Questões de Concurso Público SES-GO 2019 para Residência Médica - Pré Requisito em Cirurgia Geral
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Paciente vítima de politraumatismo em via pública é atendido e apresenta-se em apneia, com trauma facial complexo e otorragia. A primeira tentativa de ventilação com ambu foi inefetiva e as tentativas de intubação também o foram.
Que medida deverá ser adotada?
Paciente vítima de politraumatismo na avaliação inicial apresenta-se dispneico, com traqueia desviada junto à fúrcula esternal, ausência de murmúrio vesicular, associada à hipotensão.
Nesse caso, qual a primeira medida a ser tomada?
Analise a imagem a seguir.

A classificação de Mallampati é usada como preditor da facilidade ou dificuldade de intubação orotraqueal. Na figura, está representado um indivíduo que se encaixa na classe
Indivíduo grande queimado dá entrada em unidade de emergência, como medida de reanimação. O médico assistente infunde 1000 ml de soro glicosado a 5%, rapidamente. Logo a seguir o paciente apresenta crise convulsiva.
Qual a provável causa da crise convulsiva?
Paciente gravemente queimado encontra-se inconsciente dentro de ambiente fechado onde ocorreu uma explosão. Testemunhas referem que, apesar de toda a fumaça dentro do local, a vítima tentou apagar o incêndio.
Após as medidas iniciais de suporte pelas Orientações do Suporte Avançado em Queimaduras (BLS – Burn Life Suport) ou Suporte Avançado ao Trauma (ATLS – Advanced Trauma Life Suport), qual exame é fundamental no diagnóstico desse paciente?
Paciente de 28 anos, do sexo masculino, transferido de outra unidade hospitalar, onde estava internado há dez dias, após ser atendido por atropelamento em via pública. Permanece com dreno de tórax à direita, inicialmente por hemopneumotórax. Nas últimas 48 horas, vem apresentando picos febris. Não está recebendo antibioticoterapia. Radiologicamente, sem reexpansão pulmonar completa com espaço residual à direita. Dreno de tórax oscilante e sem escape aéreo. Débito: 400ml/24 horas – líquido opalescente com grumos.
Nesse caso, qual é a conduta indicada?
Paciente de 63 anos, do sexo feminino, com histórico pregresso de carcinoma ductal invasivo de mama tratado com mastectomia radical à esquerda, em remissão há dois anos. Queixa-se de dispneia com piora progressiva, de início há cerca de dois meses. Radiografia de tórax evidenciou derrame pleural unilateral à direita, ocupando 2/3 inferiores deste hemitórax. Realizada toracocentese que evidenciou: líquido sero-hemático. Citologia oncótica positiva. Bacterioscopia negativa.
Neste caso,