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IPEFAE - 2025 - Prefeitura de Andradas - MG - Médico Ginecologista
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Q3431407

Medicina Ginecologia e Obstetrícia ,

Ano: 2025 Banca: IPEFAE Órgão: Prefeitura de Andradas - MG Prova: IPEFAE - 2025 - Prefeitura de Andradas - MG - Médico Ginecologista |

Q3431407 Medicina

Paciente de 25 anos, com atraso menstrual de 2 semanas, chega ao pronto-socorro com queixa de dor súbita e intensa em fossa ilíaca direita, associada a sangramento vaginal discreto. Ao exame, apresenta-se pálida, com frequência cardíaca de 110 bpm e pressão arterial de 90x60 mmHg. O toque vaginal revela dor à mobilização do colo uterino. A principal hipótese diagnóstica a ser considerada como emergência médica é:

Alternativas

Doença inflamatória pélvica (DIP) aguda, justificada pela dor em baixo ventre e ao toque vaginal.

Torção de cisto ovariano, que se manifesta por dor anexial de início súbito e intensa.

Prenhez ectópica rota, devido à associação de dor aguda unilateral, instabilidade hemodinâmica e atraso menstrual.

Ameaça de abortamento, considerando o sangramento vaginal na primeira metade da gestação.

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Q3431408

Medicina Ginecologia e Obstetrícia ,

Ano: 2025 Banca: IPEFAE Órgão: Prefeitura de Andradas - MG Prova: IPEFAE - 2025 - Prefeitura de Andradas - MG - Médico Ginecologista |

Q3431408 Medicina

Uma primigesta de termo, com 39 semanas, é admitida na fase ativa do trabalho de parto. Após 4 horas de contrações regulares, o exame cervical revela 5 cm de dilatação. Duas horas depois, um novo exame mostra que a dilatação cervical permanece inalterada em 5 cm, com a apresentação fetal em plano 0 de De Lee e contrações uterinas de frequência e intensidade consideradas subótimas à palpação. A monitorização fetal é tranquilizadora (Categoria I). A conduta mais apropriada neste momento é:

Alternativas

Iniciar a correção da hipoatividade uterina com a infusão de ocitocina intravenosa, seguindo um protocolo de segurança, para otimizar a frequência e a intensidade das contrações.

Indicar imediatamente a realização de uma cesariana por diagnóstico de parada secundária da dilatação, visando o bem-estar fetal.

Realizar uma amniotomia (ruptura artificial das membranas) como medida isolada para tentar acelerar a progressão do trabalho de parto.

Orientar a paciente a deambular por uma hora e reavaliar a dilatação cervical, por se tratar de uma fase latente prolongada.

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Q3431409

Medicina Ginecologia e Obstetrícia ,

Ano: 2025 Banca: IPEFAE Órgão: Prefeitura de Andradas - MG Prova: IPEFAE - 2025 - Prefeitura de Andradas - MG - Médico Ginecologista |

Q3431409 Medicina

Uma paciente de 48 anos, com ciclos menstruais previamente regulares, refere quadro de sangramento uterino irregular e aumentado em volume nos últimos 4 meses. A ultrassonografia transvaginal revela um eco endometrial espessado de 14 mm. Considerando a faixa etária da paciente e o achado ultrassonográfico, o passo investigativo mandatório para a exclusão de malignidade é:

Alternativas

Iniciar tratamento empírico com progestágenos de forma cíclica para regularizar o sangramento e reavaliar com nova ultrassonografia em 3 meses.

A realização de uma biópsia endometrial, que pode ser obtida por histeroscopia diagnóstica com biópsia dirigida ou por amostragem ambulatorial.

Solicitar a dosagem sérica do marcador tumoral CA125 para rastreamento de câncer de ovário como principal causa do sangramento.

Realizar uma colpocitologia oncótica (exame de Papanicolau), por ser o principal exame de rastreio para cânceres ginecológicos.

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Q3431410

Medicina Ginecologia e Obstetrícia ,

Ano: 2025 Banca: IPEFAE Órgão: Prefeitura de Andradas - MG Prova: IPEFAE - 2025 - Prefeitura de Andradas - MG - Médico Ginecologista |

Q3431410 Medicina

Uma gestante de 32 anos, portadora de hipertensão arterial crônica em uso de metildopa, comparece à consulta de pré-natal com 28 semanas de gestação. Apresentava níveis pressóricos controlados até a semana anterior. Hoje, refere cefaleia e epigastralgia, com pressão arterial de 160x110 mmHg e exame de urina revelando proteinúria de 2+ em fita. O diagnóstico mais provável para este quadro agudo é:

Alternativas

Pré-eclâmpsia superajuntada (sobreposta) com sinais de gravidade, caracterizada pelo surgimento de proteinúria e piora dos níveis pressóricos em uma paciente previamente hipertensa crônica após a 20ª semana.

Hipertensão gestacional, definida como o surgimento de hipertensão após a 20ª semana de gestação sem proteinúria associada.

Hipertensão crônica agudizada, indicando apenas uma descompensação da doença de base sem o desenvolvimento de uma nova patologia gestacional.

Síndrome HELLP, uma vez que a epigastralgia é um sintoma característico de distensão da cápsula hepática e iminência de complicações.

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Q3431411

Medicina Ginecologia e Obstetrícia ,

Ano: 2025 Banca: IPEFAE Órgão: Prefeitura de Andradas - MG Prova: IPEFAE - 2025 - Prefeitura de Andradas - MG - Médico Ginecologista |

Q3431411 Medicina

Uma mulher de 28 anos, não fumante, procura aconselhamento contraceptivo. Ela relata um episódio de trombose venosa profunda (TVP) em membro inferior há 2 anos, sem fator de risco desencadeante identificado na época. Considerando seu histórico pessoal, qual das seguintes opções contraceptivas é a mais segura e apropriada?

Alternativas

Anticoncepcionais orais combinados de baixa dosagem, pois a menor quantidade de estrogênio reduz significativamente o risco trombótico.

Anticoncepcional injetável mensal (combinado), pois a via de administração parenteral evita o metabolismo de primeira passagem hepática do estrogênio.

Pílula contendo apenas progestágeno (minipílula), por ser um método hormonal totalmente isento de contraindicações.

Dispositivo intrauterino (DIU) de cobre ou DIU liberador de levonorgestrel (DIU-LNG), por serem métodos de alta eficácia que não aumentam o risco de tromboembolismo venoso.

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Q3431412

Medicina Ginecologia e Obstetrícia , Mastologia ,

Ano: 2025 Banca: IPEFAE Órgão: Prefeitura de Andradas - MG Prova: IPEFAE - 2025 - Prefeitura de Andradas - MG - Médico Ginecologista |

Q3431412 Medicina

Uma paciente de 52 anos, assintomática, realiza mamografia de rastreamento que evidencia um nódulo espiculado de 1 cm no quadrante superior lateral da mama direita. O laudo radiológico classifica o achado como BI-RADS® 4. A conduta subsequente mais adequada é:

Alternativas

Repetir a mamografia em 6 meses para avaliar a estabilidade do nódulo, por se tratar de um achado provavelmente benigno e de baixo risco.

Indicar a realização de biópsia percutânea do nódulo (core biopsy ou mamotomia), pois a classificação BIRADS 4 indica um achado suspeito para malignidade, necessitando de avaliação histopatológica.

Solicitar uma ressonância magnética das mamas para melhor caracterização da lesão antes de qualquer procedimento invasivo, por ser o exame de maior sensibilidade.

Tranquilizar a paciente e manter o rastreamento mamográfico anual, pois nódulos pequenos são comuns e as características descritas são inespecíficas.

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Q3431413

Medicina Ginecologia e Obstetrícia ,

Ano: 2025 Banca: IPEFAE Órgão: Prefeitura de Andradas - MG Prova: IPEFAE - 2025 - Prefeitura de Andradas - MG - Médico Ginecologista |

Q3431413 Medicina

Uma mulher de 34 anos apresenta resultado de colpocitologia oncótica (Papanicolau) de "Lesão Intraepitelial Escamosa de Baixo Grau (LSIL)". Ela é encaminhada para colposcopia, que se mostra satisfatória (Junção Escamo-Colunar totalmente visível). Durante o exame, o colposcopista observa uma área de epitélio acetobranco tênue na topografia do colo uterino. A conduta a ser tomada neste momento é:

Alternativas

Indicar imediatamente uma conização do colo uterino por cirurgia de alta frequência (CAF) para tratamento da lesão.

Solicitar a pesquisa de HPV de alto risco e, se o resultado for positivo, proceder com a biópsia; se for negativo, apenas observar.

Realizar uma biópsia dirigida pela colposcopia na área do epitélio acetobranco para confirmação histopatológica da lesão.

Repetir a colpocitologia em 6 meses, pois a lesão LSIL tem alta taxa de regressão espontânea e o achado colposcópico é menor.

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Q3431414

Medicina Ginecologia e Obstetrícia ,

Ano: 2025 Banca: IPEFAE Órgão: Prefeitura de Andradas - MG Prova: IPEFAE - 2025 - Prefeitura de Andradas - MG - Médico Ginecologista |

Q3431414 Medicina

Uma puérpera de 30 dias, em aleitamento materno exclusivo e sem comorbidades, solicita um método contraceptivo de alta eficácia durante a consulta de revisão puerperal. A opção mais segura e recomendada para iniciar neste momento é:

Alternativas

Dispositivo intrauterino (DIU) de cobre, que pode ser inserido imediatamente no consultório por ser um método não hormonal.

Anticoncepcional injetável mensal (combinado), por ser mais prático e ter maior taxa de adesão que as pílulas diárias.

Pílula contendo apenas progestágeno (minipílula) ou um implante subdérmico de etonogestrel, pois são métodos que não interferem na qualidade ou quantidade do leite materno e não aumentam o risco trombótico.

Anticoncepcional oral combinado (estrogênio + progestágeno), pois a amamentação exclusiva nesta fase já confere uma proteção contraceptiva adicional (método LAM).

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Q3431415

Medicina Ginecologia e Obstetrícia ,

Ano: 2025 Banca: IPEFAE Órgão: Prefeitura de Andradas - MG Prova: IPEFAE - 2025 - Prefeitura de Andradas - MG - Médico Ginecologista |

Q3431415 Medicina

Durante a monitorização anteparto de uma gestante com pré-eclâmpsia, o cardiotocógrafo registra uma frequência cardíaca fetal basal de 140 bpm, variabilidade moderada, ausência de acelerações e a presença de quedas uniformes e tardias na frequência cardíaca fetal (DIP II) após o pico de três contrações consecutivas em 10 minutos. Esta apresentação cardiotocográfica é classificada como Categoria III e indica:

Alternativas

Estado fetal tranquilizador, devendo-se manter a conduta expectante, pois a presença de variabilidade moderada é o principal indicador de bem-estar fetal.

Compressão do cordão umbilical, sendo a principal medida a mudança de decúbito materno para tentar aliviar uma possível circular de cordão.

Atividade do sistema nervoso parassimpático durante um período de sono fetal, devendo-se realizar um estímulo vibroacústico para reverter o padrão.

Sofrimento fetal agudo por insuficiência uteroplacentária, exigindo medidas imediatas de reanimação intrauterina e planejamento para interrupção da gestação pela via mais rápida.

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Respostas

1: C

2: A

3: B

4: A

5: D

6: B

7: C

8: C

9: D

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Questões de Concurso Público Prefeitura de Andradas - MG 2025 para Médico Ginecologista

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