Questões SES-GO 2021 para Residência Médica - Pré Requisito em Cirurgia Geral

Q4100211

Ano: 2021 Banca: IV - UFG Órgão: SES-GO Prova: IV - UFG - 2021 - SES-GO - Residência Médica - Pré Requisito em Cirurgia Geral |

Q4100211 Não definido

Leia o texto a seguir.

A presença de uma fístula vesicovaginal pode ser confirmada instilando um corante azul vital na bexiga por uretra e observando se a drenagem vaginal está descolorida. Desta forma, fístulas pequenas ou ocultas podem ser identificadas. De acordo com Gannon (1990), a vagina pode ser embalada com gaze (teste de três cotonetes) ou inspecionada diretamente para ver se há vazamento tingido de azul.

Neste contexto, no exame físico de paciente com fístula vesicovaginal,

se o vazamento tingido de azul não for aparente e o diagnóstico estiver em dúvida, a especifidade deste teste pode ser melhorada deambulando o paciente por um curto período de tempo.

a coloração na extremidade introital (proximal) do tampão sugere incontinência urinária ou fístula uretrovaginal, enquanto a coloração distal sugere fístula vesicovaginal.

se o tampão vaginal permanecer sem corante, a possibilidade de uma fístula ureterovaginal pode ser investigada com o uso de tampão vaginal limpo, índigo carmim intravenoso (ou outro corante vital) e repetição do teste do absorvente.

como variação do teste do corante duplo, um tampão é colocado na vagina. Fenazopiridina oral é administrada e o corante azul é instilado na bexiga. Se o tampão for amarelado-alaranjado na parte inferior, é sugestivo de uma fístula ureterovaginal.

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