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ISET - 2024 - Prefeitura de Retirolândia - BA - Biomédico
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Q3403780

Biomedicina - Análises Clínicas Hematologia em Biomedicina , Transfusão e Transplante ,

Ano: 2024 Banca: ISET Órgão: Prefeitura de Retirolândia - BA Prova: ISET - 2024 - Prefeitura de Retirolândia - BA - Biomédico |

Q3403780 Biomedicina - Análises Clínicas

Uma paciente de 35 anos, saudável, comparece a um laboratório para doar sangue. Durante a triagem, descobrese que ela é do grupo sanguíneo O e fator Rh negativo. Em uma conversa, ela questiona o que a torna "universal". Qual característica do sangue tipo O negativo torna essa paciente uma doadora universal?

Alternativas

As hemácias do grupo sanguíneo O não possuem antígenos A, B ou Rh em sua superfície, o que impede que sejam atacadas pelo sistema imunológico de receptores de outros grupos sanguíneos, tornando este tipo ideal para doações de hemácias.

O plasma do tipo O contém anticorpos anti-A e anti-B que podem ser transferidos para os receptores e combater infecções, embora isso torne seu plasma mais restritivo para doação em comparação ao das hemácias.

A presença do antígeno Rh nas hemácias do sangue tipo O é um fator crítico para doação, pois facilita a compatibilidade com receptores Rh positivos. No entanto, essa característica não torna o sangue "universal".

A ausência de anticorpos no plasma do sangue tipo O negativo é o que possibilita a compatibilidade universal, uma vez que não há reação imune contra os antígenos do receptor.

A alta concentração de hemoglobina no sangue tipo O é responsável pela eficiência do transporte de oxigênio, mas não tem relação com a compatibilidade sanguínea entre doador e receptor.

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Q3403781

Biomedicina - Análises Clínicas Hematologia em Biomedicina ,

Ano: 2024 Banca: ISET Órgão: Prefeitura de Retirolândia - BA Prova: ISET - 2024 - Prefeitura de Retirolândia - BA - Biomédico |

Q3403781 Biomedicina - Análises Clínicas

Um paciente com anemia ferropriva leve apresenta cansaço ao realizar tarefas simples. Seu hemograma revela hemoglobina de 10 g/dL e volume corpuscular médio (VCM) de 75 fL. O que caracteriza uma anemia microcítica?

Alternativas

As hemácias normais possuem um VCM entre 80–100 fL, indicando tamanho adequado para transporte de oxigênio. Quando o VCM é normal, anemias normocíticas, como as causadas por hemorragias recentes, devem ser consideradas.

Hemácias com VCM acima de 100 fL são características de anemias macrocíticas, frequentemente associadas à deficiência de vitamina B12 ou ácido fólico, condições diferentes das encontradas na anemia ferropriva.

A redução do volume corpuscular médio abaixo de 80 fL caracteriza anemias microcíticas, como a ferropriva, devido à deficiência de ferro, que é essencial para a síntese de hemoglobina e formação das hemácias.

Esferócitos são hemácias com formato esférico, frequentemente associadas a defeitos genéticos na membrana celular, mas esse formato não reflete diretamente o volume corpuscular médio.

Hemácias em forma de foice são características da anemia falciforme, uma condição genética que altera a forma das células, mas não é classificada como microcítica.

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Q3403783

Biomedicina - Análises Clínicas Imunologia em Biomedicina ,

Ano: 2024 Banca: ISET Órgão: Prefeitura de Retirolândia - BA Prova: ISET - 2024 - Prefeitura de Retirolândia - BA - Biomédico |

Q3403783 Biomedicina - Análises Clínicas

Uma mulher de 42 anos com histórico de episódios de infecções bacterianas graves é submetida a uma avaliação imunológica detalhada. Os exames laboratoriais indicam baixos níveis séricos de imunoglobulina G (IgG) e ausência de resposta vacinal a antígenos bacterianos. Com base nesse quadro, qual é a principal função da imunoglobulina G (IgG) no sistema imunológico?

Alternativas

A imunoglobulina G é responsável por neutralizar toxinas e vírus, além de participar da opsonização de patógenos, permitindo sua fagocitose por macrófagos e neutrófilos. A ausência de IgG aumenta o risco de infecções bacterianas graves.

A imunoglobulina G atua principalmente no trato mucoso, sendo o principal anticorpo presente em secreções como saliva e lágrimas. Sua redução está diretamente associada a infecções respiratórias e gastrintestinais.

A IgG tem como principal função ativar diretamente células T citotóxicas, promovendo a destruição de células infectadas por vírus. Esse mecanismo é o mais importante na resposta contra infecções virais.

A imunoglobulina G é responsável pela liberação de histamina e outros mediadores químicos durante reações alérgicas, o que explica sintomas como urticária e angioedema em pacientes com níveis elevados desse anticorpo.

A principal função da IgG é impedir a maturação de células B e T durante a resposta imune adaptativa, limitando a ativação excessiva do sistema imunológico. Sua ausência levaria a um estado de autoimunidade.

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Q3403784

Biomedicina - Análises Clínicas Hematologia em Biomedicina , Transfusão e Transplante ,

Ano: 2024 Banca: ISET Órgão: Prefeitura de Retirolândia - BA Prova: ISET - 2024 - Prefeitura de Retirolândia - BA - Biomédico |

Q3403784 Biomedicina - Análises Clínicas

Um recém-nascido apresenta icterícia grave nas primeiras 24 horas de vida. A mãe tem sangue tipo O negativo e o bebê é A positivo. Exames confirmam altos níveis de bilirrubina indireta e um teste de Coombs direto positivo. Qual é o mecanismo imunológico envolvido nesse caso?

Alternativas

A incompatibilidade ABO ocorre devido à presença de anticorpos naturais anti-A ou anti-B no sangue materno, que atravessam a placenta e atacam as hemácias fetais, causando hemólise e liberação de bilirrubina.

A incompatibilidade Rh é causada por anticorpos maternos anti-Rh (D) que atacam as hemácias fetais Rh positivas, mas isso só ocorre em gestações subsequentes à sensibilização materna ao fator Rh.

A icterícia neonatal é geralmente causada por um aumento fisiológico da produção de bilirrubina, o que é esperado nos primeiros dias de vida e não está relacionado à imunidade materno-fetal.

A reação imunológica ocorre devido à transferência passiva de imunoglobulinas IgM da mãe para o feto, o que resulta na destruição de hemácias fetais incompatíveis, apesar de as IgM não atravessarem a placenta facilmente.

O mecanismo primário é uma deficiência enzimática herdada no feto, que leva à fragilidade das hemácias e aumento da hemólise, independentemente de incompatibilidades imunológicas maternas.

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Q3403786

Biomedicina - Análises Clínicas Imunologia em Biomedicina ,

Ano: 2024 Banca: ISET Órgão: Prefeitura de Retirolândia - BA Prova: ISET - 2024 - Prefeitura de Retirolândia - BA - Biomédico |

Q3403786 Biomedicina - Análises Clínicas

Uma paciente de 45 anos apresenta linfadenomegalia indolor persistente e fadiga. O hemograma revelou linfocitose acentuada e a biópsia do linfonodo mostrou proliferação clonal de linfócitos B. A imunofenotipagem identificou os marcadores CD19, CD20 e CD5 nas células tumorais. Qual característica funcional das células B malignas na leucemia linfocítica crônica (LLC) contribui para a imunossupressão observada nesses pacientes?

Alternativas

As células B malignas da LLC são maduras, mas apresentam disfunção na produção de imunoglobulinas funcionais, comprometendo a resposta imune adaptativa e aumentando a suscetibilidade a infecções.

A proliferação de células B na LLC ocorre com produção excessiva de anticorpos, que desencadeiam reações autoimunes e paradoxalmente causam imunossupressão.

As células B malignas secretam citocinas inflamatórias que suprimem diretamente a função de linfócitos T citotóxicos, resultando em uma resposta imune ineficaz contra infecções.

Na LLC, ocorre ativação excessiva de células T reguladoras pelas células B malignas, o que leva à supressão da imunidade adaptativa e permite o crescimento tumoral.

As células B malignas da LLC possuem capacidade aumentada de fagocitose, mas a falta de proliferação impede uma resposta imune robusta contra antígenos estranhos.

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Q3403787

Biomedicina - Análises Clínicas Hematologia em Biomedicina ,

Ano: 2024 Banca: ISET Órgão: Prefeitura de Retirolândia - BA Prova: ISET - 2024 - Prefeitura de Retirolândia - BA - Biomédico |

Q3403787 Biomedicina - Análises Clínicas

Um paciente de 30 anos, diagnosticado com anemia falciforme, apresenta episódios recorrentes de dor em ossos e articulações. Durante uma crise recente, os exames revelaram aumento de bilirrubina indireta e reticulocitose. Qual é a principal causa das crises vasooclusivas na anemia falciforme?

Alternativas

A destruição excessiva das hemácias nos capilares pulmonares durante infecções respiratórias resulta em crises vaso-oclusivas e hipoxemia associada.

O aumento da viscosidade do plasma devido à hipergamaglobulinemia causa a obstrução microvascular, agravando as crises vaso-oclusivas na anemia falciforme.

A formação de hemácias em forma de foice, causadas por mutações na globina beta, reduz a flexibilidade celular e promove o bloqueio de pequenos vasos, levando à isquemia tecidual e dor intensa.

O acúmulo de hemácias normais em áreas de baixa oxigenação, como as extremidades, promove crises vasooclusivas e danos teciduais progressivos.

A produção excessiva de hemoglobina fetal em pacientes com anemia falciforme está associada ao aumento da adesão de hemácias às paredes vasculares, resultando em obstrução e inflamação.

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Q3403791

Biomedicina - Análises Clínicas Hematologia em Biomedicina , Transfusão e Transplante ,

Ano: 2024 Banca: ISET Órgão: Prefeitura de Retirolândia - BA Prova: ISET - 2024 - Prefeitura de Retirolândia - BA - Biomédico |

Q3403791 Biomedicina - Análises Clínicas

Um paciente de 50 anos com histórico de transfusões sanguíneas apresenta febre, calafrios e hipotensão cerca de duas horas após uma transfusão. O teste de Coombs direto é positivo, indicando hemólise imune mediada por anticorpos. Qual é a causa mais provável dessa reação transfusional?

Alternativas

A contaminação bacteriana do sangue transfundido resulta em endotoxemia aguda e febre, sendo a principal causa de reações transfusionais febris.

A incompatibilidade no sistema ABO causa hemólise intravascular, mas apenas em casos onde há múltiplas transfusões prévias com exposição ao mesmo grupo sanguíneo.

A presença de anticorpos naturais ou adquiridos no receptor que reconhecem antígenos das hemácias do doador, levando à destruição mediada pelo sistema complemento e causando os sintomas descritos.

A reação ocorre devido à ativação de neutrófilos do receptor por citocinas presentes no plasma do doador, gerando inflamação sistêmica, mas sem destruição das hemácias.

A falha na identificação correta do grupo Rh resulta em ativação de células T citotóxicas no receptor, que atacam as hemácias transfundidas de forma lenta e progressiva.

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Q3403792

Biomedicina - Análises Clínicas Hematologia em Biomedicina ,

Ano: 2024 Banca: ISET Órgão: Prefeitura de Retirolândia - BA Prova: ISET - 2024 - Prefeitura de Retirolândia - BA - Biomédico |

Q3403792 Biomedicina - Análises Clínicas

Um paciente de 35 anos apresenta múltiplas equimoses, sangramentos gengivais e epistaxe frequentes. O hemograma revela plaquetopenia significativa, e os testes de coagulação mostram tempo de protrombina (TP) e tempo de tromboplastina parcial ativada (TTPa) normais. A avaliação do aspirado de medula óssea indica uma produção normal de megacariócitos. Qual é a explicação mais provável para o quadro clínico apresentado?

Alternativas

A destruição periférica das plaquetas mediada por autoanticorpos no sistema reticuloendotelial, característico da púrpura trombocitopênica imune (PTI), é a causa mais provável dos sangramentos e plaquetopenia no paciente.

A deficiência de fatores de coagulação hereditária causa falha na cascata de coagulação, apesar de níveis normais de plaquetas, justificando os sintomas hemorrágicos.

O aumento do consumo de plaquetas em microtrombos associados à coagulação intravascular disseminada (CIVD) é a principal causa do quadro hemorrágico.

A redução na produção de plaquetas devido à falência medular explica o quadro, mesmo com os testes de coagulação normais.

A síndrome hemolítico-urêmica (SHU) é a causa mais provável do quadro, pois inclui sangramentos associados a plaquetopenia e destruição eritrocitária.

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Q3403795

Biomedicina - Análises Clínicas Bioquímica em Biomedicina ,

Ano: 2024 Banca: ISET Órgão: Prefeitura de Retirolândia - BA Prova: ISET - 2024 - Prefeitura de Retirolândia - BA - Biomédico |

Q3403795 Biomedicina - Análises Clínicas

Um paciente de 40 anos apresenta um nódulo palpável na região cervical. A biópsia do linfonodo revela a presença de células com grânulos citoplasmáticos específicos para mieloperoxidase (MPO) e citoqueratina, características de uma leucemia mieloide aguda (LMA). Qual é o mecanismo principal de resistência ao tratamento encontrado em casos de leucemia mieloide aguda (LMA)?

Alternativas

A mutação no gene BCR-ABL1, que confere resistência ao imatinibe, impede a apoptose de células leucêmicas, tornando o tratamento ineficaz.

A expressão alterada de ABC transporters nas células leucêmicas resulta na efluxo ativo dos fármacos quimioterápicos, dificultando o controle da doença.

A presença de mutações no gene TP53 promove a resistência à cisplatina e outros agentes alquilantes, causando falha na indução de apoptose.

A hipermetilação do gene RAS resultaria em silenciamento, inibindo a proliferação celular e contribuindo para a resposta terapêutica adequada.

A falta de interação de receptor de morte com os receptores de apoptose é a principal causa de resistência à citotoxina no tratamento da LMA.

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Q3403796

Biomedicina - Análises Clínicas Imunologia em Biomedicina ,

Ano: 2024 Banca: ISET Órgão: Prefeitura de Retirolândia - BA Prova: ISET - 2024 - Prefeitura de Retirolândia - BA - Biomédico |

Q3403796 Biomedicina - Análises Clínicas

Um homem de 70 anos é diagnosticado com linfoma de células do manto. Ele apresenta sintomas de fadiga, perda de peso e linfadenomegalia generalizada. O teste de expressão do antígeno CD20 nas células do linfoma é negativo. Qual é o mecanismo de ação do rituximabe que falha nesse caso de linfoma de células do manto?

Alternativas

A falta de expressão do antígeno CD20 nas células do linfoma impede a ligação do rituximabe, bloqueando a apoptose celular induzida pelo anticorpo.

A interação do rituximabe com os receptores Fc nos neutrófilos ativaria a citotoxicidade dependente de células do linfoma.

A produção aumentada de citocinas inflamatórias pelo linfoma de células do manto inibe a ligação do rituximabe e impede a ação terapêutica.

A proliferação de células B na medula óssea inibe a penetração do rituximabe nas células do linfoma.

A resistência à apoptose por via do fator de necrose tumoral (TNF) nas células do linfoma é a razão pela qual o rituximabe não é eficaz.

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Q3403799

Biomedicina - Análises Clínicas Imunologia em Biomedicina ,

Ano: 2024 Banca: ISET Órgão: Prefeitura de Retirolândia - BA Prova: ISET - 2024 - Prefeitura de Retirolândia - BA - Biomédico |

Q3403799 Biomedicina - Análises Clínicas

Uma criança de 3 anos com síndrome de Down apresenta episódios recorrentes de infecções respiratórias e enteropatia crônica. A contagem de linfócitos T é baixa, mas a contagem de linfócitos B está normal. Qual é a imunodeficiência primária mais provável nessa criança?

Alternativas

Síndrome de Wiskott-Aldrich, que é caracterizada por trombocitopenia, eczema e infecções recorrentes devido à deficiência de linfócitos T.

A deficiência do receptor de IL-7, que compromete a maturação de linfócitos T, resultando em imunodeficiência combinada severa.

Síndrome de DiGeorge, que causa hipoplasia tímica, levando a defeitos na maturação de linfócitos T e predisposição a infecções.

A hipogamaglobulinemia seletiva, que está associada a uma produção deficiente de anticorpos e infecções recorrentes.

Síndrome de Down, que pode afetar a imunidade, mas não é uma imunodeficiência primária, pois as infecções são mais relacionadas à deficiência de linfócitos T.

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1: A

2: C

3: A

4: A

5: A

6: C

7: C

8: A

9: B

10: A

11: C