Questões de Concurso Público SES-GO 2024 para R1 com Pré-Requisito em Clínica Médica

Foram encontradas 50 questões

Q3568241 Medicina
Leia o caso a seguir.
Paciente do sexo masculino, com diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2 há 12 anos, associado a hipertensão arterial e dislipidemia. Tabagista ativo. Presença de macroproteinúria de 512 mg/g de creatinina.
Segundo a diretriz da Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD), qual a meta do LDL-colesterol para esse paciente? 
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Q3568242 Medicina
Leia o caso a seguir.
Paciente do sexo feminino, 29 anos, em acompanhamento no ambulatório de endocrinologia, devido diagnóstico de tireoidite de Hashimoto, em eutireoidismo. Apresentava na consulta atual, quadro de adinamia, hiporexia, náuseas e perda de peso não intencional. No exame físico, chamou atenção a presença de hipotensão ortostática. Solicitado cortisol sanguíneo às 08h00, com valor de 5,9 mcg/dl.
Para confirmar o diagnóstico de hipocortisolismo, o exame indicado seria o cortisol após  
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Q3568243 Medicina
Leia o caso a seguir.
Paciente do sexo masculino, 54 anos, casado, procurou serviço de endocrinologia com queixa de diminuição de libido associada à disfunção erétil, humor deprimido e sensação de falta de energia. Foram solicitados exames gerais e para avaliação do eixo hipotálamo-hipófise-gonadal.
De acordo com os guidelines da Endocrine Society, qual ponto de corte define baixo nível de testosterona total?  
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Q3568244 Medicina
Leia o caso a seguir.
Paciente do sexo feminino, 29 anos, procurou o serviço de ginecologia devido quadro de amenorreia secundária. Antecedente de ciclos menstruais regulares, porém com interrupção das menstruações há 9 meses, associado à piora da qualidade do sono e ondas de calor. Negou galactorreia. Exame físico normal, IMC de 23,9 k/m² (peso em kg dividido pela altura em m ao quadrado), ausência de acne e hirsutismo. Foi feita a hipótese diagnóstica de insuficiência ovariana primária.
Para a confirmação diagnóstica, quais exames devem ser solicitados? 
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Q3568245 Medicina
Leia o caso a seguir.
Paciente com diagnóstico recente de tuberculose pulmonar, apresentou hipercalcemia (cálcio de 11,5 mg/dL) na avaliação laboratorial de rotina.
Na presença de doença granulomatosa, a elevação dos níveis de cálcio é atribuída 
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Q3568246 Medicina
Em um paciente com litíase renal de repetição comprovadamente causada por hipercalciúria, a medicação adequada é a 
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Q3568247 Patologia
Qual característica histológica define um diagnóstico de pré-eclâmpsia? 
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Q3568248 Medicina

Leia o caso a seguir.


Uma paciente diabética, renal crônica em tratamento ambulatorial, veio para consulta e a taxa de filtração glomerular estimada dela foi de 14ml/min.


Em qual estágio da doença renal crônica ela se encontra? 

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Q3568249 Medicina

Leia o caso a seguir.


Um paciente transplantado renal com piora da função renal teve o diagnóstico de nefropatia associada ao BK vírus.


Qual é a estratégia mais eficiente pensando em melhorar essa função renal?

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Q3568250 Medicina
Leia o caso a seguir.
Um paciente está em avaliação de injúria renal aguda a princípio de causa indefinida. Tem hematúria microscópica e proteinúria subnefrótica. Na investigação secundária ele apresenta um C3 diminuído. O restante da investigação secundária é normal. Foi realizada uma biópsia renal e a microscopia eletrônica revelou “humps” nos glomérulos.
A provável etiologia da injúria renal aguda é a glomerulopatia
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Q3568251 Medicina
Leia o caso a seguir.
Paciente do sexo masculino, 72 anos, portador de DPOC, recebe alta de internação hospitalar devido à descompensação infecciosa, com dispneia mMRC 4 e hemograma com contagem de eosinófilos de 400/mm³.
Qual a classificação (grupo) atual da DPOC do paciente em questão segundo GOLD 2024 e qual o melhor tratamento inalatório de manutenção a ser proposto? 
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Q3568252 Medicina
Leia o caso a seguir.
Paciente do sexo feminino, 64 anos, ex-tabagista (carga tabágica de 15 maços/ano, parou há 10 anos), portadora de cardiomiopatia chagásica, admitida no pronto-socorro devido à dispneia progressiva nos últimos 3 meses, com piora há 20 dias, atualmente aos pequenos esforços, associada a ortopneia e dispneia paroxística noturna. No exame físico, destacou-se presença de frêmito tóraco-vocal aumentado, submacicez e estertores finos em regiões infraescapulares bilateralmente.
De acordo com a medicina baseada em evidências, o quadro clínico descrito acima possui qual provável diagnóstico? 
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Q3568253 Medicina
Leia o caso a seguir.
Paciente JL, 22 anos, em situação de privação de liberdade (atualmente residente no complexo prisional de Aparecida de Goiânia), tabagista (1 carteira de cigarro convencional por dia há 6 anos), apresenta tosse pouco produtiva com expectoração amarelada há 6 semanas, associada a febre vespertina moderada, sudorese noturna, perda ponderal (4 kg em 4 semanas). No exame físico, apresenta: expansibilidade reduzida, frêmito tóraco-vocal aumentado e submacicez em ápice direito, murmúrio vesicular fisiológico com estertores finos na mesma topografia.
Diante do quadro clínico, qual é a provável hipótese diagnóstica para o caso e o exame complementar de escolha para confirmá-la, respectivamente? 
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Q3568254 Medicina
Leia o caso a seguir.
Paciente de 84 anos, sexo feminino, teve queda da própria altura com fratura de fêmur. Após 5 dias da cirurgia para correção da fratura, iniciou quadro de edema em panturrilha esquerda, calor e rubor local, evoluindo também com dispneia súbita progressiva. Negou hemoptise, episódios semelhantes pregressos ou outras comorbidades. No exame físico, apresentou submacicez e estertores finos em região infraescapular direita, frequência cardíaca de 104 bpm, frequência respiratória de 23 irpm, PA 130X85 mmHg.
De acordo com os critérios de Wells para avaliação de tromboembolismo pulmonar (TEP), o caso acima trata-se de um quadro clínico com 
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Q3568255 Medicina
De acordo com a GINA (Global Initiative for Asthma), um paciente asmático adulto com sintomas pulmonares na maioria dos dias da semana e baixa função pulmonar deve ser tratado de qual forma? 
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Q3568256 Medicina
Leia o caso a seguir.
Paciente do sexo masculino, 45 anos, trabalhador braçal, apresenta dor no ombro direito há 3 meses, especialmente ao levantar o braço acima da cabeça e realizar movimentos de rotação. A dor piora à noite e durante atividades que envolvem levantamento de peso. O exame físico sugere síndrome do impacto e possível tendinite do tendão da cabeça longa do bíceps.
A manobra adequada para confirmar tendinite do tendão da cabeça longa do bíceps nesse paciente é a Manobra de 
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Q3568257 Medicina
Leia o caso a seguir.
Paciente do sexo feminino, 38 anos, professora de educação física, apresenta dor no cotovelo direito há 4 meses. Relata piora da dor ao realizar movimentos de extensão do punho e ao levantar objetos. O exame físico revela sensibilidade sobre o epicôndilo lateral do cotovelo, sugerindo epicondilite lateral.
A manobra adequada para confirmar o diagnóstico de epicondilite lateral nesse caso é a Manobra de 
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Q3568258 Medicina
Leia o caso a seguir.
Paciente do sexo masculino, 55 anos, com diagnóstico de artrite reumatoide há 5 anos, faz uso de metotrexato e leflunomida, mas continua apresentando atividade de doença moderada a alta, com dores articulares e elevação dos marcadores inflamatórios.
Qual é a conduta terapêutica adequada para esse paciente?
Alternativas
Q3568259 Medicina

Leia o caso a seguir.


Mulher, branca, 39 anos, professora, com histórico de três abortamentos no primeiro trimestre de gestação. Recentemente, foi diagnosticada com trombose venosa profunda (TVP) em membro inferior direito. Já está em uso de warfarina. O reumatologista decide investigar a presença de anticoagulante lúpico, levantando-se a hipótese de síndrome antifosfolípede.


Considerando que a paciente está em uso de anticoagulante oral, e que o médico optou por mantê-lo, qual seria a conduta laboratorial adequada para a pesquisa de anticoagulante lúpico?

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Q3568260 Medicina
Leia o caso a seguir.
Paciente do sexo masculino, 60 anos, marceneiro, tabagista de longa data, com diagnóstico de artrite reumatoide (AR) há 10 anos. Apresenta fator reumatoide em títulos elevados. Recentemente, foi diagnosticado com doença pulmonar intersticial (DPI) com padrão PINE (pneumonia intersticial não específica).
Com base no caso acima, considerando que o paciente está medicado com metotrexato em doses máximas, qual é a conduta terapêutica apropriada, considerando a artrite reumatoide e a doença pulmonar intersticial associada? 
Alternativas
Respostas
1: D
2: B
3: C
4: A
5: D
6: B
7: A
8: D
9: B
10: D
11: D
12: C
13: B
14: D
15: B
16: B
17: A
18: B
19: C
20: B