabilizar, alinhar, prevenir deformidades ou melhorar a função.
( ) Processo que envolve treino de AVDs, dessensibilização do coto, orientação quanto ao uso de dispositivo substitutivo, além de reinserção social e laboral.
( ) Dispositivo destinado à substituição total ou parcial de um segmento corporal ausente.
( ) Prática que envolve planejamento terapêutico compartilhado, discussão de caso, definição de metas comuns e cuidado centrado no paciente.
( ) Desenvolveram-se de forma mais sistematizada após as guerras mundiais, em resposta ao aumento do número de amputados e à necessidade de reabilitação funcional.

Qual alternativa preenche, CORRETAMENTE, de cima para baixo, os parênteses acima?

A Reabilitação Psicossocial constitui um campo de práticas voltado à promoção da autonomia, inclusão social e reconstrução dos projetos de vida de pessoas em sofrimento psíquico, articulando-se com os princípios da Reforma Psiquiátrica e da atenção psicossocial territorial. Nesse contexto, são desenvolvidas estratégias centradas na participação social, no fortalecimento de vínculos e na ampliação do repertório ocupacional. As abordagens socioterápicas e os referenciais da psicodinâmica também subsidiam intervenções voltadas à compreensão dos vínculos, afetos e processos grupais. Considerando esses fundamentos, analise as assertivas abaixo e julgue-as em Verdadeiras (V) ou Falsas (F):

( ) A Reabilitação Psicossocial busca ampliar a autonomia e a participação social do sujeito em sofrimento psíquico, articulando estratégias territoriais, construção de redes de apoio e intervenções que favoreçam o exercício da cidadania.
( ) As abordagens socioterápicas organizam suas intervenções a partir do manejo clínico dos sintomas e da estabilizacão medicamentosa como eixo estruturante do cuidado, apresentando atuação complementar ao tratamento realizado prioritariamente em serviços especializados de saúde mental.
( ) A psicodinâmica aplicada à reabilitação psicossocial fundamenta-se na análise dos conflitos intrapsíquicos e dos mecanismos de defesa do sujeito, compreendendo o sofrimento psíquico predominantementea partir de determinantes neurobiológicos, sendo os vínculos e processos grupais considerados elementos secundários no planejamento terapêutico.

Qual alternativa preenche, CORRETAMENTE, de cima para baixo, os parênteses acima?

A avaliação da marcha é um procedimento fundamental, especialmente em contextos de reabilitação física, geriátrica e neurológica, pois subsidia o planejamento de intervenções voltadas ao desempenho ocupacional e à mobilidade funcional. Sobre os métodos e técnicas de avaliação da marcha, assinale a alternativa CORRETA.

Os fundamentos históricos e epistemológicos da terapia ocupacional estruturam-se a partir de diferentes modelos teóricos e conceituais que orientam a compreensão do desempenho ocupacional, a análise das atividades e a organização do processo terapêutico. Tais referenciais influenciam diretamente a prática profissional nos diversos campos de atuação. Nesse sentido, relacione os modelos e conceitos da Coluna A às suas respectivas características, presentes na Coluna B:

Coluna А.
1. Movimento de Artes e Ofícios.
2. Modelo de Ocupação Humana (MOHO).
3. Análise de Atividades.
4. Processo Terapêutico.
5. Modelo Biomecânico.

Coluna В
( ) Fundamenta-se na compreensão da volição, habituação e desempenho ocupacional como sistemas inter-relacionados.
( ) Valoriza o fazer manual como recurso terapêutico, em contraposição ao modelo hospitalocêntrico e mecanicista do século XIX.
( ) Envolve avaliação, planejamento, intervenção e reavaliação centrados nas necessidades ocupacionais do indivíduo.
( ) Baseia-se na aplicação de princípios da cinesiologia e da biomecânica para restaurar a função e a amplitude de movimento.
( ) Consiste na decomposição sistemática das demandas físicas, cognitivas, sensoriais e sociais de uma atividade.

Qual alternativa preenche, CORRETAMENTE, de cima para baixo, os parênteses acima?