Leia o caso clínico a seguir.

Paciente, de 38 anos, com relato de crises convulsivas tônico-clônico generalizadas após acidente automobilístico, é trazido ao pronto-socorro para avaliação. Ao exame neurológico, manifesta abertura ocular ao estímulo doloroso, sons incompreensíveis, retirada inespecífica a estímulo doloroso; pupilas fotorreagentes, anisocóricas.

Quais são o diagnóstico e a conduta adequados neste caso?

A administração de glicocorticoides ao paciente com quadro clínico de meningite bacteriana mostra boa eficácia em prevenir a seguinte complicação:

Leia o caso clínico a seguir.

Paciente apresenta-se ao pronto atendimento com suspeita de acidente vascular cerebral isquêmico em território de artéria cerebral média. A tomografia de crânio à admissão estava sem alterações neurovasculares agudas, e foi iniciada trombólise endovenosa, uma vez que apresentava janela de tratamento de três horas após início dos sintomas. Evolui com rebaixamento do nível de consciência e piora da escala NIHSS durante a realização de trombólise endovenosa.

Quais são o provável causador de piora clínica e a conduta mais adequados?

Leia o caso clínico a seguir.

Paciente de 38 anos, do sexo masculino, há dez anos abstêmio, após término de relacionamento, reinicia uso abusivo de álcool por vários dias. Foi levado ao pronto atendimento por estar confuso, incapaz de ficar de pé ou andar sozinho, queixando-se de dificuldade para enxergar, com presença de nistagmo multidirecional, discurso confuso, com perda de memória recente. Ressonância magnética de crânio evidencia lesões hiperintensas bitalâmicas.

Qual é o tratamento mais urgente, visando reverter sintomas e prevenir sequelas?