Questões de Concurso Público SES-GO 2019 para Residência Médica - Pré Requisito em Anestesiologia ou Cirurgia Geral ou Clínica Médica ou Infectologia ou Neurologia
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Paciente de 30 anos, do sexo masculino, internado por causa de asma descompensada, associada a febre, mialgia e prostração há três dias. Apresenta queda da saturação e necessidade de suporte ventilatório não invasivo.
Nesse caso, qual é a conduta recomendada?
Paciente de 70 anos, do sexo feminino, ao fazer a poda no jardim de casa, perfurou o dedo com espinho de roseira. A vizinha aconselhou-a a ir à unidade básica de saúde (UBS) para avaliar a profilaxia de tétano. Ao chegar à UBS, disse ter certeza de duas doses de vacina dT ao longo da vida, sendo a última há mais ou menos sete anos, quando teve uma fratura.
Nesse caso, qual profilaxia antitetânica deve ser preconizada para essa paciente?
Profissional de saúde sofre acidente com material envolvendo respingo de vômitos em olho, durante descarte de material no expurgo. Não havia sangue no material e o paciente-fonte estava em tratamento de pneumonia por Acinetobacter spp multirresistente.
Nesse caso, qual a recomendação para o profissional de saúde?
Idoso é admitido com pneumonia grave adquirida na comunidade e necessidade de internação em unidade de terapia intensiva. História de gripe precedendo o quadro.
Nesse caso, quais agentes devem ser contemplados ao prescrever a antibioticoterapia?
Adolescente chegou de viagem recente e apresenta rash cutâneo eritematoso, com dor de garganta, febre e conjuntivite. Fechado o diagnóstico de sarampo.
Assim, qual é a recomendação referente ao caso?
Paciente de 47 anos, do sexo masculino, é levado ao pronto atendimento por apresentar rápida deterioração do estado mental. À admissão, dosagem de sódio plasmático se encontrava em 110 mEq/L. Demais exames laboratoriais sem alteração. Após 24 horas, foi solicitada avaliação do neurologista, pois o paciente apresentava tetraparesia grave e discurso incoerente, apesar da dosagem de sódio plasmático se encontrar mais próxima do fisiológico (142 mEq/L). Reflexos osteotendíneos aumentados foram percebidos ao exame físico.
Qual exame complementar é mais adequado para elucidar as alterações motoras manifestadas por este paciente?
Paciente de 64 anos, do sexo feminino, com funcionalidade neurológica preservada até então, que estava em Barra do Garças-MT, apresentou quadro súbito de hemiplegia esquerda, heminegligência, desvio tônico do olhar, sem perda de consciência. Antecedente de hipertensão arterial sistêmica, bem controlada, e tabagismo. Chega ao pronto atendimento em Goiânia-GO com nove horas de início dos sintomas. Ao exame físico: NIHSS 16 e estabilidade hemodinâmica (PA 145x92mmHg); hemoglicoteste 110 mg/dL. Tomografia computadorizada de crânio sem contraste não evidencia lesões agudas. Há disponibilidade de neuroimagem multimodal.
Diante do caso, a conduta de urgência mais associada à reversão de sintomas e melhora de prognóstico em 90 dias é:
Paciente de 46 anos, do sexo masculino, chega ao pronto atendimento com história de cefaleia súbita, inédita, de fortíssima intensidade, associada à hemiparesia esquerda e obnubilação. Há suspeita de que estes sintomas foram causados por uma hemorragia subaracnóidea.
Nesse caso, qual das seguintes características pode estar associada à ruptura de aneurisma como causa da hemorragia?
Paciente do sexo masculino encontra-se em unidade de terapia intensiva com quadro de despertar inadequado após tratamento de sepse de foco pulmonar. Mesmo após retirada de sedação e melhora dos padrões infecciosos, mantém quadro comatoso persistente.
Quais exames devem ser solicitados e qual hipótese diagnóstica deve ser pesquisada?