Questões de Concurso Público SES-GO 2019 para Residência Médica - Pré Requisito em Neurologia
Foram encontradas 48 questões
Ano: 2019
Banca:
IV - UFG
Órgão:
SES-GO
Prova:
IV - UFG - 2019 - SES-GO - Residência Médica - Pré Requisito em Neurologia |
Q4350157
Medicina
Leia o caso clínico a seguir.
Paciente de 47 anos, do sexo masculino, é levado ao pronto atendimento por apresentar rápida deterioração do estado mental. À admissão, dosagem de sódio plasmático se encontrava em 110 mEq/L. Demais exames laboratoriais sem alteração. Após 24 horas, foi solicitada avaliação do neurologista, pois o paciente apresentava tetraparesia grave e discurso incoerente, apesar da dosagem de sódio plasmático se encontrar mais próxima do fisiológico (142 mEq/L). Reflexos osteotendíneos aumentados foram percebidos ao exame físico.
Qual exame complementar é mais adequado para elucidar as alterações motoras manifestadas por este paciente?
Paciente de 47 anos, do sexo masculino, é levado ao pronto atendimento por apresentar rápida deterioração do estado mental. À admissão, dosagem de sódio plasmático se encontrava em 110 mEq/L. Demais exames laboratoriais sem alteração. Após 24 horas, foi solicitada avaliação do neurologista, pois o paciente apresentava tetraparesia grave e discurso incoerente, apesar da dosagem de sódio plasmático se encontrar mais próxima do fisiológico (142 mEq/L). Reflexos osteotendíneos aumentados foram percebidos ao exame físico.
Qual exame complementar é mais adequado para elucidar as alterações motoras manifestadas por este paciente?
Ano: 2019
Banca:
IV - UFG
Órgão:
SES-GO
Prova:
IV - UFG - 2019 - SES-GO - Residência Médica - Pré Requisito em Neurologia |
Q4350158
Medicina
A inervação da musculatura diafragmática é atribuída ao
nervo:
Ano: 2019
Banca:
IV - UFG
Órgão:
SES-GO
Prova:
IV - UFG - 2019 - SES-GO - Residência Médica - Pré Requisito em Neurologia |
Q4350159
Medicina
Leia o caso clínico a seguir.
Paciente de 19 anos, do sexo feminino, queixa-se de “olho caído” há cerca de oito semanas. Percebe que acorda bem, porém, ao longo do dia, sua pálpebra direita fica “pesada”, a visão fica dupla e às vezes se engasga durante o jantar. O médico verifica paresia à mobilidade ocular extrínseca e ptose leve à direita, em sua consulta vespertina.
Nesse caso, o diagnóstico mais provável é:
Paciente de 19 anos, do sexo feminino, queixa-se de “olho caído” há cerca de oito semanas. Percebe que acorda bem, porém, ao longo do dia, sua pálpebra direita fica “pesada”, a visão fica dupla e às vezes se engasga durante o jantar. O médico verifica paresia à mobilidade ocular extrínseca e ptose leve à direita, em sua consulta vespertina.
Nesse caso, o diagnóstico mais provável é:
Ano: 2019
Banca:
IV - UFG
Órgão:
SES-GO
Prova:
IV - UFG - 2019 - SES-GO - Residência Médica - Pré Requisito em Neurologia |
Q4350160
Medicina
Qual dos fatores a seguir melhor prediz prognóstico para
pacientes com hemorragia subaracnóidea aguda?
Ano: 2019
Banca:
IV - UFG
Órgão:
SES-GO
Prova:
IV - UFG - 2019 - SES-GO - Residência Médica - Pré Requisito em Neurologia |
Q4350161
Medicina
Leia o caso clínico a seguir.
Esposa de um senhor de 62 anos leva o paciente ao neurologista, pois ele está mais irritadiço que de costume, gritando com ela e com os filhos, “sem nenhum motivo”. A esposa tem percebido desleixo no vestir e menos preocupação dele com banho e higiene. Exame neurológico dentro da normalidade, incluindo o miniexame do estado mental.
Exames laboratoriais sem alteração. O diagnóstico mais provável é:
Esposa de um senhor de 62 anos leva o paciente ao neurologista, pois ele está mais irritadiço que de costume, gritando com ela e com os filhos, “sem nenhum motivo”. A esposa tem percebido desleixo no vestir e menos preocupação dele com banho e higiene. Exame neurológico dentro da normalidade, incluindo o miniexame do estado mental.
Exames laboratoriais sem alteração. O diagnóstico mais provável é:
Ano: 2019
Banca:
IV - UFG
Órgão:
SES-GO
Prova:
IV - UFG - 2019 - SES-GO - Residência Médica - Pré Requisito em Neurologia |
Q4350162
Medicina
Leia o caso clínico a seguir.
Paciente de 29 anos, do sexo masculino, apresenta hemiparesia direita, sustentada, há mais de 24 horas. Sua ressonância magnética com gadolínio apresenta uma lesão periventricular à direita, com hipersinal em T2, que não se intensifica após administração do contraste.
Nesse caso, qual achado a mais é necessário para se fechar o diagnóstico de esclerose múltipla?
Paciente de 29 anos, do sexo masculino, apresenta hemiparesia direita, sustentada, há mais de 24 horas. Sua ressonância magnética com gadolínio apresenta uma lesão periventricular à direita, com hipersinal em T2, que não se intensifica após administração do contraste.
Nesse caso, qual achado a mais é necessário para se fechar o diagnóstico de esclerose múltipla?
Ano: 2019
Banca:
IV - UFG
Órgão:
SES-GO
Prova:
IV - UFG - 2019 - SES-GO - Residência Médica - Pré Requisito em Neurologia |
Q4350163
Medicina
Qual sintoma é considerado cardinal para o diagnóstico da
doença de Parkinson idiopática?
Ano: 2019
Banca:
IV - UFG
Órgão:
SES-GO
Prova:
IV - UFG - 2019 - SES-GO - Residência Médica - Pré Requisito em Neurologia |
Q4350164
Medicina
A infecção viral classicamente associada à etiologia de
acidente vascular cerebral é:
Ano: 2019
Banca:
IV - UFG
Órgão:
SES-GO
Prova:
IV - UFG - 2019 - SES-GO - Residência Médica - Pré Requisito em Neurologia |
Q4350165
Medicina
Leia o caso clínico a seguir.
Paciente do sexo feminino com hipertensão intracraniana idiopática está em tratamento para sua patologia, em uso de acetazolamida. Perdeu dois quilos em três meses. Queixa-se, porém, de manutenção de cefaleia e borramento progressivo da visão.
Nesse caso, ela deseja saber qual conduta deve ser tomada?
Ano: 2019
Banca:
IV - UFG
Órgão:
SES-GO
Prova:
IV - UFG - 2019 - SES-GO - Residência Médica - Pré Requisito em Neurologia |
Q4350166
Medicina
Leia o caso clínico a seguir.
Paciente de 71 anos, do sexo masculino, apresentou quadro súbito de alteração sensitiva e motora à direita. Ele se apresenta alerta, porém com fala arrastada e incompreensível.
Nesse caso, os sintomas do paciente podem ser justificados pela oclusão da seguinte artéria:
Paciente de 71 anos, do sexo masculino, apresentou quadro súbito de alteração sensitiva e motora à direita. Ele se apresenta alerta, porém com fala arrastada e incompreensível.
Nesse caso, os sintomas do paciente podem ser justificados pela oclusão da seguinte artéria:
Ano: 2019
Banca:
IV - UFG
Órgão:
SES-GO
Prova:
IV - UFG - 2019 - SES-GO - Residência Médica - Pré Requisito em Neurologia |
Q4350167
Medicina
Leia o caso clínico a seguir.
Paciente de 12 anos, do sexo feminino, apresenta perda de força à esquerda. Sua mãe refere que ela apresentou gripe há cerca de 20 dias. Sua ressonância de encéfalo evidencia múltiplas lesões hiperintensas em sequência T2, acometendo substância branca e cinzenta, e algum edema perilesional. Não há relato semelhante de história familiar ou pessoal anterior.
Nesse caso, qual sintoma pode corroborar o diagnóstico de encefalomielite aguda disseminada?
Paciente de 12 anos, do sexo feminino, apresenta perda de força à esquerda. Sua mãe refere que ela apresentou gripe há cerca de 20 dias. Sua ressonância de encéfalo evidencia múltiplas lesões hiperintensas em sequência T2, acometendo substância branca e cinzenta, e algum edema perilesional. Não há relato semelhante de história familiar ou pessoal anterior.
Nesse caso, qual sintoma pode corroborar o diagnóstico de encefalomielite aguda disseminada?
Ano: 2019
Banca:
IV - UFG
Órgão:
SES-GO
Prova:
IV - UFG - 2019 - SES-GO - Residência Médica - Pré Requisito em Neurologia |
Q4350168
Medicina
Leia o caso clínico a seguir.
Paciente de 58 anos, do sexo masculino, apresenta coreia, declínio cognitivo e alterações psiquiátricas de início há dois anos. Refere ter dois irmãos que faleceram com quadro clínico semelhante.
Nesse caso, além das alterações relatadas, são esperados, ao exame neurológico, na fase avançada da doença:
Paciente de 58 anos, do sexo masculino, apresenta coreia, declínio cognitivo e alterações psiquiátricas de início há dois anos. Refere ter dois irmãos que faleceram com quadro clínico semelhante.
Nesse caso, além das alterações relatadas, são esperados, ao exame neurológico, na fase avançada da doença:
Ano: 2019
Banca:
IV - UFG
Órgão:
SES-GO
Prova:
IV - UFG - 2019 - SES-GO - Residência Médica - Pré Requisito em Neurologia |
Q4350169
Medicina
Leia o caso clínico a seguir.
Paciente de 38 anos, do sexo feminino, com história prévia de monoparesia e parestesia em membro inferior direito e recuperação total, apresenta dor cervical à flexão anterior do pescoço. Sua ressonância magnética de crânio mostra três lesões frontais e uma lesão infratentorial não captante de contraste. Sua ressonância magnética cervical mostra uma lesão hipercaptante em C5. Não há nenhum outro sinal localizatório em seu exame neurológico, e nem há alteração visual ou defeito pupilar aferente. Exames laboratoriais séricos e urinários, bem como radiografia de tórax, estão normais.
Nesse caso, qual escolha terapêutica de primeira linha é mais apropriada na fase aguda desta doença?
Paciente de 38 anos, do sexo feminino, com história prévia de monoparesia e parestesia em membro inferior direito e recuperação total, apresenta dor cervical à flexão anterior do pescoço. Sua ressonância magnética de crânio mostra três lesões frontais e uma lesão infratentorial não captante de contraste. Sua ressonância magnética cervical mostra uma lesão hipercaptante em C5. Não há nenhum outro sinal localizatório em seu exame neurológico, e nem há alteração visual ou defeito pupilar aferente. Exames laboratoriais séricos e urinários, bem como radiografia de tórax, estão normais.
Nesse caso, qual escolha terapêutica de primeira linha é mais apropriada na fase aguda desta doença?
Ano: 2019
Banca:
IV - UFG
Órgão:
SES-GO
Prova:
IV - UFG - 2019 - SES-GO - Residência Médica - Pré Requisito em Neurologia |
Q4350170
Medicina
Leia o caso clínico a seguir.
Paciente de 64 anos, do sexo feminino, com funcionalidade neurológica preservada até então, que estava em Barra do Garças-MT, apresentou quadro súbito de hemiplegia esquerda, heminegligência, desvio tônico do olhar, sem perda de consciência. Antecedente de hipertensão arterial sistêmica, bem controlada, e tabagismo. Chega ao pronto atendimento em Goiânia-GO com nove horas de início dos sintomas. Ao exame físico: NIHSS 16 e estabilidade hemodinâmica (PA 145x92mmHg); hemoglicoteste 110 mg/dL. Tomografia computadorizada de crânio sem contraste não evidencia lesões agudas. Há disponibilidade de neuroimagem multimodal.
Diante do caso, a conduta de urgência mais associada à reversão de sintomas e melhora de prognóstico em 90 dias é:
Paciente de 64 anos, do sexo feminino, com funcionalidade neurológica preservada até então, que estava em Barra do Garças-MT, apresentou quadro súbito de hemiplegia esquerda, heminegligência, desvio tônico do olhar, sem perda de consciência. Antecedente de hipertensão arterial sistêmica, bem controlada, e tabagismo. Chega ao pronto atendimento em Goiânia-GO com nove horas de início dos sintomas. Ao exame físico: NIHSS 16 e estabilidade hemodinâmica (PA 145x92mmHg); hemoglicoteste 110 mg/dL. Tomografia computadorizada de crânio sem contraste não evidencia lesões agudas. Há disponibilidade de neuroimagem multimodal.
Diante do caso, a conduta de urgência mais associada à reversão de sintomas e melhora de prognóstico em 90 dias é:
Ano: 2019
Banca:
IV - UFG
Órgão:
SES-GO
Prova:
IV - UFG - 2019 - SES-GO - Residência Médica - Pré Requisito em Neurologia |
Q4350171
Medicina
Leia o caso clínico a seguir.
Paciente de 52 anos, do sexo masculino, vem ao consultório com queixa de diminuição de força muscular progressiva há vários meses, iniciada com paresia em membro inferior direito, e há poucos meses com acometimento em membros superiores. Refere também dificuldade para engolir e percebe que alguns de seus músculos “tremem”. Ao exame físico neurológico: arreflexia em membro inferior esquerdo e hiperreflexia em membros superiores, resposta extensora de hálux direito, fasciculações em coxas, sensibilidade preservada.
O diagnóstico mais provável é:
Paciente de 52 anos, do sexo masculino, vem ao consultório com queixa de diminuição de força muscular progressiva há vários meses, iniciada com paresia em membro inferior direito, e há poucos meses com acometimento em membros superiores. Refere também dificuldade para engolir e percebe que alguns de seus músculos “tremem”. Ao exame físico neurológico: arreflexia em membro inferior esquerdo e hiperreflexia em membros superiores, resposta extensora de hálux direito, fasciculações em coxas, sensibilidade preservada.
O diagnóstico mais provável é:
Ano: 2019
Banca:
IV - UFG
Órgão:
SES-GO
Prova:
IV - UFG - 2019 - SES-GO - Residência Médica - Pré Requisito em Neurologia |
Q4350172
Medicina
Leia o caso clínico a seguir.
Paciente de 46 anos, do sexo masculino, chega ao pronto atendimento com história de cefaleia súbita, inédita, de fortíssima intensidade, associada à hemiparesia esquerda e obnubilação. Há suspeita de que estes sintomas foram causados por uma hemorragia subaracnóidea.
Nesse caso, qual das seguintes características pode estar associada à ruptura de aneurisma como causa da hemorragia?
Paciente de 46 anos, do sexo masculino, chega ao pronto atendimento com história de cefaleia súbita, inédita, de fortíssima intensidade, associada à hemiparesia esquerda e obnubilação. Há suspeita de que estes sintomas foram causados por uma hemorragia subaracnóidea.
Nesse caso, qual das seguintes características pode estar associada à ruptura de aneurisma como causa da hemorragia?
Ano: 2019
Banca:
IV - UFG
Órgão:
SES-GO
Prova:
IV - UFG - 2019 - SES-GO - Residência Médica - Pré Requisito em Neurologia |
Q4350173
Medicina
O autoanticorpo mais comumente associado a dermatopolimiosite é:
Ano: 2019
Banca:
IV - UFG
Órgão:
SES-GO
Prova:
IV - UFG - 2019 - SES-GO - Residência Médica - Pré Requisito em Neurologia |
Q4350174
Medicina
Leia o caso clínico a seguir.
Paciente do sexo masculino encontra-se em unidade de terapia intensiva com quadro de despertar inadequado após tratamento de sepse de foco pulmonar. Mesmo após retirada de sedação e melhora dos padrões infecciosos, mantém quadro comatoso persistente.
Quais exames devem ser solicitados e qual hipótese diagnóstica deve ser pesquisada?
Paciente do sexo masculino encontra-se em unidade de terapia intensiva com quadro de despertar inadequado após tratamento de sepse de foco pulmonar. Mesmo após retirada de sedação e melhora dos padrões infecciosos, mantém quadro comatoso persistente.
Quais exames devem ser solicitados e qual hipótese diagnóstica deve ser pesquisada?
Ano: 2019
Banca:
IV - UFG
Órgão:
SES-GO
Prova:
IV - UFG - 2019 - SES-GO - Residência Médica - Pré Requisito em Neurologia |
Q4350175
Medicina
Leia o caso clínico a seguir.
Paciente do sexo feminino portadora de esclerose múltipla tipo surto-remissão comparece a consulta de acompanhamento. Queixa-se de fadiga, fraqueza em membros inferiores e urgência miccional. Apresenta hiperreflexia patológica e força grau 4/5 em membros inferiores. Faz uso de betainterferona e refere não tolerar os efeitos colaterais da medicação.
Nesse caso, quais dos seguintes não é um efeito colateral típico desta medicação?
Paciente do sexo feminino portadora de esclerose múltipla tipo surto-remissão comparece a consulta de acompanhamento. Queixa-se de fadiga, fraqueza em membros inferiores e urgência miccional. Apresenta hiperreflexia patológica e força grau 4/5 em membros inferiores. Faz uso de betainterferona e refere não tolerar os efeitos colaterais da medicação.
Nesse caso, quais dos seguintes não é um efeito colateral típico desta medicação?
Ano: 2019
Banca:
IV - UFG
Órgão:
SES-GO
Prova:
IV - UFG - 2019 - SES-GO - Residência Médica - Pré Requisito em Neurologia |
Q4350177
Medicina
Bandas oligoclonais são encontradas em pacientes com
esclerose múltipla clinicamente definida na frequência de:
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