Um homem de 67 anos, diabético, é admitido para
reparo cirúrgico de fratura de quadril. No 4º dia pósoperatório, sua esposa relata que ele parece muito
confuso e não consegue reconhecê-la pelo nome. A
avaliação revela um paciente desatento e com
confusão generalizada. A enfermeira observa que ele
estava bem no dia anterior e 3 horas antes, mas
apresentou piora súbita. O paciente vinha utilizando
morfina, além de manter suas medicações prévias:
betabloqueador e inibidor da enzima conversora de
angiotensina (IECA) para hipertensão. Encontra-se
afebril, com PA de 105/51 mmHg. Exames
laboratoriais relevantes:
Sódio - 135 mEq/L
Cálcio - 8,7 mg/dL
Potássio - 3,8 mEq/L
Cloreto - 92 mEq/L
Magnésio - 1,8 mg/dL
Bicarbonato - 26,1 mEq/L
Fosfato - 3,1 mg/dL
Ureia - 15 mg/dL
Creatinina - 1,6 mg/dL
Glicose - 57 mg/dL
Análise da urina - Sem alterações
Com base no caso clínico apresentado, assinale a
alternativa correta.