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Um paciente de 32 anos relata histórico de úlceras orais dolorosas, profundas e de bordas bem delimitadas, que surgem em grupos e se repetem com frequência ao longo do ano. Durante o exame, observa-se presença de múltiplas ulcerações aftosas na mucosa jugal e no lábio inferior. O paciente refere também episódios de úlceras genitais e queixas de dor ocular recorrente, com períodos de vermelhidão intensa. Sabe-se que se trata de uma doença autoimune.

Qual é a doença deste paciente?

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Um paciente de 58 anos, diabético tipo 2 há 12 anos, comparece para exodontia de molar inferior com quadro de dor persistente. Ele relata uso regular de metformina 850 mg duas vezes ao dia e dapagliflozina prescrita recentemente por seu endocrinologista. Afirma que sua glicemia, no dia do atendimento, foi aferida em 138 mg/dL duas horas após o café da manhã.

Considerando o uso das medicações informadas e os parâmetros de segurança para atendimento odontológico em pacientes diabéticos, qual conduta é a adequada?  

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Um paciente de 53 anos, candidato a transplante renal, é encaminhado ao consultório odontológico para avaliação pré-operatória. O nefrologista informa que o transplante está previsto para ocorrer em breve e solicita que o cirurgião-dentista dê um parecer odontológico após a sua avaliação.

Qual deve ser a conduta do cirurgião-dentista neste contexto?

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Uma paciente de 74 anos, diabética e usuária de prótese total superior, procura atendimento por sensação de ardência na boca e placas brancas que se destacam facilmente com espátula, deixando áreas eritematosas e dolorosas abaixo. Relata uso recente de antibiótico para tratar uma infecção urinária e admite que retira a prótese apenas ocasionalmente. Ao exame, observa-se pseudomembranas esbranquiçadas em palato duro e mucosa jugal, associadas a eritema difuso.

Considerando as características clínicas descritas, qual é o agente etiológico responsável e qual é sua natureza microbiológica?

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Durante uma restauração de rotina, uma paciente de 27 anos, sem histórico prévio de alergias conhecidas, recebe anestésico local com vasoconstritor. Cerca de dois minutos após a aplicação, ela apresenta prurido generalizado, urticária difusa, sensação de aperto na garganta e dificuldade respiratória progressiva. Observa-se estridor inspiratório, queda da pressão arterial e lábios edemaciados. A saturação despenca rapidamente para 86%.

Considerando o quadro clínico descrito e o manejo farmacológico adequado em consultório odontológico, qual medicamento deverá ser administrado? 

No atendimento odontológico de pacientes idosos, a prescrição medicamentosa deve considerar alterações farmacocinéticas, risco de interações e maior suscetibilidade a eventos adversos. Entre os fármacos frequentemente utilizados na prática odontológica, qual deve ser evitado em idosos devido ao seu perfil farmacológico e risco de efeitos colaterais nesta população? 

Pacientes em tratamento quimioterápico podem apresentar diversas manifestações sistêmicas e orais decorrentes da ação citotóxica das drogas sobre tecidos de alta renovação celular. Considerando os sintomas comumente observados durante o tratamento antineoplásico, qual conjunto de manifestações é compatível com efeitos adversos típicos da quimioterapia?

De acordo com o Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5), como o Transtorno do Espectro Autista (TEA) é definido? 

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Um adolescente de 15 anos com paralisia cerebral espástica comparece ao consultório para avaliação odontológica. A mãe relata uso diário de baclofeno prescrito pelo neurologista para controle da espasticidade muscular. Durante o exame, observam-se placa bacteriana aderida e higiene oral limitada pela coordenação motora do paciente.

Considerando o medicamento utilizado e suas repercussões bucais, qual efeito colateral e consequência clínica estão associados ao uso de baclofeno nesse contexto?

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Durante o atendimento de rotina em uma UTI, o cirurgiãodentista é chamado para avaliar um paciente de 58 anos, intubado há quatro dias por pneumonia grave. A equipe relata acúmulo de secreção e higiene oral deficiente.

Considerando as práticas recomendadas para higiene bucal segura em pacientes intubados, qual substância é adequada para a higienização oral deste paciente?